Este documento presenta una introducción a la clinimetría en artritis reumatoide. Explica que la clinimetría consiste en la medición de parámetros clínicos y paraclínicos mediante el uso de escalas y cuestionarios para evaluar y dar seguimiento a pacientes con artritis reumatoide y su respuesta al tratamiento. Luego describe varios índices y medidas comúnmente usados para evaluar la actividad de la enfermedad, el daño estructural, la función física y otros aspectos relevantes de la artritis reum
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Presentación sobre artritis reumatoide (información reciente a partir de 2018). Definición, epidemiología, fisiopatología, papel de los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado, cuadro clínico, manifestaciones extraarticulares, diagnóstico, criterios de clasificación 2010, diagnóstico diferencial, tratamiento
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
https://twitter.com/BryanPriegoP
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Abordaje de los tumores óseos desde el punto de vista de la traumatología.
-Introducción
-Tumores benignos y malignos
-Clasificación
-Manifestaciones clínicas
-Métodos diagnósticos
-Tratamiento
https://twitter.com/BryanPriegoP
La Artritis Reumatoide es una enfermedad autoinmune sistémica, de carácter inflamatorio crónico, de etiología desconocida, y con gran repercusión en la calidad de vida del paciente. Produce una destrucción articular de pequeñas y medianas articulaciones de forma simétrica, siendo la membrana sinovial la primera estructura comprometida. Además con el paso del tiempo también pueden aparecer manifestaciones sistémicas debido a afectación extraarticular. Es muy importante establecer lo antes posible el diagnóstico de la artritis reumatoide, ya que el tratamiento precoz aumenta la probabilidad de controlar la inflamación de las articulaciones y evitar el daño de las mismas, e incluso conseguir la remisión de la enfermedad.
Propuesta para la aplicaciòn pràctica de las herramientas que nos sirven para evaluar el estado general y la respuesta al tratamiento del paciente reumatològico
5 razones para asistir al PANLAR REVIEW COURSE . Artritis Reumatoide. Retos y...Carlo V Caballero Uribe MD
El Primer Curso de Revisión en Reumatología – PANLAR, tendrá como tema “Retos y soluciones de la Artritis Reumatoide en la América Latina”. La cita es en el mes de abril en la ciudad de Barranquilla, Colombia. Más de 600 delegados de todas las sociedades discutiremos temas como la actualización de las guías panamericanas, la presentación de una red de excelencia de clínicas de artritis, los nuevos métodos diagnósticos por imágenes y los aspectos relacionados con el impacto de las formas juveniles de artritis,un problema creciente. Actualmente contamos con mejores métodos de diagnóstico y un mejor arsenal terapéutico.
Ahora necesitamos mejorar el modelo de atención para hacerlo más integral y ayudar así de una mejor manera a nuestros pacientes. Se busca que todos estos avances se trasladen homogéneamente a la población afectada en el continente, que se disminuya el impacto social y económico de la enfermedad, que se mejore la ruta de atención de los pacientes afectados y se detecten y traten más tempranamente, educando mejor tanto los médicos como los pacientes con la enfermedad.
Invitamos a todos los colegas interesados en esta importante enfermedad a sumarse a los diferentes grupos de estudio que tiene PANLAR. El nuevo PANLAR se fortalece con este I Curso, recogiendo las ideas que los grupos de AR, Clínicas de Excelencia, imagenología y reumatología pediátrica han propuesto para esta ocasión. Estamos concentrados en estudiar a fondo nuestros retos y proponer nuestras propias soluciones. #PanlarSomosTodos
http://panlar.org/agenda/evento-1/
Presentación con resumen de la revisión sobre evidencia científica en el tratamiento rehabilitador de las patologías más frecuentes de la rodilla presentada en EVIGRA 2012.
Marketing Digital en la industra farmacéuticaRafael Ospina
Marketing digital Pharma - en esta presentación compartimos los hitos más importantes del mercadeo digital para la industria farmacéutica. Ver el video de la conferencia en: https://www.youtube.com/watch?v=PoUPmuG_qdQ
La visita médica digital es la nueva forma de entrar en contacto con los médicos a través de medios digitales, no es una herramienta, es una estrategia.
Hoy en día escuchamos el término “Transformación Digital” prácticamente a diario, pero ¿de qué se trata realmente? En el ámbito de la salud, hoy es posible contar con diferentes soluciones que nos permiten gestionar una gran cantidad de información y como sabemos, este conocimiento es considerado como uno de los principales activos de las organizaciones; en el sector salud es, además, un insumo fundamental para lograr mejores resultados médicos en los usuarios y pacientes, siendo esto uno de los objetivos principales del profesional de la salud.
Sin embargo, con frecuencia entendemos poco sobre el significado real de la Transformación Digital en el sector salud. En este webinar revisaremos brevemente la evolución de las diferentes tecnologías de información, así como algunos de los viejos y nuevosparadigmas con base en los cuales tradicionalmente tomamos decisiones. También echaremos un vistazo a las posibilidades que ofrecen las diferentes herramientas tecnológicas para solucionar problemas y, sobre todo, para lograr niveles progresivamente mayores de eficiencia, productividad, calidad y satisfacción de nuestros colaboradores.
