Este documento describe la angina de pecho y los medicamentos utilizados para tratarla. La angina se caracteriza por un dolor en el pecho causado por la isquemia miocárdica. Se clasifica como estable, inestable o de Prinzmetal. Los principales medicamentos para tratar la angina son los nitratos, bloqueadores beta, inhibidores de la agregación plaquetaria y antagonistas de calcio. Los nitratos son vasodilatadores coronarios que alivian el dolor actuando directamente sobre las coronarias.
Los fármacos inotrópicos se utilizan para aumentar la contractilidad y el volumen minuto cardiaco a fin de adaptar el corazón a las necesidades metabólicas del organismo. Existen tres clases principales: 1) glucósidos cardiotónicos como la digoxina, 2) agonistas beta-adrenérgicos como la dopamina y dobutamina, y 3) inhibidores de la fosfodiesterasa como la amrinona.
Este documento describe los mecanismos de acción de los principales fármacos antiarrítmicos. Explica que estos fármacos actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como el sodio, calcio y potasio. Además, clasifica a los antiarrítmicos en cuatro grupos dependiendo de su mecanismo y efecto sobre los potenciales de acción. Finalmente, detalla los mecanismos de acción específicos de fármacos representativos como la quinidina, propafenona y propranolol.
Este documento describe los diferentes tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y estimulantes beta, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el carvedilol, y más. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
El documento describe diferentes fármacos inotrópicos y vasopresores utilizados en el tratamiento del shock cardiogénico y séptico. Explica los mecanismos de acción, dosis, indicaciones y efectos adversos de la dopamina, dobutamina, norepinefrina, epinefrina, vasopresina y etilefrina. También describe el mecanismo de acción del levosimendan y milrinona como sensibilizadores del calcio y su uso en insuficiencia cardíaca.
Este documento describe los efectos y usos de varios cardiotónicos como la dopamina, dobutamina y digoxina. La dopamina actúa en los receptores alfa y beta del corazón, aumentando la presión sanguínea y el flujo renal. La dobutamina es un agonista beta-1 que aumenta el gasto cardíaco con pocos efectos vasculares. La digoxina mejora la contractilidad cardíaca al aumentar los niveles de calcio citosólico a través de la bomba de sodio-potasio. Estos f
Este documento describe diferentes tipos de fármacos cardiotónicos, incluyendo digitálicos como la digitoxina y la digoxina. Estos fármacos cardiotónicos aumentan la contracción del miocardio al inhibir la bomba Na+/K+, lo que incrementa las concentraciones intracelulares de sodio y estimula una mayor entrada de calcio. La digoxina en particular se usa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y para controlar el ritmo ventricular en la fibrilación auricular crónica, aumentando la fracción de eyección del ventrí
1. El documento describe la cardiopatía isquémica y la angina de pecho, incluyendo sus causas y tipos.
2. Explica que los fármacos antianginosos funcionan reduciendo la demanda de oxígeno del corazón al aumentar el flujo sanguíneo coronario o disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
3. Los principales fármacos antianginosos son los nitratos, bloqueadores beta-adrenérgicos y antagonistas de calcio, cuyos mecanismos de acción
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, nitroprusiato, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, y agonistas de canales de potasio como diazóxido y minoxidil. También discute casos clínicos en los que se podrían usar estos medicamentos para tratar hipertensión de emergencia y otras afecciones.
Los fármacos inotrópicos se utilizan para aumentar la contractilidad y el volumen minuto cardiaco a fin de adaptar el corazón a las necesidades metabólicas del organismo. Existen tres clases principales: 1) glucósidos cardiotónicos como la digoxina, 2) agonistas beta-adrenérgicos como la dopamina y dobutamina, y 3) inhibidores de la fosfodiesterasa como la amrinona.
Este documento describe los mecanismos de acción de los principales fármacos antiarrítmicos. Explica que estos fármacos actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como el sodio, calcio y potasio. Además, clasifica a los antiarrítmicos en cuatro grupos dependiendo de su mecanismo y efecto sobre los potenciales de acción. Finalmente, detalla los mecanismos de acción específicos de fármacos representativos como la quinidina, propafenona y propranolol.
Este documento describe los diferentes tratamientos farmacológicos para la insuficiencia cardiaca, incluyendo inotrópicos positivos como la digoxina y estimulantes beta, diuréticos como la furosemida y espironolactona, bloqueadores beta como el carvedilol, y más. Explica los mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos y contraindicaciones de estos fármacos clave para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca.
