Evitación y Preocupación Imagen Corporal

Body Image Avoidance Questionnaire
Jose Santos-Morocho
La evitación y la preocupación por la imagen corporal: propiedades psicométricas del BIAQ

Dr. Jose Santos-Morocho
La preocupación por el peso, la forma, la
apariencia y la alimentación.
Generan alteraciones de la Imagen Corporal
Un problema de Salud Infradiagnosticado

Dr. Jose Santos-Morocho
“Los niños que son atractivos se les castiga menos, se les
besa más, se les sonríe más y se les mima más que los
niños poco atractivos”

Historia
• Los seres humanos desde la antigüedad buscan la belleza y la juventud.
• A lo largo de la historia podemos ver como los egipcios, los romanos o los
griegos, las culturas indígenas, los conquistadores, entre otros, hicieron lo
imposible por obtenerla y mantenerla.
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La sociedad actual no es diferente.
•Apariencia atractiva = éxito
•La apariencia afecta a muchos ámbitos de nuestra vida
cotidiana: relaciones personales, sentimientos de auto
estima, de autoconfianza y éxito en el trabajo.
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Actualidad

Desarrollo de la imagen corporal
• A los 2 años: aparece el conocimiento de lo propio (se reconocen en el reflejo del espejo).
• Adolescencia: acontecen los fenómenos de crecimiento y maduración que tendrá una gran
repercusión sobre la formación de la personalidad y de la propia imagen.
Sentirse adecuado dependerá de la apariencia que se piensa que los demás tendrán de si
mismo.
Recibir comentarios acerca de la apariencia pueden generar evitación y la preocupación por la
imagen corporal
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Dimensiones de la imagen corporal
• Abarca tres dimensiones:
• Cognitiva: ideas acerca de si mismo
• Afectiva: autoestima
• Conductual: autoafirmación o búsqueda del reconocimiento por parte de uno mismo y de
los demás.
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Constructo de imagen corporal
• El cuerpo femenino actual se corresponde al de una niña casi púber, flaca, caderas estrechas,
piernas largas.
• Los varones desean poseer una imagen esbelta y delgada y parecerse a deportistas y
famosos.
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Todos estos pensamientos, sentimientos y comportamientos se ven influenciados por la familia,
la escuela, los amigos, los concursos de belleza, desfiles de moda y distintos medios de
comunicación y las redes sociales.
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Constructo de imagen corporal

La insatisfacción de la imagen
• Afecta a un gran porcentaje de los adolescentes.
• Prevalencia Alteraciones de la Imagen Corporal es mayor al 50%
• Incidencia y pronostico poco favorable
• Preocupación en el tamaño y la forma de la Imagen.
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Presión social por presentar
sobrepeso, grandes orejas o
escasa musculatura, caderas
anchas
Imagen corporal autopercibida,
subjetiva- comparación
Proceso cognitivo de
comparación
Análisis no critico
“Mi imagen no es la
adecuada para un
desarrollo social
normal”
La evitación y la
preocupación por la
imagen corporal
Inicio de conductas de cambio de la imagen.
Dietas, trastornos de la alimentación
Consecuencias
-Presión social
- Dietas
- Evitación y preocupación extrema
Insatisfacción corporal
Laevitaciónylapreocupaciónporlaimagencorporal:
propiedadespsicométricasdelBIAQ
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Afectividad

Trastornos relacionados con la imagen corporal
Bajos niveles de autoestima
Ansiedad
Depresión
Trastornos alimentarios
Ideas obsesivas
Rumia
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Body Image Avoidance Questionnaire 2019
Jose Santos-Morocho
LA EVITACIÓN Y LA PREOCUPACIÓN POR LA IMAGEN CORPORAL EN ADOLESCENTES-BIAQ

Introducción
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Las presiones socioculturales para alcanzar el ideal de belleza
favorecen la internalización y la sobrevaloración de la apariencia,
haciendo de la adolescencia un período de vulnerabilidad para
desarrollar insatisfacción con la imagen corporal (Dion et al., 2015).

Introducción
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La evitación se refiere a no confrontar el propio cuerpo o no
involucrarse en situaciones que generan preocupación por la
apariencia, como aquellas en las que la persona cree que será
evaluada (por ejemplo, no mirar en el espejo o en superficies
reflectantes, camuflar partes del cuerpo, evitando situaciones
sociales).

