Este documento resume los protocolos de tratamiento con insulina, incluyendo la dosificación de insulina para diferentes tipos de diabetes, factores que afectan la biodisponibilidad de la insulina, pautas comunes de insulinoterapia intensiva y consideraciones para el tratamiento de pacientes hospitalizados.
1) El documento describe generalidades sobre la insulina y su secreción fisiológica, así como diferentes tipos de insulina como la regular, NPH, análogos de acción rápida y prolongada.
2) Explica factores que afectan la absorción y eliminación de la insulina.
3) Detalla cuándo una persona con diabetes tipo 2 puede requerir insulina de forma transitoria o definitiva.
Este documento describe diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de insulina de acción rápida como lispro y aspart, y análogos de acción lenta como glargina y detemir. Explica que los análogos de insulina fueron desarrollados mediante ingeniería genética para mejorar el perfil de acción de la insulina convencional y proporcionar un control glucémico más fisiológico. También compara los efectos de los análogos de insulina frente a la insulina convenc
Este documento trata sobre la insulinoterapia en el tratamiento de la diabetes. Resume los diferentes tipos de insulina disponibles, incluyendo insulina rápida, de acción intermedia y de acción prolongada. También describe esquemas de tratamiento con múltiples dosis de insulina y los beneficios de lograr un buen control glucémico a través de la insulinoterapia.
El documento describe las características químicas y la síntesis de la insulina, incluyendo su secreción y acción. La insulina es un polipéptido compuesto de dos cadenas unidas por puentes disulfuro que se sintetiza en las células beta del páncreas. La glucosa estimula la secreción de insulina, la cual actúa reduciendo los niveles de glucosa en la sangre mediante el aumento de la captación de glucosa en los tejidos. Existen diferentes tipos de insulina que varían en su veloc
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, incluyendo sus características de inicio de acción, hora pico y duración. Explica que existen insulinas de acción rápida como la insulina cristalina, insulinas de acción intermedia como la NPH, e insulinas de acción prolongada. Proporciona detalles sobre cada tipo de insulina y recomendaciones para su uso correcto.
Farmacología insulina. tipos insulina rené castillo floresOTEC Innovares
Este documento resume los tipos de insulina, incluyendo insulina convencional e insulina análoga. Describe brevemente la historia de la insulina y cómo ha evolucionado desde su descubrimiento en 1921 hasta los diversos tipos disponibles hoy en día. Explica las características y usos de las insulinas convencionales de acción rápida, intermedia y las ventajas de los análogos de insulina.
El documento resume los diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de insulina de acción rápida, insulina de acción corta, insulina de acción intermedia, análogos de insulina de acción prolongada y mezclas de insulina. Describe sus características de inicio de acción, acción máxima y duración, así como consideraciones sobre su uso en el tratamiento de la diabetes mellitus.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina y fármacos hipoglucemiantes orales utilizados para tratar la diabetes mellitus. Explica la biosíntesis, regulación y mecanismos de acción de la insulina, así como los factores que determinan su absorción y efectos adversos. También describe los diferentes tipos de hipoglucemiantes orales como las sulfonilureas, biguanidas, análogos de meglitidinas, inhibidores de alfa-glucosidasas y glitazonas, incluyendo sus mecanismos
1) El documento describe generalidades sobre la insulina y su secreción fisiológica, así como diferentes tipos de insulina como la regular, NPH, análogos de acción rápida y prolongada.
2) Explica factores que afectan la absorción y eliminación de la insulina.
3) Detalla cuándo una persona con diabetes tipo 2 puede requerir insulina de forma transitoria o definitiva.
Este documento describe diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de insulina de acción rápida como lispro y aspart, y análogos de acción lenta como glargina y detemir. Explica que los análogos de insulina fueron desarrollados mediante ingeniería genética para mejorar el perfil de acción de la insulina convencional y proporcionar un control glucémico más fisiológico. También compara los efectos de los análogos de insulina frente a la insulina convenc
Este documento trata sobre la insulinoterapia en el tratamiento de la diabetes. Resume los diferentes tipos de insulina disponibles, incluyendo insulina rápida, de acción intermedia y de acción prolongada. También describe esquemas de tratamiento con múltiples dosis de insulina y los beneficios de lograr un buen control glucémico a través de la insulinoterapia.
El documento describe las características químicas y la síntesis de la insulina, incluyendo su secreción y acción. La insulina es un polipéptido compuesto de dos cadenas unidas por puentes disulfuro que se sintetiza en las células beta del páncreas. La glucosa estimula la secreción de insulina, la cual actúa reduciendo los niveles de glucosa en la sangre mediante el aumento de la captación de glucosa en los tejidos. Existen diferentes tipos de insulina que varían en su veloc
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, incluyendo sus características de inicio de acción, hora pico y duración. Explica que existen insulinas de acción rápida como la insulina cristalina, insulinas de acción intermedia como la NPH, e insulinas de acción prolongada. Proporciona detalles sobre cada tipo de insulina y recomendaciones para su uso correcto.
Farmacología insulina. tipos insulina rené castillo floresOTEC Innovares
Este documento resume los tipos de insulina, incluyendo insulina convencional e insulina análoga. Describe brevemente la historia de la insulina y cómo ha evolucionado desde su descubrimiento en 1921 hasta los diversos tipos disponibles hoy en día. Explica las características y usos de las insulinas convencionales de acción rápida, intermedia y las ventajas de los análogos de insulina.
