Este documento describe los síntomas y signos del dolor gástrico y hepático. Explica que el dolor gástrico suele localizarse en el epigastrio y puede empeorar con la ingesta de alimentos. El dolor hepático se centra en la cubierta del hígado y puede irradiarse a la espalda o hombro. También describe el colico hepático causado por cálculos, el cual es agudo, nocturno y se exacerba con la actividad. El examen físico busca hiperestesia, dolor en

1. Universidad Michoacana San Nicolás de
HidalgoFacultad de ciencias médicas y biológicas
“Dr. Ignacio Chávez”
Dolor Gástrico
José Luis Mendoza Manríquez.
1904055x
3° año.
Clínica propedéutica.
Sección 14.
Dr. Jorge Ignacio Tapia Garibay.

2. Interrogatorio
Filiación y
antecedentes
individuales
■ Edad
■ Sexo
■ Factores Étnicos y Geográficos
■ Ocupación
■ Tipo de Alimentación y Hábitos
de vida

3. Generalidades
División por
Cuadrantes
División por
Regiones

4. De cubito Dorsal
Contenido de Cada
Región

5. Anamnesis
■ Modo de Comienzo
■ Caracteres Primarios
■ Localización o Asiento
■ Irradiación o Propagación
■ Cronología
■ Circunstancias que lo Calman o
exageran
■ Signos y Síntomas que lo Acompañan

6. Modo de Comienzo
Comienzo Rápido
■ Consumo de Tóxicos
■ Medicamentos
■ Alimentos muy Condimentados
Comienzo Lento

7. Caracteres Propios
Carácter de
Quemadura
■ Se presenta en contacto con
alimentos con alto grado de
acidez.
Carácter de
Hinchazón
■ Se produce en presencia de un
estomago atónico el cual se
distiendo con los alimentos
ingeridos y por la deglución de
aire.

8. Localización o Asiento
■ Todos los gastropatas refieren su
dolor en el epigastrio cercas del
apéndice xifoides.

9. Irradiación o Propagación
■ No existe ninguna irradiación
característica del dolor gástrico,
solo de los procesos ulcerosos
duodenales y gástricas.

10. Cronología
■ Ritmo 24 hrs ¿sufre todo el día el
dolor?
■ Dolor en Yuno se observa la híper
excreción de jugo gástrico.
■ Dolor Pradial.
■ Dolor Postprandial
■ Dolor nocturno
■ Dolor continuo
■ Dolor irregular

11. Circunstancias que lo Atenúan o lo
Exageran
■ En los procesos inflamatorias
gástricos como las gastritis suele
aumentar el dolor con:
 Taquifagia
 Dietas indigestas
 Tabaco
 Tensión psíquica
Disminuye con las ingesta de
alimentos alcalinos y la ingesta de
comida blanda o simplemente el
vomito.

12. Signos y Síntomas que lo
Acompañan
Molestias Regionales
■ Nauseas
■ Debilidad General
■ Sudoración
■ Palidez
■ Taquicardia
Molestias Locales
■ Sensación de Plenitud
■ Retortijón
■ Molestias Epigástricas

13. HEMATEMESIS
¿QUÉ ES ?
■ Vomitar el contenido del
estómago junto con sangre o solo
regurgitar sangre.

14. Causas de hematemesis
Hemorragia
digestiva alta
■ Se clasifica según su perdida de
sangre:
 Mediana= 350-750 ml.
 Muy copiosa= 750-1000 ml.

15. Anamnesis y exploración física
Anamnesis y
Exploración física
■ En el 25% de los casos no ofrece
ninguna pista de interes clínico.
Estudios de Gabinete
■ Endoscopia de Urgencia
■ Radiografía de Tórax
■ Angiografía selectiva

16. Principales ejemplos de hemorragias
digestivas altas
■ Ulcera duodenal 72-82%
■ Ulcera gástrica 30%
■ Erosiones de la Mucosa ( Gastritis Erosiva)
■ Cáncer

17. HIGADO Y VIAS
BILIARES

18. INTERROGATORIO
■ Antecedentes
individuales
■ Sexo
■ Ocupación
■ Lugar de Residencia
■ Tipo de alimentación
■ Hábitos de vida

19. Dolor
■ Suelen evolucionar y
avanzar con pocas o
nulas molestias

20. ■ El hígado no tiene
un dolor aparente
pero el dolor se
centra en la
cubierta del mismo
que es la capsula de
GLISSON

21. ■ Los obsesos
hepáticos al crecer
se proyectan y con
la fricción irritan
el peritoneo
condicionando una
peri hepatitis.

22. COLICO HEPATICO O BILIAR
CAUSA
■ Por lo general se ve condicionado
a la presencia de un obstáculo
mecánico calculoso.
 Agudo
 Nocturno
 Extensión Prolongada
 Exagera con la actividad

23. Localización
■ Epigastrio
■ Hipocondrio Derecho
■ Irradia Hacia la Región lumbar
■ Escapular
■ Hombro derecho
■ General Malestar

24. Examen Físico
■ Hiperestesia Cutánea (piel
sensible)
■ Dolor Hipocondrio
■ Tensión Muscular
■ Nauseas
■ Febrícula
Se describe

25. Inspección
¿Qué te orienta a
padecimientos
hepáticos?
■ Inspección general
■ Actitud del paciente
■ Estado Nutricional
■ Pigmentación
■ Asimetría del Abdomen

26. Palpación
■ Difícil incluso para los
médicos con
experiencia.
 Pared abdominal
Tensa
 Musculadas
 Obesos
 Manos Templadas

27. BIBLIOGRAFIAS
■ Argente, H. & Álvarez, M. (2013). Semiología médica : fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica : enseñanza-aprendizaje basada en la persona.
Buenos Aires: Editorial Médica Panamericana.
■ Surós Forns, J., & Surós Batllo, A. (1999). Suros. Semiología médica y técnica
exploratoria (7th ed.). Barcelona: Masson.
■ Jinich, H. (2017). Síntomas y signos cardinales de las enfermedades. México: Manual
Moderno.