Introducción
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La verificación del cuerpo incluye un comportamiento repetitivo que
evalúa la forma, el tamaño o el peso (por ejemplo, pesarse varias
veces, mirarse al espejo con frecuencia).

Introducción
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Tanto la evitación como la verificación se han relacionado fuertemente
con la insatisfacción de la imagen corporal, la preocupación por el peso,
la forma, la apariencia y la alimentación en muestras comunitarias, en el
que los indicadores clínicos son estables; estos comportamientos
pueden interferir más en poblaciones con trastornos alimentarios y
trastorno dismórfico corporal(Santos-Morocho, 2019; Hrabosky et al.,
2009; Nikodijevic, Buck, Fuller-Tyszkiewicz, de Paoli, & Krug, 2018).

Introducción
BIAQ
______________________________________________________________________________________________
El Cuestionario para evitar la imagen corporal (BIAQ) [ Rosen, 1998 ]
Validado y publicado en Springer EEUU por [ Santos-Morocho, 2019 ]
Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity
https://doi.org/10.1007/s40519-019-00650-7
Cuatro factores:
1. “Vestimenta"
2. “Actividades sociales"
3. “Moderación alimentaria"
4. “Mirarse al espejo y pesaje"

Introducción
BIAQ
______________________________________________________________________________________________
El Cuestionario para evitar la imagen corporal (BIAQ) [ Rosen, 1998 ]
El BIAQ ha sido traducido y validado en:
• Italiano [Riva G, Molinari E (1998)]
• Alemán [Legenbauer T, Vocks S, Schütt-Strömel S, 2007]
• Francés [Maïano C, Morin AJS, Monthuy-Blanc J, Garbarino JM, 2009 ]
• Portugués [Campana , Fernandes D, Silva D, Diogo M,2009]
• Polaco [Brytek-Matera A, Rogoza R, 2016]
• Español [ Santos-Morocho, Senin-Calderón & Rodríguez-Testal 2019]
Las validaciones conocidas del BIAQ se han realizado con adultos y adolescentes sin psicopatología y
sujetos con psicopatología alimentaria u obesidad, donde se ha demostrado su discriminación entre
poblaciones principalmente con preocupación dismórfica.
También se ha demostrado su alta sensibilidad para detectar cambios durante la intervención terapéutica
en pacientes con bulimia nerviosa y TDC.

Introducción
BIAQ
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Algunos estudios han validado el cuestionario solo con adolescentes con
ambos sexos. Hasta donde sabemos, solo la validación francesa y española
ha contribuido con datos sobre la invariancia de la medición a través del sexo,
lo que mostró que la mayoría de los elementos en el BIAQ son comparables
entre niños y niñas adolescentes.

Introducción
BIAQ
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• Todos los estudios se han caracterizado por haber demostrado en general
indicadores de consistencia interna adecuados y evidencia de validez.
• Se ha relacionado fuertemente con medidas que evalúan la insatisfacción
con imagen corporal, la actitud hacia imagen corporal y los
comportamientos de trastornos alimentarios.
• Sin embargo, parece que no hay consenso sobre el número de factores en
el instrumento o su coincidencia con los encontrados por los diseñadores
del instrumento.

Introducción
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El problema:
Ecuador cerró 2018 con una población de 17. 023.000 personas, lo que supone un incremento de 246.000
habitantes, 150.798 mujeres y 148.198 hombres.
En 2018, la población femenina fue mayoritaria, con 8.547.121 mujeres, lo que supone el 50,03% del total,
frente a los 8.537.236 hombres que son el 49,97%. De los cuales la mayoría esta entre los 12 a los 19
años.
Con 472 millones de hablantes nativos de español en todo el mundo y una sola medida validada específica
en español para evaluar la evitación de la imagen corporal hasta la fecha, creemos que es necesaria un
pilotaje del BIAQ en el Ecuador.
Objetivos: (1) adaptar el cuestionario BIAQ al contexto ecuatoriano, (2) estudiar la estructura de factores
del cuestionario BIAQ, (3) analizar la invariancia de la medición de BIAQ a través del sexo, (4) determinar
la confiabilidad del BIAQ y evidencia de validez, y (5) estudiar su sensibilidad y especificidad de medición
para establecer un punto de corte.