El documento resume los diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de insulina de acción rápida, insulina de acción corta, insulina de acción intermedia, análogos de insulina de acción prolongada y mezclas de insulina. Describe sus características de inicio de acción, acción máxima y duración, así como consideraciones sobre su uso en el tratamiento de la diabetes mellitus.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina y fármacos hipoglucemiantes orales utilizados para tratar la diabetes mellitus. Explica la biosíntesis, regulación y mecanismos de acción de la insulina, así como los factores que determinan su absorción y efectos adversos. También describe los diferentes tipos de hipoglucemiantes orales como las sulfonilureas, biguanidas, análogos de meglitidinas, inhibidores de alfa-glucosidasas y glitazonas, incluyendo sus mecanismos
El documento describe las propiedades y tipos de insulina. Explica que la insulina es un polipéptido compuesto de dos cadenas unidas por puentes de azufre que regula el metabolismo de la glucosa. También describe las diferentes formas de insulina, incluyendo las convencionales, los análogos de acción rápida y lenta, e insulinas premezcladas. Resalta los beneficios y desventajas de cada tipo de insulina para el tratamiento de la diabetes.
El documento resume la historia y tipos de insulina. Banting y Best aislaron la insulina por primera vez en 1921 y la primera inyección de insulina fue en 1922. Existen insulinas convencionales, análogos de insulina y premezcladas. Las insulinas se clasifican por su inicio, pico y duración de acción.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes, las características químicas y los efectos de la insulina. Explica los tipos de insulina disponibles, incluidas las insulinas de acción rápida, breve, intermedia y larga. También resume los regímenes de insulinoterapia y el uso de insulina en circunstancias especiales como la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. Por último, menciona algunas complicaciones potenciales de la insulinoterap
El documento describe la historia y evolución de la insulina, incluyendo su descubrimiento en 1921 por Banting y Best, la determinación de su estructura en 1954, y el desarrollo de análogos de acción prolongada. Explica los diferentes tipos de insulina según su origen, tiempo de acción y calidad, y los esquemas de tratamiento con insulina, incluyendo terapia combinada, convencional e intensificada.
Este documento describe diferentes tipos de insulina y heparina. Explica que la heparina se usa como anticoagulante y existe en forma no fraccionada y de bajo peso molecular. También describe insulina de acción ultrarrápida, rápida, intermedia y lenta que se usan para tratar la diabetes. Finalmente, provee recomendaciones sobre el almacenamiento y mantenimiento correcto de las insulinas.
Diabetes e Insulinoterapia Acciones de EnfermeriaAndres Dimitri
El documento proporciona información sobre la historia de la insulina y su desarrollo a lo largo de los años, incluyendo su descubrimiento en 1921 y los avances posteriores que llevaron a las diferentes formulaciones de insulina disponibles hoy en día. También resume los tipos principales de insulina, sus características de acción, indicaciones y objetivos del tratamiento con insulina.
Este documento describe la historia, anatomía, síntesis, secreción y efectos fisiológicos de la insulina. También discute los diferentes tipos de insulina disponibles, incluidos los análogos de acción rápida y prolongada, así como los regímenes y dispositivos de administración. La insulina es fundamental para el tratamiento de la diabetes cuando los niveles de glucosa no se controlan adecuadamente con medicamentos orales u otros enfoques.
Este documento resume los diferentes tipos de insulina utilizados para tratar la diabetes, incluyendo insulina de acción ultra-rápida, rápida, intermedia, prolongada y bifásica. También describe los agentes antidiabéticos orales comúnmente usados para tratar la diabetes tipo 2, como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas, inhibidores de DPP-4 y agonistas de GLP-1. Finalmente, menciona algunas combinaciones comunes de agentes antidiabéticos orales.
El documento habla sobre diferentes tipos de insulina, incluyendo su origen, concentración, acción, uso y administración. Describe insulinas prandiales como Lispro y Aspart y basales como Glargina y Detemir. También cubre esquemas de tratamiento como dos inyecciones diarias, tres inyecciones o esquema basal-bolus.
Este documento describe diferentes tipos de insulina, sus presentaciones y cómo administrarlas correctamente. Resume que el tratamiento con insulina es necesario para diabéticos tipo 1 y algunos tipo 2. Explica las opciones de insulina disponibles como lispro, glargina y detemir, sus características de acción, ventajas y cómo mezclarlas. El objetivo es mimetizar la fisiología del páncreas para lograr un buen control glucémico y prevenir complicaciones de la diabetes.
El documento describe diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de acción rápida como la insulina aspart y lispro, e insulina de acción prolongada como la glargina y detemir. Estas nuevas insulinas buscan imitar más de cerca la secreción fisiológica de insulina y reducir las hipoglucemias. También se mencionan posibles vías de administración alternativas como la insulina nasal o inhalada.
La insulina se sintetiza en el retículo endoplásmico rugoso y se transporta al aparato de Golgi, donde se escinde en insulina y péptido C. Cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan, las células pancreáticas secretan insulina de forma rápida para reducir los niveles de glucosa.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, sus variables, concentraciones disponibles y biodisponibilidad. Explica los preparados de insulina de acción corta y prolongada, así como sus mezclas. También cubre las complicaciones de la insulina y su manejo en diabetes tipo 1 y 2, incluyendo el manejo de pacientes diabéticos hospitalizados y durante la cirugía.
