SUFRIMIENTO FETAL

1. Sufrimiento
Fetal

2. Perturbación metabólica compleja debida a una
disminución de los intercambios feto - maternos,
de evolución relativamente rápida, que lleva a una
alteración de la homeostasis fetal y que puede
provocar alteraciones tisulares irreparables o la
muerte del feto.
Sufrimiento Fetal

4. Mecanismos de defensa :
1.- La placenta tiene un exceso de
vellosidades, determina que la
superficie de intercambio sea muy
extensa.
2.- La afinidad de la hemoglobina
(Hb) fetal por el oxígeno (O2) es
mayor.
3.- En los tejidos fetales existe
una resistencia a la acidosis que
les permite una pervivencia en
situaciones deficitarias de
oxígenos (O2).
Sufrimiento Fetal

5. •Edad materna superior a 35 años o
menor de 20 años.
•Primiparidad o gran multiparidad.
•Hábitos nocivos
•Trabajo físico intenso o con productos
tóxicos.
•Esterilidad o infertilidad previas.
•Antecedentes obstétricos de feto
muerto, prematuridad, peso fetal
anormal o malformación.
•Enfermedad coincidente con el
embarazo
•Proceso exclusivo del embarazo
Sufrimiento Fetal : Factores de
Riesgo

6. Sufrimiento Fetal Crónico (SFC):
Es una patología que se instala durante el embarazo,
caracterizado por una insuficiencia placentaria de tipo
nutricional, que provoca trastornos en el desarrollo
fetal.
Su forma leve o moderada es causa de Retardo de
Crecimiento Intrauterino (RCIU) y su forma grave
puede llegar hasta el óbito fetal.
Sufrimiento Fetal :

7. Sufrimiento Fetal :
ETIOLOGÍA
Maternas Fetales
Placentarias
Funiculares
Uterinas

8. Maternas
Hipotensión arterial
hemorragia aguda durante el embarazo
Fármacos hipotensores
Síndrome de decúbito supino
Hipoxia materna
Cardiopatías
anemia grave
insuficiencia respiratoria
Acidosis materna gestantes con diabetes insulinodependientes
fracaso renal
Hipertensión arterial
RVP en la circulación uteroplacentaria que produce
deficientes condiciones en la nutrición fetal
Placentarias
Alteraciones de la placenta
infartos
placenta previa
DPP
Preeclampsia
la diabetes materna

9. Funiculares
Nudo verdadero
VUELTAS DEL CORDÓN
Anomalías anatómicas de los vasos
Cordón corto
Alteraciones de cordón Umbilical
Fetales
Anemia Isoinmunización Rh
Transfusión entre gemelos
Malformaciones Cardiopatías
Uterinas
Malformación uterina Mala implantación ovular
desarrollo anormal de la placenta
placenta insuficiente.
Contracciones execivas

10. Sufrimiento Fetal :
ETIOLOGÍA

11. Sufrimiento Fetal:
Fisiopatología
O2 CO2
Hidrogeniones PH
ACIDOSIS
METABÓLICA
Tono
simpático
Frecuencia cardiaca
PO2 LLEGA AL NIVEL
CRITICO
Tono Vagal
Frecuencia cardíaca
MUERTE
ACIDOSIS
RESPIRATORIA

13. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS
Métodos clínicos
•Biofísico: NST, CST, perfil biofísico.
Bioquímico: ph, pco2 y
Po2
Por cordocentesis durante
El embarazo.

14. • Métodos biofísicos:
• Taquicardia leve = 160-180 latidos/minuto.
• Taquicardia grave > 180 latidos/minuto
• Bradicardia leve = 100-120 latidos/minuto
• Bradicardia grave < 100 latidos/minuto
Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS
• Métodos bioquímicos:
• pH fetal = 7,25 -7,30 (obtenido con microanálisis) aún con DIPS no
se ha de extraer al feto.
• pH = 7,25-7,20 se han de valorar DIPS, bradicardia y decidir.
• pH < 7,20 feto peligra.
• pH = 7,10 interrumpir embarazo.

15. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS NCT

16. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS
NCT

17. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS
NCT

19. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS CST

20. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS CST

22. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS
PERFIL BIOFISISICO

24. Sufrimiento Fetal : METODOS
DIAGNÓSTICOS FLUJOMETRIA DOPPLER

25. Sufrimiento Fetal : TRATAMIENTO
LA REANIMACIÓN INTRAÚTERO: Drogas uteroinhibidoras y la
administración de oxígeno a la madre (1).
+el flujo de sangre a través de la placenta,
+ intercambio metabólico entre la madre y
el feto. La orciprenalina.
O2 puro a la madre produce un aumento de la
presión parcial del gas en los tejidos del feto.
Generalmente la PO2 en los tejidos fetales
comienza elevarse en el primer minuto y
aumentando en los 5 minutos siguientes, luego
decaer lentamente hasta niveles incluso
inferiores a los basales

26. GRACIAS…