El documento describe diferentes fármacos inotrópicos y vasopresores utilizados en el tratamiento del shock cardiogénico y séptico. Explica los mecanismos de acción, dosis, indicaciones y efectos adversos de la dopamina, dobutamina, norepinefrina, epinefrina, vasopresina y etilefrina. También describe el mecanismo de acción del levosimendan y milrinona como sensibilizadores del calcio y su uso en insuficiencia cardíaca.
Este documento describe los efectos y usos de varios cardiotónicos como la dopamina, dobutamina y digoxina. La dopamina actúa en los receptores alfa y beta del corazón, aumentando la presión sanguínea y el flujo renal. La dobutamina es un agonista beta-1 que aumenta el gasto cardíaco con pocos efectos vasculares. La digoxina mejora la contractilidad cardíaca al aumentar los niveles de calcio citosólico a través de la bomba de sodio-potasio. Estos f
Este documento describe diferentes tipos de fármacos cardiotónicos, incluyendo digitálicos como la digitoxina y la digoxina. Estos fármacos cardiotónicos aumentan la contracción del miocardio al inhibir la bomba Na+/K+, lo que incrementa las concentraciones intracelulares de sodio y estimula una mayor entrada de calcio. La digoxina en particular se usa para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva y para controlar el ritmo ventricular en la fibrilación auricular crónica, aumentando la fracción de eyección del ventrí
1. El documento describe la cardiopatía isquémica y la angina de pecho, incluyendo sus causas y tipos.
2. Explica que los fármacos antianginosos funcionan reduciendo la demanda de oxígeno del corazón al aumentar el flujo sanguíneo coronario o disminuir la frecuencia cardíaca y la contractilidad.
3. Los principales fármacos antianginosos son los nitratos, bloqueadores beta-adrenérgicos y antagonistas de calcio, cuyos mecanismos de acción
Este documento presenta información sobre diferentes tipos de fármacos vasodilatadores, incluyendo nitratos, nitroprusiato, inhibidores de la fosfodiesterasa-5 como sildenafil, y agonistas de canales de potasio como diazóxido y minoxidil. También discute casos clínicos en los que se podrían usar estos medicamentos para tratar hipertensión de emergencia y otras afecciones.
El documento describe los mecanismos de acción de los principales fármacos antiarrítmicos, clasificados en cuatro clases. Explica que actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como sodio, calcio y potasio, modificando la automatización y conducción cardiaca. También resume las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos más comunes de fármacos representativos como quinidina, procainamida, lidocaina, amiodarona y betabloqueantes.
Este documento trata sobre fármacos antiarrítmicos. Explica la electrofisiología cardiaca y las diferentes clases de arritmias cardiacas. Luego describe los principales tipos de fármacos antiarrítmicos como los del tipo I, II, III y IV; así como betabloqueantes, calcioantagonistas, lidocaína y amiodarona. Detalla sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos en el tratamiento de arritmias.
Este documento describe diferentes fármacos antihipertensivos, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los principales grupos de fármacos discutidos incluyen diuréticos, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, inhibidores del sistema nervioso simpático y vasodilatadores. El objetivo del tratamiento de la hipertensión arterial es disminuir las cifras tensionales a niveles adecuados para redu
El documento busca identificar las clasificaciones y mecanismos de acción de los fármacos antianginosos para el tratamiento de la angina de pecho, incluyendo los antagonistas de calcio. Se enfoca en la anatomía cardiaca, características del dolor isquémico, y funciones de los antagonistas de calcio para el tratamiento de la angina.
La angina de pecho es una dolencia causada por la obstrucción de las arterias coronarias que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Puede ocurrir durante el ejercicio o en reposo. Los fármacos efectivos para el tratamiento de la angina estable incluyen nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio, los cuales dilatan los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo al corazón y aliviar los síntomas.
Este documento describe la hipertensión arterial, sus criterios de prevención, tratamiento y control. Define los diferentes estadios de hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica. Explica los factores de riesgo para desarrollar hipertensión y los riesgos que implica si no se trata. Finalmente, resume los diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueadores alfa y beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de
Este documento presenta información sobre la clasificación, riesgos y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe las categorías de presión arterial, los riesgos asociados a la hipertensión como accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardiaca, y los principales grupos de fármacos antihipertensivos como diuréticos, bloqueantes alfa, bloqueantes beta e IECA, detallando sus mecanismos de acción, farmacocinética y efectos adversos.