La insulina es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos que se produce en las células beta del páncreas y regula el metabolismo de los carbohidratos. Un déficit o exceso de insulina puede causar diabetes o hiperinsulinismo respectivamente. Existen diferentes tipos de insulina clasificados por su acción como rápida, intermedia o prolongada, los cuales se usan para tratar la diabetes dependiendo de sus características de inicio y duración de efecto.
Este documento trata sobre los diferentes tipos de insulina, sus usos y técnicas de administración. Explica que existen dos tipos de insulina, la endógena producida naturalmente por el cuerpo y la exógena aplicada mediante inyecciones. Describe las diferentes insulinas disponibles como basal, pulsátil, regular, NPH y análogos, así como sus tiempos de acción. Finalmente, detalla los métodos de conteo de hidratos de carbono, sitios de inyección, técnicas adecuadas y factores que
El documento describe la función del páncreas en la producción y secreción de insulina para regular los niveles de glucosa en la sangre. Explica que las células beta en los islotes de Langerhans del páncreas producen insulina, la cual permite que la glucosa ingrese a las células del cuerpo. También describe los diferentes tipos de diabetes y el uso de insulina como tratamiento, así como consideraciones sobre el almacenamiento, administración e inyección de insulina.
Este documento describe la insulina, su uso en el tratamiento de la diabetes, y los diferentes tipos y esquemas de insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. Se usa para tratar la diabetes tipo 1 y algunos casos de diabetes tipo 2. Existen diferentes tipos de insulina clasificadas por su duración de acción, y los esquemas se diseñan para proporcionar cobertura basal y prepandial. El documento también cubre consideraciones como dosis, presentaciones, cuid
El documento proporciona información sobre los tipos de insulina, su mecanismo de acción y esquemas de tratamiento para la diabetes. Explica que existen insulinas rápidas, intermedias, lentas y ultralentas, y que su efecto depende de factores como la zona y profundidad de la inyección, el nivel de ejercicio y la presencia de anticuerpos. También describe bombas de insulina que administran dosis pequeñas de forma continua y dispositivos que facilitan la autoaplicación de la insulina.
Pequeña reseña sobre los tipos de insulina en Chile, sus principales características y recomendaciones básicas para la educación a los pacientes diabeticos
Este documento describe el tratamiento con insulina para el control de la diabetes. Explica que la insulina es necesaria para todos los pacientes con diabetes tipo 1 y para muchos con diabetes tipo 2. Además, destaca la importancia de personalizar los regímenes de insulina y ajustar las dosis para mantener niveles adecuados de glucosa en sangre.
El documento describe diferentes opciones para insulinizar a pacientes diabéticos tipo 2, incluyendo insulina basal a larga duración como glargina, detemir y degludec, así como insulina prandial rápida como lispro, aspart y glulisina. También describe las características farmacocinéticas y de acción de cada tipo de insulina.
El documento proporciona información sobre la insulinización en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Explica que la insulinización es recomendable cuando no se logra un control glucémico adecuado con otros medicamentos orales, y presenta criterios y algoritmos para determinar cuándo iniciar la insulinización. También describe diferentes tipos de insulina, esquemas de dosificación como monoterapia o combinada con otros fármacos, y sistemas de administración.
El documento describe las propiedades y tipos de insulina. Explica que la insulina es un polipéptido compuesto de dos cadenas unidas por puentes de azufre que regula el metabolismo de la glucosa. También describe las diferentes formas de insulina, incluyendo las convencionales, los análogos de acción rápida y lenta, e insulinas premezcladas. Resalta los beneficios y desventajas de cada tipo de insulina para el tratamiento de la diabetes.
El documento resume la historia y tipos de insulina. Banting y Best aislaron la insulina por primera vez en 1921 y la primera inyección de insulina fue en 1922. Existen insulinas convencionales, análogos de insulina y premezcladas. Las insulinas se clasifican por su inicio, pico y duración de acción.
Este documento describe los diferentes tipos de diabetes, las características químicas y los efectos de la insulina. Explica los tipos de insulina disponibles, incluidas las insulinas de acción rápida, breve, intermedia y larga. También resume los regímenes de insulinoterapia y el uso de insulina en circunstancias especiales como la cetoacidosis diabética y el síndrome hiperglucémico hiperosmolar no cetósico. Por último, menciona algunas complicaciones potenciales de la insulinoterap
El documento describe la historia y evolución de la insulina, incluyendo su descubrimiento en 1921 por Banting y Best, la determinación de su estructura en 1954, y el desarrollo de análogos de acción prolongada. Explica los diferentes tipos de insulina según su origen, tiempo de acción y calidad, y los esquemas de tratamiento con insulina, incluyendo terapia combinada, convencional e intensificada.
Este documento describe diferentes tipos de insulina y heparina. Explica que la heparina se usa como anticoagulante y existe en forma no fraccionada y de bajo peso molecular. También describe insulina de acción ultrarrápida, rápida, intermedia y lenta que se usan para tratar la diabetes. Finalmente, provee recomendaciones sobre el almacenamiento y mantenimiento correcto de las insulinas.
