2. Familia
Al paso del tiempo, con la evolución que ha experimentado el grupo familiar y
conforme diferentes enfoques científicos, han surgido diversas definiciones de
familia, cada una de las cuales tiene diferentes niveles de aplicación.
Se reconocen como elementos básicos principalmente dos características de la
familia que le dan una naturaleza institucional: la primera porque establece las reglas
que gobiernan las relaciones entre marido y mujer, y la segunda porque determina el
reconocimiento de los deberes y los derechos de los padres hacia los hijos
3. Algunos estudios del comportamiento
humano señalan que el individuo no
puede vivir solo o aislado, pues
quienes lo intentan están destinados a
desintegrarse como seres humanos.
Por otro lado, debe señalarse que la
familia es la institución básica de las
sociedades humanas, la cual a su vez
traduce el desarrollo socio cultural del
grupo social. Se puede considerara la
familia como a la unidad primaria de
la salud, desde el punto de vista
biológico, psicológico, social y
ecológico; pero este concepto no
establece diferencias en cuanto a
cómo debe ser definida, o cómo está
constituida
4. Real Academia de la Lengua Española
"al grupo de personas que viven juntas bajo la
autoridad de una de ellas. Número de criados
de uno, aunque no vivan dentro de su casa.
Conjunto de ascendientes, descendientes,
colaterales y afines de un linaje“
En esta definición, en la que están reunidas tres
acepciones de lo que se debe entender por
familia, se esboza ya una cierta jerarquización y
distribución del poder dentro del seno familiar
5. Derecho civil
Señala que la familia es el conjunto de personas
entre las cuales existen vínculos jurídicos.
interdependientes y recíprocos, emergentes de
la unión sexual y la procreación.
"el núcleo básico de la sociedad o una unidad
biopsicosocial integrada por un número variable
de personas, ligadas : por vínculos de
consanguinidad, matrimonio y/o unión estable y
que viven en un mismo hogar".
6. Organización Mundial de la Salud
Señala que por familia se entiende "a los miembros del hogar emparentados entre sí, hasta un grado
determinado por sangre, adopción y matrimonio".
Se ve a la familia como el grupo que en la mayoría debe predominar dentro de la sociedad, y que cada
uno de los roles de cada uno de los integrantes está determinado según la estructura y conformación
de la misma.
7. Censo canadiense
En Canadá, los censos de 1941, 1951 y 1961 definieron a la familia como aquella que consiste en
un marido y una esposa, con o sin hijos o un padre con un hijo no casado o niños que vive
bajo el mismo techo.
Censo estadounidense
En la definición de Estados Unidos de 1950 y 1960, se reconoció como un grupo de dos o más
personas que viven juntas y que tienen relación entre sí' consanguíneamente, por el matrimonio o
adopción.
8. Definición sociológica
La familia se compone de
instituciones que regulan y
facilitan el comercio sexual
legítimo, la procreación y el
cuidado de los hijos, así como
la transmisión de la propiedad
privada (Gereth y Mili).
Bottmore la define como un
grupo social primario de la
sociedad, de la cual forma
parte y a la que pertenece el
individuo, y dota a éste de
características materiales,
genéticas, educativas y
afectivas.
9. Definición antropológica
La familia es el refugio en el que sus miembros se reponen de las tensiones sociales. El niño
y el adolescente aprenden a vivir con el prójimo y a ensayar su actuación futura y social. Para el
adolescente, que el hombre se vuelva su padre o su hermano, y la mujer su madre o hermana
Definición psicológica (1993)
Es una serie de relaciones dialécticas que, al partir de la oposición de la personalidad, tiende a
superarla en una nueva dialéctica de autoridad y amor; esta nueva dialéctica, a su vez, puede
resolverse en independencia para los hijos, y a su vez esa independencia tiende hacia la
responsabilidad personal (nueva pareja) que dialécticamente se afirmará o negará en creación
(Julio de Santa Ana).
10. Bottmore (1968)
Señala que "la familia es una asociación que se caracteriza por una relación sexual lo suficiente
duradera para la procreación y la crianza de los hijos".
Minuchin (1984)
Es el grupo en el cual los individuos desarrollan sus sentimientos de identidad e
independencia; el primero de ellos principalmente influido por el hecho de sentirse miembro de
una familia, y el segundo por pertenecer a diferentes subsistemas intrafamiliares, y por su
participación con grupos extrafamiliares.