Este documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los diuréticos se clasifican en diuréticos del asa, de eficacia media como las tiazidas, y de eficacia ligera como los ahorradores de potasio. Los diuréticos del asa como la furosemida inhiben el cotransportador sodio-potasio-cloro en el asa de Henle, mientras que las tiazidas bloquean este cotransportador en el t
Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos. Algunos fármacos vasodilatadores como la nitroglicerina, el nitrato de isosorbide y el dinitrato de isosorbide sodio mejoran la precarga cardiaca al dilatar los vasos coronarios. Otros como la hidralazina mejoran la postcarga al dilatar las arterias.
Este documento describe diferentes medicamentos antihipertensivos, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como captopril y enalapril; antagonistas de los receptores de angiotensina II como losartan y telmisartan; calcioantagonistas como nifedipino; vasodilatadores como hidralazina; e inhibidores alfa adrenérgicos como prazocina. Para cada medicamento, se proporciona información sobre su farmacodinamia, duración de acción, farmacocinética y presentaciones disponibles.
Titulación de fármacos en la insuficiencia cardiaca
M.ª Yolanda Sánchez Paule, Enfermera de IC Hospital Virgen de la Victoria, Málaga
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
http://secardio.es/icvalladolid17
Este documento resume los efectos y uso de los nitratos en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Los nitratos dilatan los vasos sanguíneos mediante la liberación de óxido nítrico, reduciendo la presión arterial, la precarga y poscarga del corazón y la demanda de oxígeno miocárdico. Pueden usarse para aliviar el dolor de angina o tratar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión. Sin embargo, su uso prolongado puede causar tolerancia. El documento también discute interacc
La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la presión arterial sistólica y diastólica. Existen factores que pueden alterar las cifras de tensión arterial, por lo que se pueden implementar estrategias terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para disminuir estas cifras anormalmente elevadas y prevenir complicaciones como cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular. Los objetivos del tratamiento son disminuir las cifras de presión arterial mediante medicamentos que reducen la resistencia vascular periférica y el
Acido Valproico. Revisión de Artículos MédicosObed Rubio
El documento resume las propiedades y efectos del ácido valproico. Bloquea canales de calcio, inhibe la enzima GABA transaminasa, y aumenta la concentración de GABA. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón. Puede causar náuseas, temblores, aumento de peso, e hiperamonemia. Se usa como anticonvulsivante a dosis de 20-60 mg/kg/día.
El documento describe los mecanismos de acción y usos terapéuticos de varios inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), incluyendo captopril, enalapril y lisinopril. Los IECAs suprimen el sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduciendo los niveles de angiotensina II y aldosterona. Se usan para tratar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión, mejorando los síntomas y reduciendo la morbilidad y mortalidad. Se debe iniciar el
Este documento proporciona información sobre el manejo y control de la dopamina. Explica que la dopamina es un fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco y se utiliza para tratar el shock, infarto, insuficiencia renal aguda u oliguria. Detalla los pasos para preparar la solución de dopamina, calcular la dosis, los efectos de diferentes dosis, y los cuidados de enfermería requeridos como monitorear la presión arterial y vigilar efectos adversos.
Este documento describe las características de los bloqueadores beta. Son fármacos que se unen a los receptores beta adrenérgicos produciendo un bloqueo competitivo y reversible de la acción estimulante beta. Algunos son cardioselectivos con mayor afinidad por los receptores beta 1 cardíacos, mientras que otros no son selectivos. También varían en su lipofilia, metabolismo hepático, vida media e interacción con otros receptores. Se usan principalmente para tratar la hipertensión, angina y arritmias.
El documento describe el síndrome de bajo volumen minuto, que ocurre cuando el volumen minuto del corazón es inferior a 2 litros por minuto por metro cuadrado. Esto resulta en un flujo sanguíneo insuficiente que puede causar hipotensión, hipoperfusión periférica y acidosis metabólica. El documento explica las causas, diagnóstico y tratamiento del síndrome, incluyendo la optimización de la precarga, poscarga y el uso de inotrópicos y asistencia circulatoria mecánica si es neces
Este documento resume información sobre diferentes fármacos anticoagulantes, incluyendo antagonistas de vitamina K, heparinas, inhibidores del factor Xa y de la trombina. Detalla las características, indicaciones y dosis de medicamentos como warfarina, heparina sódica, enoxaparina, rivaroxabán, apixabán y dabigatrán. También cubre temas como el inicio de la anticoagulación, niveles de anticoagulación objetivo, contraindicaciones y ajuste de dosis en función de la
El documento describe los mecanismos de acción de los fármacos antiarrítmicos. Explica que estos fármacos actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como el sodio, calcio y potasio. Además, clasifica los antiarrítmicos en cuatro clases principales dependiendo del canal iónico sobre el que actúan y menciona algunos fármacos representativos de cada clase como la quinidina, procainamida, propafenona y los betabloqueantes.