Diabetes e Insulinoterapia Acciones de EnfermeriaAndres Dimitri
El documento proporciona información sobre la historia de la insulina y su desarrollo a lo largo de los años, incluyendo su descubrimiento en 1921 y los avances posteriores que llevaron a las diferentes formulaciones de insulina disponibles hoy en día. También resume los tipos principales de insulina, sus características de acción, indicaciones y objetivos del tratamiento con insulina.
Este documento describe la historia, anatomía, síntesis, secreción y efectos fisiológicos de la insulina. También discute los diferentes tipos de insulina disponibles, incluidos los análogos de acción rápida y prolongada, así como los regímenes y dispositivos de administración. La insulina es fundamental para el tratamiento de la diabetes cuando los niveles de glucosa no se controlan adecuadamente con medicamentos orales u otros enfoques.
Este documento resume los diferentes tipos de insulina utilizados para tratar la diabetes, incluyendo insulina de acción ultra-rápida, rápida, intermedia, prolongada y bifásica. También describe los agentes antidiabéticos orales comúnmente usados para tratar la diabetes tipo 2, como sulfonilureas, biguanidas, tiazolidinedionas, inhibidores de DPP-4 y agonistas de GLP-1. Finalmente, menciona algunas combinaciones comunes de agentes antidiabéticos orales.
El documento habla sobre diferentes tipos de insulina, incluyendo su origen, concentración, acción, uso y administración. Describe insulinas prandiales como Lispro y Aspart y basales como Glargina y Detemir. También cubre esquemas de tratamiento como dos inyecciones diarias, tres inyecciones o esquema basal-bolus.
Este documento describe diferentes tipos de insulina, sus presentaciones y cómo administrarlas correctamente. Resume que el tratamiento con insulina es necesario para diabéticos tipo 1 y algunos tipo 2. Explica las opciones de insulina disponibles como lispro, glargina y detemir, sus características de acción, ventajas y cómo mezclarlas. El objetivo es mimetizar la fisiología del páncreas para lograr un buen control glucémico y prevenir complicaciones de la diabetes.
El documento describe diferentes tipos de insulina, incluyendo análogos de acción rápida como la insulina aspart y lispro, e insulina de acción prolongada como la glargina y detemir. Estas nuevas insulinas buscan imitar más de cerca la secreción fisiológica de insulina y reducir las hipoglucemias. También se mencionan posibles vías de administración alternativas como la insulina nasal o inhalada.
La insulina se sintetiza en el retículo endoplásmico rugoso y se transporta al aparato de Golgi, donde se escinde en insulina y péptido C. Cuando los niveles de glucosa en sangre aumentan, las células pancreáticas secretan insulina de forma rápida para reducir los niveles de glucosa.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina, sus variables, concentraciones disponibles y biodisponibilidad. Explica los preparados de insulina de acción corta y prolongada, así como sus mezclas. También cubre las complicaciones de la insulina y su manejo en diabetes tipo 1 y 2, incluyendo el manejo de pacientes diabéticos hospitalizados y durante la cirugía.
La insulina es una hormona polipeptídica formada por 51 aminoácidos que se produce en las células beta del páncreas y regula el metabolismo de los carbohidratos. Un déficit o exceso de insulina puede causar diabetes o hiperinsulinismo respectivamente. Existen diferentes tipos de insulina clasificados por su acción como rápida, intermedia o prolongada, los cuales se usan para tratar la diabetes dependiendo de sus características de inicio y duración de efecto.
Este documento trata sobre los diferentes tipos de insulina, sus usos y técnicas de administración. Explica que existen dos tipos de insulina, la endógena producida naturalmente por el cuerpo y la exógena aplicada mediante inyecciones. Describe las diferentes insulinas disponibles como basal, pulsátil, regular, NPH y análogos, así como sus tiempos de acción. Finalmente, detalla los métodos de conteo de hidratos de carbono, sitios de inyección, técnicas adecuadas y factores que
El documento describe la función del páncreas en la producción y secreción de insulina para regular los niveles de glucosa en la sangre. Explica que las células beta en los islotes de Langerhans del páncreas producen insulina, la cual permite que la glucosa ingrese a las células del cuerpo. También describe los diferentes tipos de diabetes y el uso de insulina como tratamiento, así como consideraciones sobre el almacenamiento, administración e inyección de insulina.
Este documento describe la insulina, su uso en el tratamiento de la diabetes, y los diferentes tipos y esquemas de insulina. La insulina es una hormona producida por el páncreas que regula los niveles de glucosa en la sangre. Se usa para tratar la diabetes tipo 1 y algunos casos de diabetes tipo 2. Existen diferentes tipos de insulina clasificadas por su duración de acción, y los esquemas se diseñan para proporcionar cobertura basal y prepandial. El documento también cubre consideraciones como dosis, presentaciones, cuid
El documento proporciona información sobre los tipos de insulina, su mecanismo de acción y esquemas de tratamiento para la diabetes. Explica que existen insulinas rápidas, intermedias, lentas y ultralentas, y que su efecto depende de factores como la zona y profundidad de la inyección, el nivel de ejercicio y la presencia de anticuerpos. También describe bombas de insulina que administran dosis pequeñas de forma continua y dispositivos que facilitan la autoaplicación de la insulina.