Método
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Participantes y procedimiento
La muestra consistió en 2510 sujetos de 12 a 18 años (M= 14.39, DS= 1.62), 55.7% mujeres.
De 32 instituciones educativas secundarias públicas y privadas (Ecuador). El índice de clase
social (SIC) promedio fue 54.03 (DE = 20.31) (clase social media).
Muestreo incidental. Se contactó a varias escuelas secundarias y se presentaron los objetivos
del estudio a los directores. Psicólogos Clínicos, Médicos, Tecnólogos Médicos en Nutrición,
expertos en evaluación de las alteraciones de la imagen corporal hicieron evaluaciones en
grupos en las aulas, consultorios y DECE de cada escuela secundaria durante el horario
escolar.

Método
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Instrumentos
Cuestionario para evitar la imagen corporal BIAQ [ Santos-Morocho, 2019 ]
Esta de 19 ítems que evalúan el comportamiento de evitación causado por la insatisfacción con la
apariencia física. Tiene un formato de respuesta tipo Likert con seis opciones de 0 = "nunca" a 5 =
"siempre".
Factores:
“Vestimenta"
“Actividades sociales"
“Moderación alimentaria"
“Preparación y pesaje"
Una consistencia interna = 0,89, fiabilidad test-retest (a las 2 semanas) de α = 0,87

Método
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Instrumentos
Cuestionario de preocupación dismórfica DCQ
Esto examina las preocupaciones con el cuerpo o partes del cuerpo típicas de TDC. Consistencias
internas de α = 0.80 a α = 0.88.
Inventario de depresión infantil (CDI)
Evalúa la presencia y la gravedad de la sintomatología depresiva en niños y adolescentes. Consistencia
interna de α = 0.70 a α = 0.94
Cuestionario multidimensional de la relación cuerpo-auto-escala de apariencia (MBSRQ-AS)
Evalúan las actitudes (evaluativas, cognitivas y conductuales) hacia la imagen corporal. Consistencia
interna favorables (0.76–0.88).

Método
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Análisis de datos
Se realizaron análisis descriptivos para los ítems en el cuestionario BIAQ.
La muestra se dividió al azar en dos grupos para la validación cruzada.
Con la Muestra 1: El análisis factorial exploratorio (AFE) se usó para encontrar evidencia de validez de
constructo.
Con la Muestra 2: El análisis factorial confirmatorio (AFC)

Método
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Análisis de datos
El ajuste del modelo se evaluó con los siguientes criterios de bondad de ajuste:
• Satorra – Bentler Chi cuadrado ( X 2 ), el índice de ajuste comparativo (CFI) y el índice de ajuste no
normalizado (NNFI), que debe ser superior a 0.90
• El error cuadrático medio de aproximación (RMSEA) y su 90% intervalo de confianza y el residuo
medio cuadrado estándar estandarizado (SRMR), que debe estar por debajo de 0.05 para ser
considerado adecuado o entre 0.05 y 0.08 para ser considerado aceptable.
• Se encontró consistencia interna con el ordinal α .
En proceso: para encontrar evidencia de validez convergente, se encontrará la correlación de Pearson
para los factores BIAQ, la puntuación total en el DCQ, los síntomas depresivos de CDI y los factores del
Cuestionario multidimensional de la relación cuerpo-auto-escala de apariencia MBSRQ-AS.

Resultados
Tabla 1. Comparación de medias entre la muestra 1 y la muestra 2 de variables sociodemográficas y puntajes totales
en BIAQ
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Muestra 1 ( n = 1255)
M (DE), n (%)
Muestra 2 ( n = 1255)
M (DE), n (%)
t / χ
2
( df ) p.
Años 14,68 (1,67) 14,64 (1,67) 0,919 (4281) 0.358
SCI a 43,56 (21,12) 42,51 (21,53) 1,62 (4281) 0,106
BIAQ-total 23,74 (11,35) 23,48 (20,76) 0,772 (4281) 0.440
Chicas % 1178 (49,20) 1216 (50,80) 0.961 (1) 0.327
p > .05

Resultados
Tabla 2. Análisis factorial exploratorio de cargas de matriz de factor rotado con muestra 1 ( n = 1255)
Análisis factorial exploratorio del BIAQ
______________________________________________________________________________________________
Artículos Actividades sociales Aseo y pesaje Ropa Comiendo moderación
BIAQ 10 1.09
BIAQ 11 0.867
BIAQ 9 0.858
BIAQ 8 0.691
BIAQ 18 0.319 0.296
BIAQ 19 0.706
BIAQ 14 0.626
BIAQ 12 0.267
BIAQ 1 0.849
¿Has evitado ir a acto sociales (por ejemplo a una fiesta) por que te has sentido mal
con tu figura?