Los nitratos se forman naturalmente en el medio ambiente a través de la oxidación de nitritos por bacterias. Las hortalizas son la principal fuente dietética de nitratos para los humanos. Aunque los nitratos son relativamente no tóxicos, sus metabolitos como los nitritos pueden causar metahemoglobinemia y la formación de nitrosaminas carcinogénicas. La toxicidad aguda se debe principalmente a la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina por los nitritos.
Este documento trata sobre los nitratos y nitritos, sus orígenes en el ciclo del nitrógeno y la agricultura, sus usos como fertilizantes y en la industria alimentaria y farmacéutica, y los riesgos para la salud humana cuando se transforman en nitritos en el estómago y reaccionan con aminas formando cancerígenas nitrosaminas. Plantea preguntas sobre los niveles óptimos de nitrógeno para cultivos en el altiplano boliviano y cómo afectan la luz solar y
El documento describe los mecanismos de acción de los principales fármacos antiarrítmicos, clasificados en cuatro clases. Explica que actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como sodio, calcio y potasio, modificando la automatización y conducción cardiaca. También resume las indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos más comunes de fármacos representativos como quinidina, procainamida, lidocaina, amiodarona y betabloqueantes.
Este documento trata sobre fármacos antiarrítmicos. Explica la electrofisiología cardiaca y las diferentes clases de arritmias cardiacas. Luego describe los principales tipos de fármacos antiarrítmicos como los del tipo I, II, III y IV; así como betabloqueantes, calcioantagonistas, lidocaína y amiodarona. Detalla sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos en el tratamiento de arritmias.
Este documento describe diferentes fármacos antihipertensivos, sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los principales grupos de fármacos discutidos incluyen diuréticos, bloqueantes de los canales de calcio, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, antagonistas del receptor de angiotensina II, inhibidores del sistema nervioso simpático y vasodilatadores. El objetivo del tratamiento de la hipertensión arterial es disminuir las cifras tensionales a niveles adecuados para redu
El documento busca identificar las clasificaciones y mecanismos de acción de los fármacos antianginosos para el tratamiento de la angina de pecho, incluyendo los antagonistas de calcio. Se enfoca en la anatomía cardiaca, características del dolor isquémico, y funciones de los antagonistas de calcio para el tratamiento de la angina.
La angina de pecho es una dolencia causada por la obstrucción de las arterias coronarias que reduce el flujo sanguíneo al corazón. Puede ocurrir durante el ejercicio o en reposo. Los fármacos efectivos para el tratamiento de la angina estable incluyen nitratos orgánicos, antagonistas adrenérgicos β y bloqueantes de canales de calcio, los cuales dilatan los vasos sanguíneos para mejorar el flujo sanguíneo al corazón y aliviar los síntomas.
Este documento describe la hipertensión arterial, sus criterios de prevención, tratamiento y control. Define los diferentes estadios de hipertensión según los valores de presión arterial sistólica y diastólica. Explica los factores de riesgo para desarrollar hipertensión y los riesgos que implica si no se trata. Finalmente, resume los diferentes tipos de fármacos antihipertensivos, incluyendo diuréticos, bloqueadores alfa y beta, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de
Este documento presenta información sobre la clasificación, riesgos y tratamiento de la hipertensión arterial. Describe las categorías de presión arterial, los riesgos asociados a la hipertensión como accidentes cerebrovasculares y enfermedad cardiaca, y los principales grupos de fármacos antihipertensivos como diuréticos, bloqueantes alfa, bloqueantes beta e IECA, detallando sus mecanismos de acción, farmacocinética y efectos adversos.