Pequeña reseña sobre los tipos de insulina en Chile, sus principales características y recomendaciones básicas para la educación a los pacientes diabeticos
Este documento describe el tratamiento con insulina para el control de la diabetes. Explica que la insulina es necesaria para todos los pacientes con diabetes tipo 1 y para muchos con diabetes tipo 2. Además, destaca la importancia de personalizar los regímenes de insulina y ajustar las dosis para mantener niveles adecuados de glucosa en sangre.
El documento describe diferentes opciones para insulinizar a pacientes diabéticos tipo 2, incluyendo insulina basal a larga duración como glargina, detemir y degludec, así como insulina prandial rápida como lispro, aspart y glulisina. También describe las características farmacocinéticas y de acción de cada tipo de insulina.
El documento proporciona información sobre la insulinización en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Explica que la insulinización es recomendable cuando no se logra un control glucémico adecuado con otros medicamentos orales, y presenta criterios y algoritmos para determinar cuándo iniciar la insulinización. También describe diferentes tipos de insulina, esquemas de dosificación como monoterapia o combinada con otros fármacos, y sistemas de administración.
Este documento trata sobre el enfoque fisiopatológico y el tratamiento farmacológico de la diabetes. Explica que la HbA1c, la glucosa en ayunas y la glucosa posprandial son pruebas adecuadas para el diagnóstico. Describe las fases de liberación de insulina y cómo esta secreción se ve afectada en la diabetes tipo 2. Finalmente, detalla los diferentes métodos para iniciar, ajustar y monitorear el tratamiento con insulina, incluidas las preparaciones, dosis y efectos adversos.
El documento resume la historia del descubrimiento y desarrollo de la insulina, desde su descubrimiento en 1921 hasta la actualidad. Se describen los avances principales como la introducción de la insulina humana en los años 80 y los análogos de insulina en los 90. También resume los criterios de diagnóstico de la diabetes y los diferentes tipos de insulina disponibles actualmente según su acción y presentación.
La insulina fue descubierta en 1921 y ha supuesto un gran avance en el tratamiento de la diabetes. Existen diferentes tipos de insulina clasificadas según su acción como ultrarrápidas, rápidas, intermedias y basales. En los últimos años se han desarrollado análogos de la insulina humana y dispositivos más avanzados para su administración.
Este documento resume las aplicaciones clínicas de la insulina. Explica la fisiología de la insulina, sus diferentes tipos y galenicas. Detalla las indicaciones para iniciar terapia insulínica en diabetes tipo 1 y 2. Describe el seguimiento requerido y complicaciones potenciales. Resalta la importancia histórica del descubrimiento de la insulina pero también sus limitaciones como tratamiento definitivo para la diabetes.
El documento resume los diferentes tipos de esquemas de insulina para el tratamiento de la diabetes. Inicialmente para la diabetes tipo 1 se recomienda administrar insulina NPH e insulina regular dos veces al día, con dos tercios de la dosis total antes del desayuno y un tercio antes de la cena. Para la diabetes tipo 2 se puede comenzar con esquemas no fisiológicos de una o dos inyecciones diarias. Los esquemas fisiológicos de tres o cuatro inyecciones diarias imitan mejor la secreción fisiológica
Este documento resume el tratamiento de la diabetes, incluyendo medidas no farmacológicas como dieta, ejercicio y educación, así como tratamientos farmacológicos como insulina, hipoglucemiantes orales y sus mecanismos de acción, efectos y contraindicaciones. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas, controlar el metabolismo y prevenir complicaciones agudas y crónicas de la diabetes.
El documento resume los principales hitos en el descubrimiento y desarrollo de la insulina, así como los criterios y métodos para iniciar la insulinización en pacientes con diabetes. Explica que la insulinización temprana es la terapia más efectiva para reducir los niveles de glucosa y que debe iniciarse cuando los medicamentos orales ya no controlan adecuadamente la diabetes. Además, describe esquemas comunes para la administración de insulina, como las dosis divididas, el esquema de dosificación intensificado y el uso de insulina basal
La insulina es una hormona polipeptídica secretada por las células beta de los islotes pancreáticos que regula los niveles de glucosa en la sangre. Existen diferentes tipos de insulina con distintas acciones y duraciones. La insulina se usa para tratar la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2 en algunos casos. Los esquemas de tratamiento con insulina incluyen dosis múltiples, dosis fijas y bombas de infusión. El control glucémico adecuado reduce las complicaciones de la diabetes.
Memorias Conferencia Científica Anual sobre Síndrome Metabólico 2017 - Programa Científico
Redefiniendo la eficacia y otros beneficios de las nuevas insulinas basales (2ª generación): ¿Qué vienen a resolver?
Dr. Fernando Lavalle González
Jefe de la Clínica de Diabetes, H.U. “Dr. José E. González”, UANL, Profesor de Endocrinología, Facultad de Medicina, UANL
Este documento describe las opciones de tratamiento con insulina para la diabetes. Explica que el tratamiento con insulina es necesario para los diabéticos tipo 1 y algunos tipo 2. Detalla los diferentes tipos de insulina disponibles según su acción, absorción y uso recomendado. También cubre objetivos glucémicos y ejemplos de pautas de insulina que imitan la secreción fisiológica de insulina.