12. Medicina familiar:
Es una disciplina
académica y especialidad
médica que comprende una
serie de actividades que se
fundamentan en tres ejes:
Integralidad
Continuidad
Enfoque de
riesgo
13. Integralidad
Articular lo más posible las intervenciones orientadas a:
promoción de la salud
prevención de la enfermedad
curación, paliación
rehabilitación
apoyo físico, psicológico y social a los individuos.
Integrar los aspectos humanísticos y éticos de la relación médico-paciente con la toma de decisiones clínicas
14. Integralidad
Un abordaje integral en atención de la salud involucra, al menos, los cuatro
pasos del proceso de atención médica:
reconocimiento del problema o necesidad
diagnóstico
manejo
seguimiento
La atención primaria tiene una mayor responsabilidad en el primero de
ellos a través de la promoción y prevención.
Desde la perspectiva del paciente, mayor integralidad en los cuidados
significa que un mismo médico provea la mayor cantidad de servicios.
15. Continuidad:
Que integra los aspectos biológicos, psicológicos y
sociales en un esquema longitudinal.
Que permite el seguimiento del proceso salud-enfermedad
de los individuos, sin importar edad, sexo, ni la naturaleza o
estadio de las enfermedades que les afecten.
El concepto de continuidad en la atención puede usarse para
describir en qué medida los pacientes ven al mismo médico
a lo largo del tiempo.
16. Continuidad:
Se basa en un entendimiento
mutuo, confianza y planes
conjuntos, para mantener su salud
y tratar sus enfermedades.
El entendimiento recíproco entre
paciente y médico, de uno y otro,
crece con las oportunidades de
interacción personal y el desarrollo
por el médico de un conocimiento
del medio ambiente en el cual vive
el paciente y trabaja el médico.
Las oportunidades para la
interacción personal son una
función de las necesidades de los
pacientes, de la sensibilidad del
médico y de un continuo
aprendizaje.
17. La continuidad de la atención tiene cuatro dimensiones fundamentales:
Cronológica: se aplica a la historia natural de la enfermedad.
Geográfica: se refiere al lugar donde tiene lugar la atención; el consultorio del médico, la
casa del paciente, en el hospital .
Interdisciplinaria: El médico de familia puede tener que manejar diferentes enfermedades al
mismo tiempo y apoyar al paciente con otros problemas de su vida (por ej: desempleo,
pobreza).
Interpersonal: incluye relación médico-paciente, relaciones familiares, y relaciones
interprofesionales.
18. Enfoque de riesgo
El enfoque de riesgo es un método que se emplea para medir la necesidad de
atención por parte de grupos de población específicos.
Ayuda a determinar prioridades de salud y es también una herramienta para
definir las necesidades de reorganización de los servicios de salud.
Intenta mejorar la atención para todos, pero prestando mayor atención a
aquellos que más la requieran.
Es un enfoque no igualitario: discrimina en favor de quienes tienen mayor
necesidad de atención.
19. Se basa en una acción anticipatoria que contribuye a la identificación de la
probabilidad de que ciertas características de los individuos y/o el
medio que les rodea produzcan en conjunto una enfermedad.
Brinda la oportunidad de planear las estrategias más adecuadas por
medio de medidas preventivas en los grupos expuestos a determinados
factores causales.
20. En términos generales, riesgo es una medida que refleja la
probabilidad de que se produzca un hecho o daño a la salud
(enfermedad, muerte, etc.).
El enfoque de riesgo se basa en la medición de esa probabilidad, la
cual se emplea para estimar la necesidad de atención a la salud o de
otros servicios.
21. Un factor de riesgo es una característica o circunstancia detectable en
individuos o en grupos, asociada con una probabilidad incrementada de
experimentar un daño a la salud.
Debe tenerse cuidado al definir en qué consiste un factor de riesgo y qué
es un daño a la salud, ya que algunas características pueden aplicarse a
ambos casos.
Al mismo tiempo, los factores de riesgo pueden ser tanto indicadores de
riesgo como causas reales de daños a la salud.
22. Bibliografía
-Familia Introducción al estudio de sus elementos, A. Membrillo, 2008. Primera ediccion.
Medicina familiar, la familia en el proceso salud-enfermedad, J.L., Huerta. 2005, primera
edición
Manual sobre enfoque de riesgo en la atención a la salud. Organización Panamericana de la
Salud 1999.