Este documento describe los diferentes tipos de diuréticos, incluyendo sus mecanismos de acción, indicaciones y efectos adversos. Los diuréticos se clasifican en diuréticos del asa, de eficacia media como las tiazidas, y de eficacia ligera como los ahorradores de potasio. Los diuréticos del asa como la furosemida inhiben el cotransportador sodio-potasio-cloro en el asa de Henle, mientras que las tiazidas bloquean este cotransportador en el t
Los fármacos vasodilatadores son agentes que aumentan el flujo sanguíneo al dilatar los vasos sanguíneos. Se dividen en vasodilatadores coronarios y periféricos. Algunos fármacos vasodilatadores como la nitroglicerina, el nitrato de isosorbide y el dinitrato de isosorbide sodio mejoran la precarga cardiaca al dilatar los vasos coronarios. Otros como la hidralazina mejoran la postcarga al dilatar las arterias.
Este documento describe diferentes medicamentos antihipertensivos, incluyendo inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina como captopril y enalapril; antagonistas de los receptores de angiotensina II como losartan y telmisartan; calcioantagonistas como nifedipino; vasodilatadores como hidralazina; e inhibidores alfa adrenérgicos como prazocina. Para cada medicamento, se proporciona información sobre su farmacodinamia, duración de acción, farmacocinética y presentaciones disponibles.
Titulación de fármacos en la insuficiencia cardiaca
M.ª Yolanda Sánchez Paule, Enfermera de IC Hospital Virgen de la Victoria, Málaga
XIV Reunión anual de la sección de Insuficiencia Cardiaca de la SEC
http://secardio.es/icvalladolid17
Este documento resume los efectos y uso de los nitratos en el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Los nitratos dilatan los vasos sanguíneos mediante la liberación de óxido nítrico, reduciendo la presión arterial, la precarga y poscarga del corazón y la demanda de oxígeno miocárdico. Pueden usarse para aliviar el dolor de angina o tratar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión. Sin embargo, su uso prolongado puede causar tolerancia. El documento también discute interacc
La hipertensión arterial es la elevación sostenida de la presión arterial sistólica y diastólica. Existen factores que pueden alterar las cifras de tensión arterial, por lo que se pueden implementar estrategias terapéuticas farmacológicas y no farmacológicas para disminuir estas cifras anormalmente elevadas y prevenir complicaciones como cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular. Los objetivos del tratamiento son disminuir las cifras de presión arterial mediante medicamentos que reducen la resistencia vascular periférica y el
Acido Valproico. Revisión de Artículos MédicosObed Rubio
El documento resume las propiedades y efectos del ácido valproico. Bloquea canales de calcio, inhibe la enzima GABA transaminasa, y aumenta la concentración de GABA. Se metaboliza en el hígado y se excreta por riñón. Puede causar náuseas, temblores, aumento de peso, e hiperamonemia. Se usa como anticonvulsivante a dosis de 20-60 mg/kg/día.
El documento describe los mecanismos de acción y usos terapéuticos de varios inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), incluyendo captopril, enalapril y lisinopril. Los IECAs suprimen el sistema renina-angiotensina-aldosterona, reduciendo los niveles de angiotensina II y aldosterona. Se usan para tratar la insuficiencia cardíaca y la hipertensión, mejorando los síntomas y reduciendo la morbilidad y mortalidad. Se debe iniciar el
Este documento proporciona información sobre el manejo y control de la dopamina. Explica que la dopamina es un fármaco que aumenta la fuerza de contracción del músculo cardiaco y se utiliza para tratar el shock, infarto, insuficiencia renal aguda u oliguria. Detalla los pasos para preparar la solución de dopamina, calcular la dosis, los efectos de diferentes dosis, y los cuidados de enfermería requeridos como monitorear la presión arterial y vigilar efectos adversos.
Este documento describe las características de los bloqueadores beta. Son fármacos que se unen a los receptores beta adrenérgicos produciendo un bloqueo competitivo y reversible de la acción estimulante beta. Algunos son cardioselectivos con mayor afinidad por los receptores beta 1 cardíacos, mientras que otros no son selectivos. También varían en su lipofilia, metabolismo hepático, vida media e interacción con otros receptores. Se usan principalmente para tratar la hipertensión, angina y arritmias.
