El documento describe el sistema nervioso autónomo, el cual regula las funciones involuntarias del cuerpo. Se divide en dos partes: el sistema nervioso simpático y el sistema nervioso parasimpático. Cada sistema contiene neuronas preganglionares y postganglionares que liberan diferentes neurotransmisores. El documento también explica los diferentes tipos de receptores adrenérgicos y muscarínicos encontrados en el sistema nervioso autónomo y sus funciones.

1. EDGAR H. MURCIA M.
Médico Veterinario
Universidad Nacional de
Colombia

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6. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
 Parte del sistema nervioso que se ocupa
de la regulación de los órganos internos
y del metabolismo, es decir que regula
las funciones inconscientes
(mantenimiento de la respiración,
frecuencia cardiaca, presión sanguínea,
actividad del TGI, flujo urinario y función
visceral además de reacciones ante el
Estrés). Llamado también Visceral,
Involuntario o Vegetativo.
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7. SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
Regula el funcionam visceral dando inervac al
musc involuntario o liso, cardiaco y las
estructuras glandulares.
A diferencia del SNC, las estructuras efectoras
reciben la inervac a través d una cadena d 2
neuronas: Una Central localizada en los órganos
cerebroespinales y una Periférica loc en uno d
los ganglios periféricos del sistema.
La fibra q vá de los centros a los gang periféricos
se llama Fibra Preganglionar o Presináptica,
mientras q la q va d los gang a los órganos
efectores se llama Fibra Postganglionar o
postsináptica. MV. MURCIA

8. S. N. A.
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10. SNA
Cuando entran en la cadena ganglionar, las fibras
preganglionares pueden seguir tres caminos:
1/ Formar una sinapsis con las fibras
postganglionares en el ganglio en el mismo nivel
de la salida d la medula
2/ Subir o bajar en la cadena ganglionar formando
sinapsis a otros niveles de la cadena
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11. SNA
3/ Pasar por la cadena sin formar sinapsis y
terminar en un ganglio colateral impar del SNS:
ganglio celíaco y ganglio mesentérico inferior, q
están formados x la convergencia d fibras
preganglionares con los cuerpos neuronales d las
postganglionares.
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14. S. N. A.
Divisiones: De acuerdo con su func y sus
características anatómicas, se divide en
dos partes: Una cuyas fibras
preganglionares se originan en la médula
intermedia lateral (astas laterales)
llamado porc TORACO-LUMBAR O
SIMPÁTICA.
Y otra cuyas fibras preganglionares se
originan en el tallo cerebral y en la región
sacra llamada CRANEO-SACRA O
PARASIMPÁTICA.
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16. SNA
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17. S. N. A.
La mayoría de las estructuras que están bajo el
sistema vegetativo, reciben doble inervac
(simpática y parasimpática). Las acciones de
uno y otro sistema son complementarias en la
regulac del funcionamiento visceral.
El Sistema Simpático nos prepara para la defensa
o huida, mientras que el parasimpático nos
prepara para el descanso y la recuperación.
Los neurotransmisores involucrados en el sistema
nervioso autónomo son la Acetilcolina y la
Norepinefrina.
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24. SNA
Las terminales d las fibras
postganglionares del SNP liberan
acetilcolina (AC).
Las terminales d las fibras
postganglionares del SNS liberan
noradrenalina (NA), con excepc d las
glándulas salivales.
Las neuronas preganglionares d los dos
sistemas liberan acetilcolina.
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27. RECEPTORES DEL SNA
Para Adrenalina y Noradrenalina: Alfa y/o
Beta
Para Acetilcolina: Nicotínicos y
Muscarínicos
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29. SISTEMA
NERVIOSO
PARASIMPÁTICO
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34. SNA
RECEPTORES MUSCARINICOS
Loc en las sinapsis d las neuronas
postgang del SNPS.
La estimulac de los recept muscarinicos
ocasiona bradicardia, inotropismo
negativo, broncoconstricc, miosis, salivac,
hipermotilidad gastrointestinal y aumento
de la secrec gástrica.
La atropina es el prototipo de bloqueante
muscarinico MV. MURCIA