ESQUEMAS DE INSULINOTERAPIA ENPACIENTES CRITICOS EN LA UCI.pptVictorEuclidesBrione
Este documento describe las opciones de insulina disponibles, cómo administrarlas correctamente y los objetivos glucémicos para el tratamiento con insulina de la diabetes. Explica que existen diferentes tipos de insulina según su acción, como insulina rápida, de acción intermedia y prolongada. Además, detalla esquemas convencionales de tratamiento con insulina y pautas para ajustar las dosis según los niveles de glucosa.
El documento describe la historia del desarrollo de la insulina como tratamiento para la diabetes y las diferentes formas de insulina disponibles. Frederick Banting descubrió que la insulina podía reducir los niveles de azúcar en la sangre en 1921. Ahora, la insulina se usa efectivamente para controlar los niveles de azúcar en la sangre en personas con diabetes tipo 1 y 2. Existen diferentes tipos de insulina que varían en su velocidad de acción y duración para brindar opciones de tratamiento flexibles.
El documento proporciona información sobre el tratamiento de la diabetes. Describe las medidas generales como la educación, dieta, ejercicio y control de factores de riesgo. Explica los tratamientos farmacológicos como la insulina, sulfonilureas, biguanidas, glitazonas y alfa-glucosidasas. También cubre temas como la detección de complicaciones, tipos de insulina y dispositivos de administración.
Este documento describe los diferentes tipos de insulina y sus indicaciones para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Explica que la insulina debe iniciarse cuando no se alcanzan los objetivos de control glucémico con estilo de vida y fármacos orales. Detalla las insulinas rápidas, basales e insulinas mixtas o bifásicas, sus perfiles de acción y ventajas e inconvenientes. Reconoce que la insulina es el tratamiento más efectivo para controlar los niveles de glucosa y que los análogos de insulina tienen
ADOs basados en Incretinas (BIT SESCAM vol XII nº 4 2011)Anma GaCh
Este documento describe nuevos fármacos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 basados en las incretinas. Estos fármacos actúan aumentando los niveles de las hormonas incretinas de forma endógena o mimetizando su acción. Se dividen en incretinmiméticos como la exenatida, que simulan la acción del GLP-1, y en incretinpotenciadores como la sitagliptina, que inhiben la enzima DPP-4 para prolongar los efectos de las incretinas naturales.
Similar a 02.044 protocolo de tratamiento con insulina (20)
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03 avances en el tratamiento con insulina. nuevos fármacos. indicaciones. con...Liliana Arrieta
Este documento describe los nuevos avances en el tratamiento con insulina, incluyendo análogos de insulina con acciones más cortas que imitan mejor la respuesta natural, premezclas de análogos para un mejor control de la glucosa, insulina inhalada con un control similar y seguridad comparable a la subcutánea, y fármacos que potencian la acción de la insulina como incretinas y análogos del GLP-1. También describe sistemas de infusión subcutánea continua de insulina.
Este documento describe el hipotiroidismo, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. El hipotiroidismo se define como un síndrome caracterizado por una deficiencia de hormona tiroidea en los tejidos que puede ser causada por problemas en la glándula tiroides, hipófisis o hipotálamo. Los síntomas comunes incluyen debilidad, piel seca y fría, aumento de peso y disminución de la memoria. El diagnóstico se basa en los niveles de TSH y
La incontinencia urinaria se define como la pérdida involuntaria de orina. Existen varios tipos como la incontinencia de esfuerzo, urgencia o mixta. Los factores de riesgo incluyen la edad avanzada, la multiparidad y los déficits de estrógenos. El tratamiento puede ser conservador mediante ejercicios de Kegel o quirúrgico para casos severos.
La hemorragia postparto (HPP) es la principal causa de mortalidad materna en el mundo, principalmente en países en vía de desarrollo. La HPP puede ser causada por atonía uterina, retención de restos placentarios, placentación anormal, inversión uterina, desgarros de las vías genitales o ruptura uterina. El tratamiento depende de la causa y puede incluir uterotónicos, extracción manual de la placenta, cirugía o histerectomía en casos graves.
Este documento describe la hiperemesis gravídica, definida como vómitos continuos e intensos que impiden la alimentación de la embarazada. Se presenta su epidemiología, etiología, factores predisponentes, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La hiperemesis gravídica afecta al 3-5% de los embarazos y se relaciona con la nuliparidad. Su causa es desconocida pero involucra factores hormonales, gastrointestinales e inmunológicos. Su diagnóst
Este documento describe la anemia durante el embarazo, incluyendo sus definiciones, causas, tipos, síntomas y tratamiento. Define la anemia durante el embarazo como un nivel de hemoglobina menor a 11 g/dL en cualquier momento de la gestación. Explica que la deficiencia de hierro es la causa del 95-98% de los casos y describe los requerimientos de hierro durante el embarazo. También cubre otras causas como la deficiencia de ácido fólico y vitaminas, y tipos específicos como la anemia falcif
Hemorragia de la segunda mitad del embarazo(smr)Liliana Arrieta
El documento describe la hemorragia de la segunda mitad del embarazo, incluyendo el desprendimiento prematuro de la placenta. Este se define como la separación parcial o total de la placenta después de la semana 20 y antes del parto, y puede causar complicaciones como la muerte fetal o perinatal. Los síntomas incluyen sangrado vaginal, dolor abdominal y tensión uterina. El tratamiento depende de la gravedad del caso y la edad gestacional.