El documento describe el síndrome de bajo volumen minuto, que ocurre cuando el volumen minuto del corazón es inferior a 2 litros por minuto por metro cuadrado. Esto resulta en un flujo sanguíneo insuficiente que puede causar hipotensión, hipoperfusión periférica y acidosis metabólica. El documento explica las causas, diagnóstico y tratamiento del síndrome, incluyendo la optimización de la precarga, poscarga y el uso de inotrópicos y asistencia circulatoria mecánica si es neces
Este documento resume información sobre diferentes fármacos anticoagulantes, incluyendo antagonistas de vitamina K, heparinas, inhibidores del factor Xa y de la trombina. Detalla las características, indicaciones y dosis de medicamentos como warfarina, heparina sódica, enoxaparina, rivaroxabán, apixabán y dabigatrán. También cubre temas como el inicio de la anticoagulación, niveles de anticoagulación objetivo, contraindicaciones y ajuste de dosis en función de la
El documento describe los mecanismos de acción de los fármacos antiarrítmicos. Explica que estos fármacos actúan bloqueando selectivamente los canales iónicos como el sodio, calcio y potasio. Además, clasifica los antiarrítmicos en cuatro clases principales dependiendo del canal iónico sobre el que actúan y menciona algunos fármacos representativos de cada clase como la quinidina, procainamida, propafenona y los betabloqueantes.
Los nitratos se forman naturalmente en el medio ambiente a través de la oxidación de nitritos por bacterias. Las hortalizas son la principal fuente dietética de nitratos para los humanos. Aunque los nitratos son relativamente no tóxicos, sus metabolitos como los nitritos pueden causar metahemoglobinemia y la formación de nitrosaminas carcinogénicas. La toxicidad aguda se debe principalmente a la oxidación de la hemoglobina a metahemoglobina por los nitritos.
Este documento trata sobre los nitratos y nitritos, sus orígenes en el ciclo del nitrógeno y la agricultura, sus usos como fertilizantes y en la industria alimentaria y farmacéutica, y los riesgos para la salud humana cuando se transforman en nitritos en el estómago y reaccionan con aminas formando cancerígenas nitrosaminas. Plantea preguntas sobre los niveles óptimos de nitrógeno para cultivos en el altiplano boliviano y cómo afectan la luz solar y
Este documento describe los nitratos, incluyendo su producción, mecanismo de acción y efectos. Los nitratos se metabolizan en el hígado para liberar óxido nítrico, causando vasodilatación. Esto reduce la demanda de oxígeno del miocardio al disminuir la presión y tensión ventricular. Los nitratos como la nitroglicerina y el mononitrato de isosorbida se usan para tratar la angina de pecho mediante la relajación del músculo liso vascular. Sin embargo, existe una interacción
Este documento describe la angina de pecho estable e inestable. La angina estable crónica se asocia con una obstrucción coronaria que produce un desequilibrio entre el flujo sanguíneo y la demanda cardiaca. Entre los tratamientos se encuentran los nitratos como la nitroglicerina, que se absorbe rápidamente a través de la piel o debajo de la lengua para aliviar el dolor del pecho. Otras opciones incluyen el monohidrato de isosorbide y el dinitrato de isosorbide.
Este documento describe la clasificación, fisiopatología y tratamiento farmacológico de la angina de pecho, enfocándose en los vasodilatadores nitratos y antagonistas de canales de calcio. La angina puede ser estable, inestable o variante, dependiendo de los factores que causen desequilibrio entre suministro y demanda de oxígeno en el miocardio. Los nitratos y antagonistas de canales de calcio actúan mejorando el suministro o reduciendo la demanda de oxígeno a través de la vasod
El documento describe las características clínicas y el tratamiento de la angina de pecho. Resume que la angina de pecho se debe a un desequilibrio entre la demanda de oxígeno del corazón y el suministro de oxígeno a través de la circulación coronaria. Los principales tratamientos incluyen nitratos, beta bloqueantes y antagonistas de calcio, que restauran el equilibrio al reducir la demanda de oxígeno o aumentar el suministro.
1. El documento describe las drogas antianginosas, incluyendo nitratos, calcio antagonistas y bloqueadores beta. 2. Explica sus mecanismos de acción, indicaciones, efectos adversos e interacciones. 3. Proporciona detalles sobre la farmacocinética, farmacodinámica y presentaciones de los principales fármacos utilizados para tratar la angina de pecho.
Este documento presenta información sobre el estado de conciencia alterado en la UCI, incluyendo las posibles causas y escalas de evaluación. También discute el tratamiento del dolor, la ansiedad, las alteraciones cardiovasculares y respiratorias comunes en pacientes de la UCI.
Este documento describe diferentes medicamentos utilizados para tratar la cardiopatía isquémica. Explica los mecanismos de acción, efectos y usos de los nitratos, bloqueadores beta como el propranolol, bloqueadores de canales de calcio como la nifedipina y el verapamil, y otros vasodilatadores como la nilidrina y el dipiridamol.
