Este documento describe los condrosarcomas, tumores malignos de los huesos. Generalmente afectan a personas entre 10 y 70 años, con una ligera predominancia masculina. Se localizan principalmente en el tronco y las cinturas óseas. El tratamiento consiste en una biopsia seguida de una amplia resección quirúrgica del tumor, ya que la radioterapia y la quimioterapia no son efectivas. La cirugía puede requerir una amputación en algunos casos. Las recidivas locales son más comunes si la resección quir

1. CondrosarcomasCondrosarcomas

2. CondrosarcomasCondrosarcomas
• Tumores malignos primitivos
o secundarios (10%)
• Edad: de 10 a 70 años (media : 45 años)
• Predominancia masculina (2/3)
• Frecuencia: 10 a 20% de los sarcomas

3. - Tronco y Cinturas: 50%
CondrosarcomasCondrosarcomas

4. - Tronco y Cinturas: 50%
CondrosarcomasCondrosarcomas

5. - Tronco y cinturas: 50%
- Huesos largos de los miembros:
Localización metafisiaria pura o predominante
Fémur (25%), húmero, tibia, peroné, antebrazo,
raro en los huesos pequeños
CondrosarcomasCondrosarcomas

6. • Dolores
CondrosarcomasCondrosarcomas

7. • Dolores
• Tumefacción
CondrosarcomasCondrosarcomas

8. • Dolores
• Tumefacciones
• Signos de compresión (pelvis)
CondrosarcomasCondrosarcomas

9. • Dolores
• Tumefacciones
• Signos de compresión (pelvis)
• Fracturas patológicas
CondrosarcomasCondrosarcomas

10. • Dolores
• Tumefacciones
• Signos de compresión (pelvis)
• Fracturas patológicas
• Sin signos generales (al comienzo), sin adenopatías
• Biología: Normal
CondrosarcomasCondrosarcomas

11. • Todo tumor benigno que se modifica es sospechoso
Osteocondroma Condrosarcoma
CondrosarcomasCondrosarcomas

12. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma central
• Condrosarcoma periférico
• Condrosarcoma a células claras

13. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma central
– Geoda poli-cíclica irregular (debuta en el interior
del hueso y luego rompe la cortical)
– Localización metafiso-diafisiaria

14. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma periférico
– Desarrollo en las partes blandas

15. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma periférico
– Desarrollo en las partes blandas
– Desplazamiento de los órganos vecinos
Hombre - 26 años: Desplazamiento del nervio ciático

16. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma periférico
– Desarrollo en las partes blandas
– Desplazamiento de órganos vecinos
– Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías

17. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma periférico
– Desarrollo en las partes blandas
– Desplazamiento de órganos vecinos
– Ciertos tipos son difíciles de visualizar en las radiografías
– Formas que presentan calcificación masivas (en coliflor)

18. Radiología de los condrosarcomasRadiología de los condrosarcomas
• Condrosarcoma central
• Condrosarcoma periférico
• Condrosarcoma a células claras (epifisiario)

19. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)

20. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
• Invasión progresiva

21. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
• Invasión progresiva

22. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
• Invasión progresiva
• Evaluación de la extensión
• Tomodensitometría, RMN +++

23. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Propagación por vía hematógena (metástasis pulmonares)
• Invasión progresiva
• Evaluación de la extensión
• Tomodensitometría, RMN +++
• Arteriografía (compresión)

24. Evolución de los CondrosarcomasEvolución de los Condrosarcomas
• Evaluación de la extensión
• Centellografía: hiper captación no específica
(búsqueda de metástasis óseas)

25. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces

26. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

27. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

28. Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución
Curetaje + injerto

29. Hombre de 40 años, dolores inguinales de 3 años de evolución
Curetaje + injerto
Examen anátomo-patológico:
Condrosarcoma a células claras

30. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

31. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

32. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

33. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque

34. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía: amputación
Condrosarcoma grado 3 (Hombre - 65 años). Grado 3 (Hombre - 75 años.

35. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
– 92% luego de una exéresis limitada
– 15% luego de amputación o resección amplia
– el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas

36. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque
• Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
– 92% luego de una exéresis limitada
– 15% luego de amputación o resección amplia
– el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
• Metástasis pulmonares (tardías)
– en relación con el grado histológico

37. Tratamiento de los CondrosarcomasTratamiento de los Condrosarcomas
• BIOPSIA (antes de realizar la resección o la amputación)
• Radioterapia y quimioterapia ineficaces
• Cirugía +++ resección en bloque
• Recidivas locales (tronco ++, pelvis)
– 92% luego de una exéresis limitada
– 15% luego de amputación o resección amplia
– el grado histológico tiene escasa influencia en las recidivas
• Metástasis pulmonares (tardías)
– en relación con el grado histológico
• Pronóstico vital: a 10 años: 80% Grado 1
30% Grado 3

38. FinFin