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Soporte nutricional en px quemados
- 1. Soporte Nutricional en pacientes con quemaduras Alumna: Vargas Soto Selene
- 2. Los innumerables cambios fisiopatológicos ocasionados por una quemadura, la propia respuesta a la agresión y las múltiples intervenciones quirúrgicas que se le realiza en un corto período de tiempo, hacen que los pacientes tengan alto grado de estrés metabólico, hipercatabolismo proteico, y por lo tanto alto grado de elevados requerimientos energéticos según el tipo de quemadura(en este caso pacientes con quemaduras graves 3°-gran quemado), todo lo cual repercute en su estado nutricional.
- 3. Una quemadura es una lesión en los tejidos del cuerpo causada por el calor, sustancias químicas, electricidad, rayos solares o radiaciones.
- 5. 1ra fase: Shock o resucitación 3ra fase: Convalecencia y recuperación 2da fase: Hipermetabolismo Circulación hiperdinámica Marcado catabolismo proteico. Lipólisis acelerada Resistencia a la insulina Hipertermia Inmunosupresión
- 6. Rápida pérdida de peso Proteólisis muscular Balance Nitrogenado negativo Deterioro de la función inmune Deficiente cicatrización de la superficie quemada
- 7. -APORTAR NUTRIENTES, CUYAS DEMANDAS ESTÁN ELEVADAS. -PREVENIR LA DEPLECIÓN DE MASA CORPORAL CELULAR Y SUS CONSECUENCIAS. -PROPORCIONAR MATERIA PARA LA RECONSTRUCCIÓN, CICATRIZACIÓN, LUCHA CONTRA LA INFECCIÓN. -PREVENIR DÉFICITS DE MICRONUTRIENTES. -DISMINUIR COMPLICACIONES EN LA ESTANCIA HOSPITALARIA.
- 8. Paciente Quemado Catabolismo Proteico Rápida pérdida de masa celular corporal Incremento de infecciones Disfunciones orgánicas Retraso en la cicatrización Incremento del consumo energético Pérdida de proteínas por la piel Alteraciones de la cantidad necesaria de nutrientes INCREMENTO DE REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES
- 9. EL PRINCIPAL OBJETIVO DE LA RESPUESTA METABÓLICA, ES PRODUCIR LA ENERGÍA NECESARIA QUE PERMITA SOSTENER LAS FUNCIONES VITALES, LA RESPUESTA INFLAMATORIA, LA FUNCIÓN INMUNOLÓGICA Y LA REPARACIÓN TISULAR.
- 10. PRINCIPALES REQUERIMIENTOS NUTRICIONALES EN UN PACIENTE QUEMADO PROTEICO ENERGÉTICO Catabolismo proteico Energía para reconstrucción de tejidos Brindar energía
- 11. Es individual la necesidad nutricional de cada paciente quemado, es por eso que debemos conocer algunos métodos para determinar la necesidad de estos. ECUACION DE HARRIS BENEDICT HOMBRES TMB = 66,4730 + (13,7516 x peso en kg) + (5,0033 x altura en cm) - (6,7550 x edad en años) MUJERES TMB = 665,0955 + (9,5634 x peso en kg) + (1,8449 x altura en cm) - (4,6756 x edad en años) CÁLCULO DE LA TASA METABÓLICA BASAL Poco o ningún ejercicio Calorías diarias necesarias = TMB x 1,2 Ejercicio ligero (1-3 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,375 Ejercicio moderado (3-5 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,55 Ejercicio fuerte (6-7 días a la semana) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,725 Ejercicio muy fuerte (dos veces al día, entrenamientos muy duros) Calorías diarias necesarias = TMB x 1,9 INGESTA DIARIA DE CALORÍAS RECOMENDADA SEGÚN EL PRINCIPIO DE HARRIS-BENEDICT
- 12. DESAYUNO Vaso con quinua y leche 1 pan con pollo 1 pan con jamón 1 huevo duro Gelatina ALMUERZO Arroz con menestras, pollo al horno y ensalada de palta y lechuga. Agua de gelatina CENA 1 huevo duro 1 pan con tortilla o tamal de pollo o cerdo Leche, yogurt o gelatina Cuadro modelo de comidas en pacientes quemados con alimentación por vía oral
- 13. EN CASO DE LOS PACIENTES QUEMADOS QUE NO PUEDEN RECIBIR ALIMENTO POR VÍA ORAL: SONDA NASOGÁSTRICA YEYUNOSTOMIA ALIMENTACION PARENTERAL GASTROSTOMIA
- 14. Gracias por su atención