Tema 10 simpaticomimeticos curso 2011 2012-nuevocribrelac1993
Este documento describe los simpaticomiméticos, que son fármacos que imitan los efectos de los neurotransmisores adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina. Actúan estimulando los receptores adrenérgicos alfa y beta. Se clasifican en agonistas alfa y beta selectivos como la oximetazolina, la clonidina y el isoprenalina, respectivamente. También incluye simpaticomiméticos de acción indirecta como la anfetamina. Se usan para tratar afecciones como la hipertensión
Tema 10 simpaticomimeticos curso 2011 2012-nuevocribrelac1993
Este documento describe los simpaticomiméticos, que son fármacos que imitan los efectos de los neurotransmisores adrenérgicos como la adrenalina y la noradrenalina. Actúan estimulando los receptores adrenérgicos alfa y beta. Se clasifican en agonistas alfa y beta selectivos como la oximetazolina, la clonidina y el isoprenalina, respectivamente. También incluye simpaticomiméticos de acción indirecta como la anfetamina. Se usan para tratar afecciones como la hipertensión
Este documento describe el shock cardiogénico, incluyendo sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico, factores de riesgo, tratamiento y pronóstico. El shock cardiogénico es una complicación grave del infarto agudo del miocardio que ocurre cuando el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo. El tratamiento se enfoca en restaurar el flujo sanguíneo coronario y sistémico a través del uso de medicamentos inotrópicos y revascularización. El pronóstico depende de
Este documento presenta información sobre la farmacología de la isquemia miocárdica aguda. En 3 oraciones resume que la isquemia miocárdica se produce por oclusión coronaria aguda de origen trombótico, describe los factores de riesgo como la hipertensión y el tabaquismo, y explica que los marcadores enzimáticos como la troponina y la CK-MB son útiles para el diagnóstico.
Este documento presenta definiciones históricas de insuficiencia cardíaca y describe sus síntomas y clasificaciones. Define insuficiencia cardíaca como la incapacidad del corazón para bombear sangre de manera adecuada a las necesidades del organismo. Describe los síntomas dependiendo de si es insuficiencia cardíaca izquierda o derecha y clasifica la gravedad de los síntomas en cuatro clases de acuerdo a la New York Heart Association.
clase agonistas y antagonicas adrenergicos.pptxMisha Pinzón
Este documento describe los agonistas y antagonistas adrenérgicos, incluyendo sus efectos fisiológicos y usos clínicos. Se dividen los receptores adrenérgicos en alfa, beta 1, beta 2 y beta 3. Los agonistas como la epinefrina, fenilefrina y clonidina estimulan estos receptores para elevar la presión arterial, mientras que los antagonistas como el labetalol y metoprolol bloquean los receptores para reducir la presión arterial. El documento también compara las propiedades y dosis de varios agentes simp
Este documento trata sobre el infarto agudo de miocardio. Explica las causas, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico y tratamiento. Entre los factores de riesgo se encuentran el tabaquismo, obesidad y diabetes. Los síntomas incluyen dolor en el pecho y dificultad para respirar. El diagnóstico se realiza mediante análisis de sangre, electrocardiograma y ecocardiograma. El tratamiento incluye medicamentos como aspirina, estatinas y nitratos para
Este documento presenta información sobre la isquemia miocárdica aguda (IAM). En 3 oraciones o menos, resume lo siguiente:
La isquemia se produce por la oclusión aguda de una arteria coronaria debido a la ruptura de una placa de ateroma, lo que provoca una falta de oxígeno y nutrientes en el miocardio afectado. Los principales factores de riesgo de IAM son la hipertensión, el tabaquismo, la hipercolesterolemia y la diabetes. Los síntomas típicos incluyen dolor tor
El documento resume las propiedades y usos de la ketamina como agente anestésico. Explica que la ketamina es un anestésico no volátil sintetizado en 1962 que se usa a dosis altas para anestesia general y a dosis bajas para analgesia. Tiene pocos efectos depresivos en el sistema cardiovascular y respiratorio.
El documento resume las propiedades y usos de la ketamina como agente anestésico. Explica que la ketamina es un anestésico no volátil sintetizado en 1962 que se usa a dosis altas para anestesia general y a dosis bajas para analgesia. Tiene pocos efectos depresivos en el sistema cardiovascular y respiratorio.