35. SNA
También pueden ser encontrados a nivel
presináptico de las terminac nerviosas del SNS
(recept muscarinicos adrenérgicos) y su estimulac
disminuye la liberac de NA de forma similar al
efecto α2.
Agonistas muscarínicos directos:
•Esteres de colina: Acetilcolina, Metacolina,
Betanecol, Carbamilcolina;
•Alcaloides: Muscarina, Pilocarpina, Arecolina
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36. SNA
También pueden ser encontrados a nivel
presináptico de las terminac nerviosas del SNS
(recept muscarinicos adrenérgicos) y su estimulac
disminuye la liberac de NA de forma similar al
efecto α2.
Agonistas muscarinicos indirectos:
Anticolinesterásicos ! Fisiostigmina, Neostigmina,
Piridostigmina, Edrofonio, Ecotiopato.
Antagonistas muscarinicos: Atropina,
Escopolamina, Glicopirrolato
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37. SNA
RECEPTORES NICOTÍNICOS
Se encuentran en las sinapsis entre las
neuronas pre y postganglionares tanto del
SNS como del SNPS.
Así, las sustancias que estimulan los
receptores nicotínicos, excitan las fibras
postgang de ambos sistemas.
La unión neuromuscular contiene
receptores nicotínicos pero que son de un
tipo diferente.
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42. SISTEMA
NERVIOSO
SIMPÁTICO
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52. SNA
RECEPTORES α-ADRENÉRGICOS
Existen dos tipos α1 y α2.
Los recept α1 son receptores postsinápticos y se
encuentran en:
A/ Músculo liso vascular, iris, uréter, pilomotor,
útero, trígono vesical, gastrointestinal y esfínteres
vesicales. Su acc en el músculo liso es de
constricc excepto a nivel gastrointestinal donde
provocan relajac.
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53. SNA
RECEPTORES α-ADRENÉRGICOS
En los vasos sanguíneos, coexisten en el sistema
venoso y arterial pero predominan en el sistema
arterial (así un fármaco agonista α1 como la
metoxamina tiene un efecto predominantemente
vc arterial).
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54. SNA
B/ Corazón (nodos SA, AV y ventrículos):
efecto crono e inotrópico positivo
C/ Gl. salivales: aumento de secrec
E/ Gl. sudoríparas: aumento de secrec
F/ Túbulos proximales del riñón: reabsorc
de sodio
G/ Metabolismo: Aumento de la
glicogenólisis, glucogénesis y
gluconeogénesis.
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55. SNA
Agonistas α1: Noradrenalina, Adrenalina,
Dopamina, Isoproterenol, Metoxamina
Antagonistas α1: Fenoxibenzamina,
Fentolamina, Alcaloides, ergotamina,
Prazozina, Labetalol
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56. SNA
RECEPTORES α2 ADRENERGICOS
Se encuentran tanto a nivel presináptico
como postsináptico y están presentes en
el SNA central y periférico.
También están presentes en el SNP, donde
ejercen una actividad moduladora,
potenciando los efectos parasimpáticos.
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57. SNA
A nivel periférico los R α2 postsinápticos se
loc en las terminac nerviosas adrenérgicas
y su estimulac tiene un efecto vc arterial y
venoso, tal como sucede con la estimulac d
los α1 postsinapticos;
sin embargo su distribuc es + importante a
nivel venoso, x lo q los fármacos con efecto
agonista α2 o mixto provocan una vc
venosa importante.
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58. SNA
También se encuentran en las plaquetas,
tej adiposo, páncreas y riñón y los efectos
de su estimulac son respectivamente la
agregac plaquetaria, la inhibic d la
lipólisis, d la liberac de insulina y d liberac
de renina.
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59. SNA
RECEPTORES α2 ADRENERGICOS
La estimulac d los R α2 postsinápticos del
SNC esta relacionada con la liberación de
la hormona de crecimiento e inhibición de
la liberación de la ADH.
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60. SNA
RECEPTORES α2 PRESINÁPTICOS
Se encuentran distribuidos a nivel del SNC
(cerebral y medular) y a nivel periférico en las
terminaciones adrenérgicas.
Su estimulac provoca una inhibic d la liberac d NA
en la hendidura sináptica, funcionando como un
mecanismo de feed-back (-), del SNS.
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61. SNA
RECEPTORES α2 PRESINÁPTICOS
la estimulac de estos recept lleva a una reducc del
influjo simpático con un aumento concomitante del
parasimpático, provoca bradicardia, vd y efecto
inotrópico negativo con disminuc del gasto
cardíaco e hipotensión.
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62. SNA
RECEPTORES α2 PRESINÁPTICOS
Su bloqueo provoca una vc ya que se anula
el efecto feed-back negativo de inhibición
de liberación de noradrenalina, aumentando
de esta forma el efecto adrenérgico.
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63. SNA
Es bastante probable que sea responsable
también, a nivel central de efectos tan
importantes en anestesiología como
ansiolísis, sedación, analgesia e hipnosis.
La clonidina es un ejemplo de fármaco
agonista α2.
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64. SNA
Administrada x vía sistémica tiene efectos
tanto centrales como periféricos y
administrada por vía intratecal o epidural,
puede aumentar de forma espectacular la
duración del bloqueo y producir un efecto
analgésico aditivo.
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65. SNA
Agonistas α2: Clonidina, Noradrenalina,
Adrenalina, Fenilefrina
Antagonista α2: Yoimbina, fentolamina,
fenoxibenzamina, labetalol
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66. SNA
RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS
Se dividen en dos subtipos principales, β1 y β2.
Receptores β1: son fundamentalmente
postsinápticos y se encuentran en el miocardio en
el nodo sinoauricular y sistema de conducc
ventricular y son estimulados tanto x la adrenalina
como x la NA.
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67. SNA
RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS
Son recept postsinápticos y su estimulac provoca
un efecto crono e inotrópico positivo, bien como
aumento de la velocidad de conducción.
También se encuentran en el tejido adiposo y su
estimulac provoca lipólisis.
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68. SNA
RECEPTORES β-ADRENÉRGICOS
Agonistas β1: Isoproterenol, Adrenalina,
Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina
Antagonistas β1: Acebutolol, Practolol,
Propranolol, Metoprolol, Alprenolol,
Esmolol
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69. SNA
RECEPTORES β2
PRESINÁPTICOS Y POSTSINAPTICOS
los presinápticos tienen un efecto opuesto
a la estimulac de los α2 aumentando la
liberación de noradrenalina endógena en la
sinapsis, representando un mecanismo de
feed-back positivo del SNS.
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70. SNA
Los postsinapticos se encuentran en el
músc liso de los vass, piel, bronquios,
útero, tgi, vejiga y páncreas.
Son más sensibles a la Ad que a la NA.
La estimulac d estos recept provoca
relajación del músculo liso: vd, bd, relajac
uterina, etc.
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71. SNA
Se encuentran también en el páncreas
endocrino, estimulando la secrec d insulina
y en el hígado donde estimulan la
glicogenólisis y la gluconeogénesis;
en las gl salivares aumentan la secrec de
amilasa.
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72. SNA
A nivel renal están presentes los 2 tipos
de recept, predominando los β1.
El efecto d la estimulac d estos recept es
el aumento de liberac d renina y los beta-
bloqueantes inhiben esta liberac.
Los β2 parecen tener un papel en la
regulac del flujo sanguíneo renal y su
estimulac ocasiona una rta
vasodilatadora.
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73. SNA
Agonistas β1: Isoproterenol, Adrenalina,
Noradrenalina, Dopamina, Dobutamina
Antagonistas β1: Propranolol, Alprenolol,
Esmolol, Timolol, Nadolol, Labetalol
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74. MV. MURCIA