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PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo de tratamiento con insulina
J. Cabezas-Cerratoa,b y J.M. Cabezas Agrícolab
a
Departamento Universitario de Medicina. Universidad de Santiago de Compostela. bServicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Clínico Universitario de Santiago.
SERGAS-USC.
Introducción ..........................................................................................................................................................
De la secreción basal de insulina (5-15 µU/ml) depende de la DM con insulina se intenta simular este patrón
el control de la producción hepática de glucosa en el de secreción normal. La máxima aproximación actual
estado post-absortivo (períodos interprandiales y (si bien todavía alejada de la normalidad descrita) sólo se
nocturno) y el de la lipomovilización. De la secreción consigue con las bombas de infusión de insulina y con
posprandial (60-80 µU/ml) depende, a su vez, la captación la pauta de insulina glargina, para imitar la secreción
de glucosa por los tejidos dianas (músculo e hígado) y la basal, combinada con la administración preprandial de
inhibición de la lipomovilización1. Con el tratamiento análogos de acción rápida.
...........................................................................................................................................................................................
Dosificación de insulina glargina, NPH o NPL, y un 30%-35% de IR o análogo de
acción rápida).
DM tipo 1 (adultos) 2. Ajustes: iguales a la DM tipo 1
Dosis media final: 0,65 unidades/kg.
Llamamos la atención de que se trata de dosificaciones
1. La dosis inicial es de 0,45 unidades/kg.
aproximadas que aunque han proporcionado buenos resulta-
Ajustes2: si se utiliza insulina NPH, NPL o glargina: au-
dos (34. ADA), los resultados del autoanálisis del paciente
mento del 20% (si fuera necesario).
marcarán la pauta posterior. Las pautas más utilizadas en in-
Si se trata de insulina regular (IR) o análogos de acción
sulinoterapia intensiva (para ambos tipos de diabetes), y al-
rápida:
gunos de los factores que modifican la farmacocinética se re-
sumen en las tablas 1, 2 y 3.
Glucemia actual - glucemia
deseada
TABLA 1
1.500/dosis total INS/24 h
Farmacocinética aproximada* de los distintos tipos de insulina
por vía subcutánea
2. Dosis media final: 0,65 uni-
dades/kg. Insulina Inicio acción Máxima acción (horas) Duración (horas)
Regular 30-60 min 2-4 6
LisPro** (lisina B28; prolina B29) 10-15 min 1-2 3-5
DM tipo 2 (adultos) Aspart** (ác. aspártico B28) 10-20 min 1-3 3-5
NPH*** 2-4 horas 5-7 13-18
NPL (ispro)*** 2-4 horas 5-7 13-18
Combinación con ADO
Mezclas (Regular+NPH) 30 min 2-8 18
8-10 unidades de insulina glargina,
Mezclas(a) (LisPro+NPL; Aspart+Aspart- Protamina) 10-20 min 1-3 18
NPH o NPL antes de la cena pue-
Glargina** (glicina A21; arginina/arginina B30) 1-5 horas No tiene 24
de ser una forma prudente de co-
* Los tiempos señalados para la insulina y análogos son sólo aproximados, y sólo válidos para la administración subcutánea
menzar la insulinoterapia. habitual de los mismos (en la tabla 2 se señalan los principales factores que afectan a su biodisponibilidad). Pese a su existencia
en España, las insulinas Lente y Ultralente no figuran en la tabla ya que los autores, aun siendo consciente de su limitado uso
actual, estiman que éste es todavía excesivo para el beneficio que puedan aportar. ** Recuérdese que en la insulina humana la
Insulinoterapia aislada secuencia normal de aminoácidos es asparraginaA21, arginina B30, prolinaB28 y lisinaB29. *** La adición de protamina retrasa el
comienzo de acción y prolonga el espectro de la insulina y análogos. (a) Mezclas hoy disponibles en España: Regular/NPH (10/90,
1. Dosis inicial: 0,25 unida- 20/80, 30/70, 40/60, 50/50); LisPro/NPL (25/75, 50/50); Aspart/Aspart-Protamina (30/70).
Modificada de Cabezas-Cerrato J, Cabezas Agrícola JM. Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2. Medicine
des/kg/24 h (con un 65%-70% de 2003;8:6396-404.
1016 Medicine 2004; 9(16): 1016-1017 76
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PROTOCOLO DE TRATAMIENTO CON INSULINA
TABLA 2 TABLA 4
Factores que afectan a la biodisponibilidad de la insulina y análogos Escala (simplificada) para la infusión de insulina en el paciente
en administración subcutánea hospitalizado por algunos de los supuestos indicados (aunque válida
para otros muchos)
Lugar de la inyección: velocidad decreciente de absorción:
abdomen>deltoides>muslos>nalgas Glucemia Unidades/h (equivalencia en ml/h)
Profundidad de la inyección: la absorción es más rápida debajo de la piel (rete cutis) 120-150 1 (10 ml/h)
que en grasa subcutánea
151-180 1,5
Calor local: acelera la absorción
181-210 2 (20 ml/h)
Ejercicio físico: acelera la absorción
211-240 2
Dosis: el aumento de la dosis (insulina regular, NPH y NPL) retrasa el momento de
máxima acción 241-270 3
Mezclas de insulina: la mezcla de insulina regular y lente o ultralente retrasa la 271-300 3
absorción de la primera
301-330 4 (40 ml/h)
Presencia de anticuerpos antiinsulina: inducen RI, y elevan el riesgo de
hipoglucemias al actuar como “reservorio de insulina” > 331 5
Degradación local: hasta el 50% de la insulina puede ser degradada por acción de
proteasas, induciendo una situación de “pseudo-RI”.
