2. o Bacterias del complejo Mycobacterium
tuberculosis (BAAR). Aerobia.
o Ác. Micólico unido a arabinogalactanos y a los
peptidoglucanos Impermeabilidad.
o Lipoarabinomanan Supervivencia al interior de
macrófagos.
o Causante de enfermedad en: pulmones
generalmente y en un 33% a otros órganos.
3. Partículas
de Aerosol
Espacio alveolar
Replicación por
14-21 días
Diseminación
a Ganglios
linfáticos
Diseminación
hematógena
(estado latente)
Reactivación
(2años dps
primoinfección)
Neumonitis
Linfangitis
adenitis
48-72h >5mm,
si esta vacunado
14mm
Prueba de
Mantoux (+)
Hipersensibilidad
Retardada
TBC
4.
5.
6.
7.
8. TUBERCULOSIS RESPIRATORIA:
Neumonía tuberculosa En general asintomática,
neumonitis inespecífica.
Lóbulos medios e inferiores, adenopatías hiliares.
Reactivación: Lóbulos superiores (apical y post) y lóbulos
inferiores (superior). Insidioso, Febrícula, malestar
general, pérdida de peso, sudoración nocturna, tos
persistente y expectoración en ocasiones hemoptoica.
Pleuritis tuberculosa Derrame pleural unilateral, inicio
brusco, exudado linfocitario, pocas cel. Mesoteliales y
baja ADA. Baciloscopía (-), biopsia (+). Poco contagiosa.
9. TUBERCULOSIS MILIAR O DISEMINADA:
Diseminación hematógena en inmunodeprimidos (adultos),
en niños por infección primaria reciente.
Granulomas amarillentos de 1 a 2 mm.
Inicio brusco o insidioso.
Fiebre, sudores nocturnos, anorexia, debilidad, pérdida de
peso, hepatomegalia, esplenomegalia, adenopatías,
tubérculos en la coroides (patognomónico). Poco contagiosa.
Rx Tórax Imagen reticulonodular miliar o normal.
10. TBC EXTRAPULMONAR: Se presenta de 3 formas:
a) En el seno de una tuberculosis miliar.
b) Simultáneamente a una reactivación pulmonar.
c) En ausencia de enfermedad clínica pulmonar.
Meningitis Tuberculosa:
Meningitis subaguda o crónica.
Afecta base encefálica, parálisis de pares craneales,
confusión, letargia y signos meníngeos.
Tuberculomas meníngeos o cerebrales que cursan con
convulsiones. LCR con linfocitosis, proteinas y baja glucosa.
TTO Medicación antituberculosa y esteroides.
11. Tuberculosis genitourinaria:
Infección renal que se disemina a vías urinarias y genitales.
Polaquiuria, disuria, piuria estéril con orina ácida y
hematuria.
Cultivos negativos en medios no apropiados.
Mujeres (trompas y endometrio), varones (epidídimo,
testículos y próstata).
Osteomelitis tuberculosa:
Afecta columna dorsal (enf. de Pott) Destrucción de
cuerpos vertebrales, dolor y cifosis.
Abcesos fríos que responden a medicación.
TBC articular Caderas y rodillas (grandes art. de carga).
12. Adenitis tuberculosa:
Más frecuente de las TBC extrapulmonares Habitual en
niños y adultos con VIH.
Localizada en el cuello (escrófula) o generalizada.
Ganglio gomoso, no dolorosa, resección Qx si es necesario.
Serositis:
Pericarditis constrictiva, usar corticoides.
Peritonitis, se puede asociar a TBC intestinal con cuedro
clínico semejante a EII (íleon distal y ciego).
Tuberculosis cutánea: No es frecuente, llamado Lupus
vulgaris.
13. Prueba de la tuberculina.
Cultivo de esputo.
Detección de anticuerpos por método de ELISA.
Toma de muestra del LCR y Líquido pleural.
Biopsia.
Antibiograma.
Radiografía de Tórax.