2003 Apuntes de Citología Ginecológica. Tema 3. Para Técnicos en Anatomía Patológica y Citología.

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BETHESDA 2001
1. Tipode muestra:
- Pap test
- Monocapa
2. Adecuación de la muestra:
- Satisfactoria (describir presencia o ausencia de células endocervicales y/o de la zona
de transformación, así como si hay sangre, inflamación,..)
- Insatisfactoria (especificar razón):
- Muestra rechazada/no procesada (especificar)
- Procesada y examinada, pero insatisfactoria (especificar razón)
3. Categoría general (opcional):
- Negativa para lesión intraepitelial o malignidad
- Anomalía de células epiteliales.: Ver interpretación /resultado (especificar escamosa
o glandular)
- Otras: Ver interpretación/resultado (ej.: células endometriales en mujer mayor o
igual a 40 años).
4. Estudio automático (Análisis de Imagen por ordenador).: Especificar método y
resultado.
5. Pruebas auxiliares: Breve descripción de los métodos y resultados de forma
fácilmente comprensible por el clínico.(por ejemplo: Distintas tinciones citológicas,
Inmunohistoquímica, Biología Molecular, Microscopía Electrónica, Citometría o
Análisis de Imagen, ...)
6. Interpretación/ resultado:
6.1. NEGATIVO para lesión intraepitelial o malignidad ( (si no hay evidencia de
tumor, colocarlo en esta categoría general, haya o no organismos u otros hallazgos no
tumorales)
a. Organismos:
- tricomonas
- hongos compatibles con Cándida
- flora sugestiva de vaginosis bacteriana
- bacterias compatibles con Actinomices
- Cambios celulares compatibles con Herpes simple
b. Otros hallazgos no tumorales(opcional):
- cambios celulares reactivos asociados con:
- inflamación (o reparación)
- radiación
- DIU (dispositivo intrauterino)
- Estatus glandular post histerectomía (Presencia “paradójica” de células
glandulares de tipo endocervical en la citología de una mujer a la que se le ha
extirpado quirúrgicamente el útero, y que no padece Adenosis vaginal).
- Atrofia
6.2. OTROS:
- Células endometriales ( en mujer de 40 años o más). Señalar si su presencia es
“normal” o no, especialmente en postmenopausia. (Especificar si es negativo para
lesión escamosa intraepitelial).

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6.3. ANOMALÍAS DE CÉLULAS EPITELIALES:
A. CÉLULAS ESCAMOSAS.
- Células escamosas atípicas:
- - ASC-US: de significado incierto. (El Dr. Viguer incluye en este apartado todos
los CIN I que no se acompañan de lesiones por VPH).
- - ASC-H: no se puede excluir HSIL
- LSIL: Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (HPV/displasia leve/CIN 1)
- HSIL (Lesión intraepitelial escamosa de alto grado) (displasia moderada y severa,
CIS o carcinoma in situ/CIN 2 y CIN 3)
..con características sospechosas de invasión (si se sospecha invasión)
- Carcinoma epidermoide.
B. CÉLULAS GLANDULARES:
Es importante señalar que desaparecen los AGUS (en muchas ocasiones
corresponderían a Carcinomas), y que se reconoce la especificidad del
Adenocarcinoma endocervical in situ.
- Atípias:
- - endocervicales (sin especificar NOS o especificando en los comentarios)
- - endometriales (idem)
- - glandulares (idem)
- Atipias:
- - endocervicales, probablemente neoplásicas
- - glandulares, idem
- Adenocarcinoma endocervical in situ
- Adenocarcinoma:
- - endocervical
- - endometrial
- - extrauterino
- - sin especificar.
6.4. OTROS TUMORES MALIGNOS: especificar.
6.5. NOTAS DOCENTES Y SUGERENCIAS (opcional)
Ser concisos y de acuerdo con los datos clínicos (hay más información orientativa
publicada sobre como hacer los comentarios o sugerencias