Resultados
Tabla 2. Análisis factorial exploratorio de cargas de matriz de factor rotado con muestra 1 ( n = 1255)
Análisis factorial exploratorio del BIAQ
______________________________________________________________________________________________
Artículos Actividades sociales Aseo y pesaje Ropa Comiendo moderación
BIAQ 16 0,795
BIAQ 4 0.710
BIAQ 3 0.638
BIAQ 2 0,497
BIAQ 13 0.438
BIAQ 17 0.339
BIAQ 15 0.279
BIAQ 5 0,703
BIAQ 6 0,661
BIAQ 7 0.364
% De varianza explicada 28,95% 10,35% 8,95% 6,77%

Resultados
Tabla 3. Índices de ajuste del modelo para los modelos con la Muestra 2
Análisis factorial confirmatorio del BIAQ
______________________________________________________________________________________________
Modelos Satorra – Bentler Scaled
Chi
2
df CFI RMSEA 90% CI NNFI SRMR
Modelo 1 912.75 146 0.970 0.050 [0.046, 0.053] 0.962 0.068
Modelo 2 937.143 148 0.970 0.050 [0.047, 0.053] 0.962 0.069
Modelo 3 481.280 76 0.977 0.050 [0.046, 0.054] 0.972 0.060
Modelo 4 559.973 62 0.962 0.061 [0.057, 0.066] 0.952 0.083

Resultados
Figura 1
Diagrama de ruta y estimaciones para los factores de primer orden relacionados con un segundo orden del BIAQ con la muestra 2
Ropa
Actividades
Sociales
Restricción
comida
Preparación y
Pesaje
Saturación de
los 4 factores

Resultados
______________________________________________________________________________________________
El AFE mostró una estructura de 4 factores donde los ítems saturaron en los mismos factores que
los que obtuvieron los autores de la escala. La esfericidad de Bartlett fue = 11997.1 (gl = 171,
p<.001) y el test de Kaiser-Meyer-Olkin = .81 [IC 95%= .81-.84].
Los 4 factores explicaron un 46% de la varianza. Se probó la idoneidad de la estructura con un
AFC, siendo los indicadores de bondad de ajuste adecuados: Chi2(146)= 1148.16, RMSEA=
.046 [IC 95%=.043-.048], GFI=.90, CFI=.97, NNFI=.97, SRMR=.071. El alfa de Cronbach de la
escala completa fue correcto (alfa= .74).

Conclusiones
______________________________________________________________________________________________
Se ha corroborado la estructura factorial del cuestionario BIAQ en adolescentes, resultando una medida
fiable para su empleo en esta población.
El BIAQ se considera una medida breve, válida y confiable para evaluar el componente conductual de la
imagen corporal en adolescentes.
El alto porcentaje de la muestra en riesgo de alteración del comportamiento de la imagen corporal
enfatiza la importancia de tener un instrumento con propiedades psicométricas que pueda garantizar su
uso como una escala de detección para evaluar la expresión conductual desadaptativa que refleja la
imagen corporal negativa.

Recomendaciones
______________________________________________________________________________________________
Se recomiendas su uso ampliamente. La detección de alteraciones de la
imagen corporal a una edad temprana, puede facilitar la intervención para
evitar el empeoramiento o cronicidad de una psicopatología de la imagen
corporal.
Para identificar e intervenir en el control de la imagen corporal y en los
comportamientos de evitación, es crucial detener la retroalimentación de las
distorsiones cognitivas relacionadas con el peso, la forma y la apariencia física,
que mantienen la sintomatología de BID en un período de máxima
vulnerabilidad como la adolescencia.

Notas
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Cumplimiento de normas éticas
Conflicto de intereses
El autor declara que no tienen conflicto de intereses.
Aprobación ética
El Comité de Bioética de Andalucía (España) aprobó el estudio. Y en Ecuador aprobó el Comité de
Bioética de la Universidad de Cuenca, todos los procedimientos realizados en estudios con participantes
humanos estaban de acuerdo con los estándares éticos del comité de investigación institucional y / o
nacional y con la declaración de Helsinki de 1964 y sus enmiendas posteriores o estándares éticos
comparables.
Consentimiento informado
Se proporcionó una hoja de información con los objetivos del estudio y un formulario de consentimiento
informado para que los padres o tutores autoricen a sus hijos a participar en el estudio.

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