anamnesis y evaluacion kinesica

1. Anamnesis y evaluación kinésica
en el adulto

2. Objetivos de la evaluación Kinésica
1º Comprender el estado morfológico y funcional
En un esquema fisiológico la función gobierna a la
estructura y en un esquema patológico
es la estructura la que gobierna la función.
2º Determinar siempre que sea posible, las causales del
Fenómeno
Cuando encontramos una pista para realizar nuestro
trabajo se puede dejar de interrogar
por las causas.
3º Establecer los lineamientos del tratamiento

3. La historia clínica respiratoria adulto
completa consta de los siguientes
elementos
 Identificación del pcte
 Motivo de consulta
 Enfermedad actual
 Hábitos psicobiologicos
 Antecedentes personales y familiares
 Examen funcional
 Examen físico

4.  Nombre
 Rut
 Fecha de nacimiento
 Edad
 Sexo
 Estado civil
 Procedencia
 Escolaridad
 Ocupación
 Fecha de ingreso
 Estrato socioeconómico

5. Motivo de consulta
(actual)
 Disnea o dif resp
 Dolor torácico
 Tos
 Fiebre
 Expectoración
 Hemoptisis
 Disfonía
 cianosis

6. Anamnesis remota
 Antecedentes mórbidos (médicos, quirúrgicos,
traumatismos).
 Hábitos.
 Antecedentes sobre uso de medicamentos.
 Alergias.
 Antecedentes sociales y personales.
 Antecedentes familiares.
 Inmunizaciones.

7. Examen físico respiratorio
Inspección Palpación
Auscultación

8. Inspección dinámica
 Tipo respiración
 Frecuencia respiratoria
 Amplitud
 Ritmo
 Signos de dificultad respiratoria
 Patrones respiratorios patológicos

9. Tipo de respiración
Hombre: costoabdominal
Mujer: Costal
Niño: Abdominal

10. Amplitud respiratoria
Batipnea: Aumento
Hipopnea: Disminución

11. Ritmo respiratorio
EDAD Fr.
RN 30 – 60 rpm
LACTANTE MENOR 20 – 40 rpm
LACTANTE MAYOR 20 – 30 rpm
PREESCOLAR 20 – 30 rpm
ESCOLAR 20 – 25 rpm
ADULTO 15 – 20 rpm

12. Signos de dificultad
respiratoria
TIRAJE
 UTILIZACION DE LA MUSCULATURA ACCESORIA DE LA
RESPIRACION: músculos esternocleidomastoideos, trapecios e
intercostales.
 ALETEO NASAL INSPIRATORIO.
 RESPIRACION EN BALANCIN: durante la inspiración el abdomen
se deprime.

13. Patrones respiratorios

14. Depresión SNC
Ins. Card. cong.
Daño cerebral
Acidosis
Metabólica

15. PALPACIÓN TORÁCICA
 Síndrome de Tietze( dolor con la palpación de las articulaciones
afectadas)
 Fracturas y fisuras costales
 Enfisema subcutáneo.
 Frémito o roce pleural
Alteración de la sensibilidad:

16. EXPANSIBILIDAD TORÁCICA

17. ALTERACIONES DE LA EXPANSIBILIDAD
Mayor en niños y mujeres
Disminuida en:
Enfisema pulmonar.
Derrame pleurales voluminosos.
Bilateral Unilateral Localizada
• Enfisema Pulmonar
• Miopatías
• Isquemias bulbares
• S. de Guillian Barré
• S. de Pickwik
• Atelectasia
• Derrame pleural
masivo
• Neumotórax
• Neumonía
• TBCP
• Ca de pulmón
(vértice)

18. PERCUSIÓN TORÁCICA
ANTERIOR POSTERIOR

19. AUSCULTACIÓN RESPIRATORIA
ANTERIOR POSTERIOR