RI: resistencia insulínica. abrigo de interferencia y permite un ajuste mejor de la glu-
Cabezas-Cerrato J, Cabezas Agrícola JM. Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus
tipo 2. Medicine 2003;8:6396-404. cemia. La cantidad de insulina a infundir dependerá del gra-
do de resistencia a la insulina (RI) que se sospeche pueda
existir.
TABLA 3
Ejemplo de infusión: objetivo glucémico a mantener: < 150
Pautas más comunes de insulinoterapia intensiva
mg/dl. Reservorio de insulina: en 500 cc de suero salino al
Desayuno Comida Cena 0,9% (fisiológico) añadir 50 unidades de insulina regular.
Regular/Lispro/Aspart* Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Por otra vía infundir suero glucosado al 5% o al 10% ( 500
Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart ml = 25 g o 50 g de glucosa, respectivamente) a un ritmo de
+ NPH/NPL/Aspart-P**
5-10 g/h (100 ml/h). Iniciar infusión de insulina con el algo-
Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart
+ NPH/NPL/Aspart-P + NPH/NPL/Aspart-P + NPH/NPL/Aspart-P ritmo de la tabla 4.
Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Si se prevé un grado importante de RI (por ejemplo dia-
+ NPH/NPL/Aspart-P bético obeso y con IAM) la dosis necesaria puede ser hasta
Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart
+ NPH/NPL/Aspart-P + NPH/NPL/Aspart-P cuatro veces superior. Ha de determinarse la glucemia capi-
Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart Regular/Lispro/Aspart lar cada hora, y al menos antes del cambio del suero gluco-
+ Glargina*** sado, la kalemia. En caso de hipoglucemia se suspenderá la
*Los componentes de insulina rápida e intermedias se pueden administrar de forma infusión de insulina y se inyectará por vía venosa glucosa hi-
separada o en preparaciones premezcladas. La barra / equivale a ó.
**Aspart-P: Aspart con Protamina. pertónica al 50%, chequeando de nuevo la glucemia a los 20
*** El análogo Glargina, debido a su absorción uniforme, puede administrarse
(administración única) en cualquier momento del día (habitualmente antes del minutos; y si ésta fuera mayor de 120 mg/dl (comprobada
desayuno, comida, merienda o en la cena, como se indica en la tabla). En la DM tipo dos veces), reiniciar la infusión. Las filas en negrita preten-
2, aisladamente o en combinación con ADO, puede ser la primera opción (o bien la
NPH y NPL). Cuando la dependencia a la insulina sea completa, serán válidas den llamar la atención sobre dos situaciones: el IAM, donde
cualquiera de las pauta de la tabla.
Cabezas-Cerrato J, Cabezas Agrícola JM. Tratamiento farmacológico de la diabetes se ha de intentar mantener una glucemia menor de 140
mellitus tipo 2. Medicine 2003;8:6396-404. mg/dl, tratando, con una máxima vigilancia, de no inducir
hipoglucemia. Las glucemias mayores de 180 mg/dl inducen
una disfunción neutrófila importante, incrementando el ries-
Paciente hospitalizado (ambos tipos go de infecciones en todo paciente diabético hospitalizado, y
de diabetes) más con heridas abiertas (parto normal o por cesárea, posto-
peratorio inmediato, etc.).
Existen tres situaciones clínicas frecuentes en la evolución
del paciente diabético que exigen tratamiento insulínico y
ajuste del mismo: parto, preoperatorio y postoperatorio in- Bibliografía
mediato (cirugía mayor) e infarto agudo de miocardio (IAM).
Existen básicamente dos sistemas de infusión de insulina: • Importante •• Muy importante
el sistema de infusión glucosado-insulina-potasio (500 ml suero
glucosado 5% + 20 mEq ClK + insulina regular /6-8 h; 500 ml ✔ Metaanálisis
suero isotónico al 0,9% “en y” /12-24 h. La cantidad de in- ✔ Ensayo clínico controlado
sulina regular en el glucosado variará en función de la gluce- ✔ Epidemiología
mia realizada [por ejemplo, < 100 mg/dl: 4 unidades; 101-
130 mg/dl: 6 unidades, etc.]) y el sistema de infusión de ✔ tion Wallumnormal andSE, McCulloch DK, Porte D. Insulin secre-
1. ••
in the
BJ, Khan
diabetic human. En: Alberti KGMM, De-
insulina en reservorio independiente. El primero es más có- Fronzo RA, Keen H, Zimmet P, editors. International textbook of
Diabetes Mellitus. Chichester: John Wiley & sons, 1997;1:338-53.
modo, pero el segundo (auque precisa de una bomba de in-
fusión) ofrece una mayor flexibilidad, pone a la insulina al
✔ ••
2. Bode BW, Davidson PC, Steed RD, Robertson DG, Skyler JS.
How control and manage Diabetes Mellitus. ADA 2001.
77 Medicine 2004; 9(16): 1016-1017 1017