75. SNA
RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS (DA)
Los recept dopaminergicos se loc en el
SNC, vass y neuronas postganglionares
del SNS. Se dividen en dos tipos
principales: DA1 y DA2.
MV. MURCIA

76. SNA
RECEPTORES DOPAMINÉRGICOS (DA)
Receptores DA1: son postsinápticos y se
localizan sobretodo en el músculo liso de
los vasos mesentéricos y renales, aunque
también se encuentran en otros sistemas
arteriales como el coronario, cerebral y
cutáneo.
La activac de estos recept provoca una vd,
con aumento del flujo sanguíneo.
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77. SNA
Agonistas DA1 : Dopamina, Adrenalina,
Metoclopramida
Antagonistas DA1: Haloperidol, Droperidol,
Fenotiazinas
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78. SNA
RECEPTORES DA2
Se encuentran a nivel pre y postsinápticos.
Los presinápticos tienen un efecto similar a los
α2, con inhibic de la liberac de NA y un efecto vd.
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79. SNA
RECEPTORES DA2
En el SNC estos recept tienen un papel
fundamental y se encuentran en el hipotálamo,
donde están relac con la liberac d prolactina, en
los ganglios de la base con un papel fundamental
en la coordinac d la actividad motora ( la
degenerac d estos ganglios es la base de la enf de
Parkinson)
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80. SNA
RECEPTORES DA2
y en el centro del vómito (zona trigger
quimioreceptora);
los antagonistas dopaminérgicos como el
haloperidol y el droperidol tienen una actividad
antiemética potente.
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81. SNA
Los postsinápticos, aunque no se han
identificado totalmente, posiblemente
tengan un efecto vc.
Agonistas DA1: Dopamina, Bromocriptina
Antagonistas DA1: Domperidona
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82. MV. MURCIA

83. ORGANOS SIN DOBLE INERVACIÓN
No todos los órganos están inervados por el Simpático y
Parasimpático.
Reciben inervación simpática únicamente: la médula de la
glándula adrenal, músculos piloerectores, glándulas
sudoríparas, y muchos vasos sanguíneos.
En estos casos, la regulación es alcanzada por incrementos o
decrementos en el tono (taza de disparo) de las fibras
simpáticas.
Por ejemplo, la constricción de los vasos sanguíneos
cutáneos es producida por incremento de la actividad
simpática que estimula los receptores alfa-adrenérgicos, y la
vasodilatación resulta del decremento de la estimulación
nerviosa simpática.
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84. CONTROL DE LA
PRESIÓN SANGUÍNEA
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85. MV. MURCIA

86. MV. MURCIA

87. SNA
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88. CONTROL DE LA
PRESIÓN SANGUÍNEA
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