LUDOPATÍA. ¿SIEMPRE VICIO?

1. LUDOPATÍA. ¿SIEMPRE VICIO? PEREZ FEITO, DAIME *, MENDO GINER, LUIS**, CLEMOS MATAMOROS, SUSANA*, LANDEO FONSECA, ALVARO GERMAN*, TORROBA ARLEGUI, IZASKUN*, PEREZ BERIAIN, ROSA MARÍA*** * CS Tudela Este, Tudela, Navarra. ** ZB Valtierra, Navarra. ***CS Cascante. Navarra. INTRODUCCIÓN: La aparición de efectos secundarios de diferentes fármacos utilizados y las interacciones entre ellos es una problemática a la que los médicos nos enfrentamos a diario. Su identificación temprana nos evita la sobremedicación de los nuevos síntomas y la suspensión/sustitución del fármaco en cuestión. DESCRIPCIÓN: Mujer de 39 años. Antecedentes de Síndrome parkinsoniano juvenil y temblor esencial (TE) de más de 10 años. Fuma 10cig/d, alcohol ocasional. Padres, primos y abuelos con Enfermedad de Parkinson(EP),3 hermanos con TE. Vista en consultas de Neurología y Psiquiatría en tratamiento con varios fármacos dopaminérgicos (FDM) que se sustituyen por escasa respuesta o presencia de sequedad de boca, estreñimiento, bajo ánimo, "retención de líquidos" y "necesidad imperiosa de jugar"(juegos televisivos, tragaperras o internet. Reconocido tras anamnesis rigurosa pues de inicio no lo asociaba con la toma de los fármacos). Mejoría parcial de los síntomas, para reaparecer cíclicamente. Examen físico: marcha con ligera disminución del braceo, sobre todo izquierdo, facies hipomímica. Reflejo glabelar inagotable. Hipertonía extrapiramidal extremidades superiores. Temblor de actitud mano derecha 38 ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: La adicción al juego provoca importantes alteraciones de conducta que inciden negativamente en el entorno social del jugador y en su salud. Las bases biológicas de la ludopatía (LP) se asemejan a las de adicciones a sustancias de abuso. Los pacientes con EP padecen otras alteraciones psiquiátricas leves y adicción también a FDM. La aparición de la LP suele ser consecuencia de un tratamiento mal calibrado y es generalmente un proceso potencialmente reversible. La detección precoz de estos síntomas contribuye a la pronta rehabilitación. Se debe conocer, prever y tratar adecuadamente las alteraciones de la conducta y neuropsiquiátricas en la EP, con implicaciones médicas y legales.(1.2) BIBLIOGRAFÍA : Palabras claves : ludopatía, fármacos dopaminérgicos, parkinson 1. La ludopatía como complicación del tratamiento de la enfermedad de parkinson con agonistas dopaminérgicos.S. Andrew Josephson M.D., Department of Neurology, University of California San Francisco, San Francisco, USA. 2005 2. Sobrido, M,J; Dias-Silva,J; Quintáns, JB. Revista de Neurología, 2009; 48 Supl.1, pág 43-48