Este documento describe las técnicas y hallazgos del examen de fondo de ojo. Explica cómo realizar el examen con oftalmoscopio directo e indirecto y qué aspectos evaluar como la papila óptica, vasos sanguíneos, mácula y fóvea. También describe la apariencia normal y algunas patologías como la retinopatía diabética, hipertensiva, arteriolas en hilos de plata, signo de cruce patológico y papiledema.

1. EXÁMEN DE FONDO DE OJO
Dr. JOHNNY JULIO DE LA ROSA MD.
PROPEDEUTICA
UNIVERSIDAD DEL SINU
CARTAGENA

2. PARTES DEL OFTALMOSCOPIO

3. TÉCNICAS PARA HACER FONDO DE OJO
•Se realiza con el oftalmoscopio directo e indirecto.
•El examen puede estar deteriorado por medios
oculares turbios.
TÉCNICA
•Paciente mirando al frente.
•Examinador en un ángulo de más o menos treinta
grados en el plano de los ojos del paciente.
•Dirigir la luz del oftalmoscopio hacia la pupila.

4. •Mirar el reflejo rojo.
•Ojo derecho Médico - Ojo derecho Paciente.
•¿Qué evaluamos?
a) Papila óptica.
1. Tamaño.
2. Forma.
3. Bordes.
4. Color.
5. Relación copa disco.

5. b) Vasos Sanguíneos.
1. Color.
2. Tortuosidad.
3. Calibre.
c) Mácula.
d) Fóvea.

6. FONDO DE OJO NORMAL

7. PATOLOGÍAS DEL FONDO DE OJO
Retinopatía Diabética:
La diabetes se caracteriza por hiperglucemia constante
secundaria a la ausencia, o a la menor eficacia de la
insulina.
La retinopatía diabética es una microangiopatía que
afecta las arteriolas precapilares, capilares y las vénulas
de la retina.
Factores de Riesgo:
Duración de la diabetes. Control metabólico.
Hipertensión. Anemia. Nefropatía.

8. Clasificación :
Retinopatía Diabética de base.
Retinopatía Diabética Proliferativa.
Retinopatía Diabética no Proliferativa.

9. RETINOPATÍA DIABÉTICA GRADO II - III
CON MACULOPATÍA

10. RETINOPATÍA DIABÉTICA GRADO IV.
DESPRENDIMIENTO DE RETINA

11. RETINOPATÍA DIABÉTICA NO
PROLIFERATIVA

12. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA
Grados de Retinopatía Hipertensiva:
Grado I Atenuación Arteriolar Generalizada,
ocultamiento de las venas.
Grado II Constricción Arteriolar, deflexión de las
venas en los cruces arteriovenosos.
Grado II Disminución del Calibre de las Venas,
hemorragia en llama, hilos de cobre.
Grado IV Lo anterior más Arteriolas en Hilo de
Plata y Papiledema.

13. RETINOPATÍA HIPERTENSIVA GRADO II

14. ARTERIOLAS EN HILOS DE PLATA

15. SIGNO DE CRUCE PATOLÓGICO

16. PAPILEDEMA
Se define como una tumefacción de la cabeza del
nervio óptico secundaria a la elevación de la presión
intracraneal.

17. DESPRENDIMIENTO DE RETINA