Este documento presenta información general sobre obstetricia para el Ejército de Nicaragua. Define términos clave como embarazo, parto, aborto y puerperio. Describe los periodos del embarazo, parto y puerperio. También explica maniobras como las de Leopold para exploración obstétrica y diferentes presentaciones y posiciones fetales. El objetivo es aplicar correctamente los conceptos durante el embarazo, parto y puerperio.

1. GENERALIDADES
DE OBSTETRICIA - 2023
EJÉRCITO DE NICARAGUA
11 de febrero del 2023
Dr. Walter A. Castillo Estrada.
Especialista en Gineco-Obstetricia.
Colposcopia y Ultrasonido Obstétrico.

2. “En defensa de la patria y la institución,
¡firmeza y cohesión!”

3. OBJETIVOS.
• Aplicar correctamente los diferentes conceptos y definiciones en las
diferentes situaciones que nos encontraremos durante el embarazo, parto y
puerperio.
• Ser capaz de describir el momento del parto en que se encuentra una
paciente utilizando el lenguaje medico adecuado al situación planteada.

4. TERMINO DE OBSTETRICIA.
• EL termino obstetricia proviene del latín
«Obstare» que significa «Estar a la
Espera». Es una rama de las ciencias de
la salud que se ocupa de la mujer en parte
de su periodo fértil, embarazo, parto y
puerperio.
• Es la ciencia que se encarga del estudio
del embarazo, parto y puerperio fisiológico
y patológico.

5. EMBARAZO.
• El embarazo transcurre entre
la implantación del cigoto en
el útero hasta el momento del
parto.
• Su duración es 280 días o 40
semanas de gestación.

6. ABORTO.
• Es la expulsión o extracción de un
embrión o feto de la madre de
menos de 500 gramos de peso,
que se alcanza a las 22 semanas.
(Impera el peso sobre las semanas
de gestación).

7. PARTO.
• Fenómeno que ocurre al final del
embarazo y que termina con el
nacimiento de un recién nacido y la
expulsión de la placenta.
• Es la expulsión del feto por vía
vaginal, mayor de 22 semanas de
gestación y/o con peso mayor de
500 gramos.

8. DURACION DEL EMBARAZO.
• Embarazo pre-término: se denomina al que ocurre antes
de las 37 semanas de gestación.
• Embarazo de termino: al que ocurre entre la 37 y 40
semanas de gestación.
• Embarazo prolongado: gestación comprendida entre 41 a
41 6/7 semanas de gestación.
• Embarazo post-término: gestación mayor o igual a 42
semanas de gestación.

9. PUERPERIO.
• El puerperio inicia desde la salida de la placenta e incluye
clásicamente las 6 semanas.
• Durante este periodo se producen transformaciones de origen
anatómico y funcional.
• Paulatinamente todas las modificaciones gravídicas pasan por un
proceso involutivo hasta restituirlas a su estado previo al embarazo
transcurrido.
• Solo la glándula mamaria hace la excepción.

10. PUERPERIO.
• Puerperio inmediato: de 0 a 24 horas.
• Puerperio mediato: de 24 horas a 10 días.
• Puerperio alejado de 11 a 42 días.
• Puerperio tardío: después de 42 días a 364 días.
(Según MINSA hasta 42 días).

11. TERMINOS.
• DISTOCIA: Del griego DISTOKIA
que significa mal parto o parto
difícil.
• EUTOCIA: del griego EUTOKIA.
que significa parto normal.

12. PERIODOS CLINICOS DEL PARTO.
• Pródromo de parto: es aquel en el que se empiezan a manifestar los
primeros síntomas para el comienzo del parto.
• Periodo de dilatación: En el que el cuello del útero se dilata hasta
alcanzar los 10 centímetros.
• Periodo de expulsivo: Tercer periodo que termina con la salida completa
del feto.
• Periodo de alumbramiento: El momento que transcurre después de la
expulsión del feto hasta la expulsión de la placenta.

13. MUERTE FETAL – OBITO FETAL.
• Cuando un feto muere dentro del
útero con un peso mayor de 500
gramos y/0 con un desarrollo
gestacional mayor de 22 semanas
(Impera el peso sobre las semanas
de gestación).

14. TERMINOS
• Presentación: Es la parte del feto
que toma contacto con el estrecho
superior, lo ocupa, lo llena y es
capaz de desencadenar un
mecanismo de trabajo de
parto.(CEFALICO/PELVICO)
• Situación: Es la relación que
existe entre el eje longitudinal del
feto, el eje uterino y el eje materno.
(Longitudinal, oblicuo, transverso)

15. TERMINOS.
• Posición: Es la relación que
guarda el punto guía con el lado
izquierdo o derecho de la pelvis
materna.
Son dos:
* Derecha
* Izquierda

17. VARIEDAD DE POSICION.
• Relación entre el punto toconómico de la presentación y la mitad anterior y
posterior de la pelvis materna.
- Anterior.
- Posterior.
- Transversa.

20. TERMINOS.

21. TERMINOS.

22. TERMINOS.

23. TERMINOS.
• Actitud: Es la relación que guardan los
distintos segmentos fetales entre si.
• Actitud fetal normal o de flexión de la
cabeza sobre el tronco, flexión de los
miembros superiores sobre el pecho y de
los inferiores apelotonados sobre la pelvis,
constituyendo el todo fetal un ovoide.

24. DILATACION.
Diámetro de la abertura del cuello uterino durante el parto medido por exploración vaginal y
expresado en centímetros, considerando la dilatación completa cuando el orificio cervical
alcanza los 10 centímetros

25. BORRAMIENTO.
Es el acortamiento o adelgazamiento del cuello uterino.

27. MANIOBRAS DE LEOPOLD.
• Primera maniobra de Leopold:
Determina sitio que ocupa el fondo
uterino y explora su contenido.

28. MANIOBRAS DE LEOPOLD.
• Segunda maniobra de Leopold:
Explora lateralmente el útero y
determina el lado del dorso y el de las
pequeñas partes fetales.

29. MANIOBRAS DE LEOPOLD:
• Tercera maniobra de Leopold:
Es útil para palpar el polo inferior,
especialmente la cabeza, cuando esta
aun elevada (movible).
(redonda, regular, resistente)

30. MANIOBRAS DE LEOPOLD:
• Cuarta maniobra de Leopold:
Permite valorar el polo que se
presenta y valora su el grado de
encajamiento.

31. PLANOS DE HODGE

32. PLANOS DE HODGE.

33. Dentro de 20 años te sentirás
mas defraudado por las cosas
que no llegaste a hacer que por
la realmente hiciste. así que
arriésgate, navega lejos de los
puestos seguros. explora, sueña,
descubre.

34. Muchas Gracias