Presentación de caso clínico y Parkinson
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Presentación de Caso Clínico de Parkinson Y breve presentación con revisión de la Enfermedad
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Presentación de caso clínico y Parkinson
- 9. Henry Fuseli
- 14. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial en el primer nivel de atención. México: Secretaria de Salud 2008. Se ha estimado que la incidencia de esta enfermedad en mayores de 60 años es de 13.4 por 100. 000 habitantes/ año en Estados Unidos de América. La prevalencia de la enfermedad de Parkinson se ha estimado en 0.3% y cerca del 1% en personas mayores a 60 años.
- 18. La dopamina es uno de los neurotransmisores implicados en el control de la función vesical. El centro pontino del almacenamiento recibe aferencias dopaminérgicas procedentes de la sustancia negra pars compacta y del área tegmental ventral, que ejercen dos tipos de actividad: una tónica, mediada por receptores dopaminérgicos D1, que inhibe el reflejo de la micción, y otra fásica, mediada por receptores dopaminérgicos D2, que facilita el reflejo de la micción, permitiendo la emisión de la orina.
- 31. Enfermedad de Parkinson Causa Fármacos neurolépticos o reserpina Intoxicación por CO o manganeso, hidrocefalia entre otros Se presenta por Presencia de Cuerpos de Lewy Degeneración selectiva de células que contienen monoamina • Tallo encefálico • Ganglios basales Es
Notas del editor
- Bradicinesia Akinecia Acinesia
- Medicamentos bloqueadores de receptores dopaminérgicos, utilizados para síntomas psiquiátricos y gastroenterológicos pueden provocar en el SNC una reacción idéntica a la EP, excepto en que es reversible al discontinuar la medicación. Habiendose eliminado las drogas como eventual causa, las siguientes consideraciones deben diferenciar si el síntoma principal es el temblor o la hipo o akinesia.
- Medicamentos bloqueadores de receptores dopaminérgicos, utilizados para síntomas psiquiátricos y gastroenterológicos pueden provocar en el SNC una reacción idéntica a la EP, excepto en que es reversible al discontinuar la medicación. PSP trastorno de los movimientos oculares, compromiso progresivo de las miradas verticales, los ojos van quedando fijos y el paciente tiene una fascie de perplejidad, al tiempo que tiene problemas para leer, caminar, incorporarse de una silla, y para comer. movimientos son lentos, trastorno de la marcha y del equilibrio son muy destacados. Por largo tiempo los pacientes conservan el intelecto, algunos tienen problemas de memoria y/o cambios de personalidad. Atrofia : disartria, ataxia, nistagmus y espasticidad Degeneracion: cuadro progresivo marcadamente ASIMETRICO de afectación EXTRAPIRAMIDAL y cortical (apraxia, alteraciones sensitivas corticales, fenómeno del miembro alien,…).
- Factores de Riesgo: AHF Pacientes de Edad Avanzada
- Neuronas productoras de dopamina están en la Sustancia nigra (negra) Transmiten la dopamina al zonas del cerebro de la “movimiento y equilibrio”
- Existen dos escalas principales para la evaluación y monitorización de esta patología, la escala Hoehn-Yahr y la UPDRS, siendo en ambas válido el axioma de a mayor puntuación, más avanzada se encuentra la patología. mediada por estímulo de receptores D1, aparece una hiperactividad del músculo detrusor, con emisión prematura de la orina. En la AMS, por el contrario, se produce una disinergia entre el músculo detrusor y el esfínter, con dificultad para el vaciado y aumento del volumen residual. Algunos estudios correlacionan la gravedad de los síntomas con el grado de degeneración nigroestriatal, especialmente del núcleo caudado.
- El "gold standard" para el diagnóstico es la anatomía patológica, siendo característica la presencia de cuerpos de Lewy (inclusión hialina eosinofílica intracitoplasmática) que se encuentran en todas las regiones neuronales* afectadas
- Aunque puede identificar datos indirectos de parkinson temprano como Hidrocefalia normo tensa Masa intracraneal Hematomas bubdurales bilaterales
- Figure 4. Visualization of dopamine transporters at 123I ioflupane SPECT. (a) 123I ioflupane SPECT image obtained in a healthy subject shows two symmetric comma- or crescent-shaped re-gions of activity mirrored about the median plane. (b–d) 123I ioflupane SPECT images show abnormal patterns, including mild abnormality with asymmetric decreased putaminal activity (arrow in b), moderate abnormality with no putaminal activity but preserved caudate activity (arrows in c), and severe abnormality with no putaminal activity and greatly reduced activity in one or both caudate nuclei (arrowhead in d).
- A- Imagen axial FLAIR MR muestra focos hiperintensa en el periventricular y la sustancia blanca subcortical relacionado con la enfermedad isquémica crónica pequeña embarcación. La sustancia blanca es por lo demás normal B- Imagen FDG PET muestra hipometabolismo parietal ( flechas ) y la actividad de los ganglios basales conservado . C – Amyloid PET muestra resultados normales D, E, semiconsecutivamente Imagen 3D SSP FDG PET D e imagen Z-score – disminuyó la actividad temporal y parietal(flechas) F Imagen I Ioflupano SPECT La imagen muestra disminuyó notablemente la absorción en el putamina
- Fármacos dopaminérgicos (incluida la levodopa): una clase de fármacos de acción similar a la dopamina. Inhibidor de descarboxilasa: un fármaco que se utiliza con levodopa para tratar los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Agonistas de la dopamina: una clase de fármacos que se unen a los receptores de dopamina e imitan la acción de la dopamina. Anticolinérgicos: una clase de fármacos que relajan la musculatura lisa y se utilizan principalmente para tratar el temblor en la enfermedad de Parkinson. Inhibidores de MAO-B: una clase de fármacos que se utiliza para tratar todos los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Estos fármacos bloquean una enzima que degrada la dopamina, permitiéndole permanecer más tiempo en el receptor. Inhibidores COMT: una clase de fármacos que se unen a los receptores de dopamina e imitan la acción de la dopamina.
- Terapia de estimulación cerebral profunda (DBS Therapy) DBS Therapy es una terapia de estimulación cerebral que ofrece un tratamiento ajustable y, si es necesario, reversible para la enfermedad de Parkinson. La terapia usa un dispositivo médico implantado, similar a un marcapasos, que produce la estimulación eléctrica de áreas específicas del cerebro. La estimulación de estas áreas permite que los circuitos del cerebro que controlan el movimiento funcionen mejor. DBS Therapy tiene efectos secundarios quirúrgicos y de medicación. Consulte Beneficos y Riesgos para obtener más información.