Finalmente, veremos que la Transformación Digital no es únicamente incorporar tecnologías de información a los procesos de la organización para hacerlos más eficientes. Significa, ante todo, un cambio de visión estratégica de la organización, que debe comprender rápidamente las tendencias para adaptarse a tiempo a los cambios que le propone el entorno.
Dossier Menntun - Educación Médica Online & e-learning en salud. Marketing farmacéutico. Incrementamos la adherencia de médicos, pacientes y farmacéuticos.
1. Clinimetría en Artritis Reumatoide Dra. Aura María Domínguez Perilla Internista - Reumatóloga Riesgo de Fractura - CAYRE IPS 2011
2. Artritis reumatoide - Criterios de clasificación Clinimetría Clinimetría en enfermedades reumatológicas Cuáles existen en AR? Modelos predictores de resultados en AR Conclusiones Agenda
3.
4. citoquinas Pérdida de tolerancia inmune Biomarcadores: FR, ACPA Inflamación clínica: Dolor, Sinovitis Factores protectores Dieta mediterránea Antioxidantes Alcohol? Estrógenos ? Años de evolución Fase clínica Fase Preclínica Riesgo genético Issacs, J Nature Reviews Immunology 2010:10,605
7. Objetivos del tratamiento en AR Reducir dolor, rigidez y fatiga Mejorar la calidad de vida Prevenir la destrucciónarticular Mantener la función Reducir la comorbilidad Prolongar la expectativa de vida Adaptarse a economía del país Evaluación de costos
8. Clinimetría Consiste en la medición de parámetros clínicos y paraclínicos Aplicación de escalas y cuestionarios Permite una valoración, seguimiento objetivo de los pacientes con AR y su respuesta a los tratamientos
9. Enfermedades Reumáticas No existe un patrón de oro Los laboratorios son útiles pero limitados Cuestionarios de función física, dolor, fatiga, evaluación global y estado psicológico Mediciones cuantitativas: actividad de la enfermedad, daño a largo plazo y pobre resultado. Índices agrupados de mediciones múltiples, aumentan el poder de la evaluación Índices clínicos en AR, son sensibles al cambio en enfermedad activa
10. Mediciones usadas en AR Recuentos articulares Puntajes radiológicos Exámenes de laboratorio Evaluación de función física Evaluación funcional Escalas de dolor Evaluaciones globales Evaluación de fatiga
15. Sin ninguna dificultad: 0 Con alguna dificultad: 0.125 Con mucha dificultad: 0.250 No puede hacerlo: 0.375 8 grupos, en cada uno se toma el máximo Puntaje máximo: 3 Mejoría - cambio de 022 Seguimiento 0-1 leve a moderada dificultad 1-2 moderada a severa dificultad 2-3 severa a muy severa dificultad HAQ Puntaje
16.
17. (SF – 36) Autoadministrado 5 a 10 minutos Funcionamiento físico Estado físico Dolor Evaluación de la salud Vitalidad Funcionamiento social Estado emocional Salud mental
21. DAS 28 El método de evaluación y seguimiento mas usado en la practica clínica Puntaje máximo 10 Puntos de corte: 2.6: remisión clínica ≤3.2: baja actividad >3.2 - ≤5.1 moderada ≥5.2: alta actividad http://www.das-score.nl/www.das-score.nl/ Van derHeijde DMFM, van'tHof MA, van Riel PLCM, van derPutte LBA. Development of a disease activity score based on judgement in clinical practice by rheumatologists. J. Rheumatol 1993; 20:579-81 Fransen J, et al. Rheumatology 2004; 43: 1252-1255
22. Los ECC reportan el porcentaje de pacientes que logran un ACR 20%, 50% ó 70% Criterios: Número de articulaciones inflamadas Número de articulaciones dolorosas Reactantes de fase aguda Evaluación de la enfermedad por el paciente Evaluación del dolor por el paciente Evaluación de la enfermedad por el médico HAQ Criterios ACR
24. Progresiónradiológica y severidad de la enfermedad Severidad (unidadesarbitrarias ) Inflamación Discapacidad Rx 0 10 15 20 25 30 5 Duraciónde la enfermedad en años Kirwan JR. J Rheumatol1999; 26:720–725.
33. Diagnóstico / Remisión / Tratamiento temprano Evaluar factores pronóstico Evaluar actividad clínica (ACR, DAS 28, SDAI, CDAI) Evaluar estado funcional (HAQ, SF 36) Evaluar daño estructural (Rx, Ultrasonido, RMN) Tratamiento acorde a las evaluaciones Control cercano Conclusiones
34. Buchanan and Smythe “Cuando puedes medir lo que hablas y expresarlo en números, tú sabes algo acerca de eso; pero cuando no puedes medirlo y no puedes expresarlo en números, tú conocimiento es pobre e insatisfactorio.” J. Rheumatol 1982;9:653-4