El documento describe la presentación y tratamiento del infarto agudo de miocardio. Se caracteriza por dolor precordial, cambios en el electrocardiograma como elevación del segmento ST y ondas Q, y elevación de enzimas cardiacas. El tratamiento incluye medidas generales, antiplaquetarios, anticoagulantes, bloqueadores beta, nitratos y revascularización mediante angioplastia o fibrinolíticos.
FáRmacos Colinergicos. Ramiro Miguel Espinosa EstéVezEmma Díaz
Este documento describe los agonistas y antagonistas muscarínicos, incluyendo la acetilcolina, sus receptores y efectos. Explica que la acetilcolina es el neurotransmisor parasimpático natural y que los fármacos colinérgicos imitan sus efectos actuando directamente sobre los receptores muscarínicos o inhibiendo la enzima colinesterasa. También clasifica los fármacos en agonistas directos como la metacolina, y de acción indirecta como los inhibidores de la colinesterasa. Finalmente, resume los princip
Este documento describe el síndrome coronario agudo, que incluye la angina de pecho estable e inestable y el infarto agudo al miocardio. Define los factores de riesgo cardiovascular y explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento de estas afecciones, incluyendo trombólisis y angioplastía coronaria.
Este documento describe los mecanismos fisiopatológicos de la hipertensión arterial y el papel del sistema renina-angiotensina-aldosterona. Explica cómo los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECAs) e inhibidores del receptor de angiotensina II (ARAs II) controlan la presión arterial al bloquear esta vía. Finalmente, resume las indicaciones y propiedades farmacológicas de los IECAs como tratamiento de primera línea para la hipertensión y otras enfermedades asociadas.
1) Se presenta un trabajo colaborativo realizado por 5 estudiantes de enfermería de la Universidad Técnica de Machala sobre farmacología antiarrítmica. 2) El documento define arritmia, describe las arritmias más frecuentes, y explica cómo se clasifican los fármacos antiarrítmicos. 3) Finalmente, resume 5 fármacos antiarrítmicos comunes (lidocaína, amiodarona, verapamilo, atenolol y propafenona), detallando su grupo farmacológico, presentación,
Este documento define y describe los diferentes ritmos de paro cardíaco, incluyendo fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, asistolia y actividad eléctrica sin pulsos. Explica la fisiopatología, características electrocardiográficas y tratamiento inicial de cada ritmo, señalando que la fibrilación y taquicardia ventricular son ritmos desfibrilables que se tratan con descargas eléctricas, mientras que la asistolia y actividad eléctrica sin pulsos no lo son y requieren reanimación cardiopul
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
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PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
2. ANGINA ??
Dolor angustioso, opresivo,
que se localiza en la región
retro esternal y que puede o
no irradiarse a la región del
cuello, hombros, borde
cubital de los brazos, en
especial el izq.
Origina por actividad física y/o emocional,
PA (= necesidades metabólicas del corazón.
3. La angina se asocia a depresión
isquémica del segmento ST
EKG. Es el registro de las fuerzas eléctricas
originadas con la despolarización del corazón.
Repolarización
Despolarización de de ventrículos
aurícula
Punto J
Segmento Segmento ST
PQ
Despolarización de
ventrículos
4. ISQUEMIA SILENCIOSA
(episodios de isquemia sin dolor)
El estudio EKG continuo
de 24h (monitoreo de y la Prueba
Holter) ergométrica graduada
Las causas de AUSENCIA del
dolor serían:
Diabéticos Ancianos
1. de endorfinas.
2. en la sensibilidad x
neuropatía periférica en:
5. CLASIFICACIÓN DE LA
ANGINA
x la forma de presentación:
1. Angina de Angina Inestable o Angina de
Angina crónica
reciente rápidamente Prinzmetal
estable
comienzo progresiva o Vaso
espástica
Iniciación < 30 d Pctes con EMERGENCIA Tx fcos. Ca
Personas que han enfermedad
desarrollado coronaria
paulatinamente su moderada
afección
ateroesclerótica
6. 1. NITRATOS
Nitrito de amilo, Nitrato de glicerilo o nitroglicerina, Nitrito de isosorbide,
Mononitrato de isosorbide, Dinitrato de isosorbide, trinitrato de glicerilo,
trinitrato de glicerol, tetranitrato de pentaeritritiol, tetranitrato de eritrilo.
2. Ca-ANTAGONISTAS
2.1. Dihidropiridinas: 1ra G (nifedipina), 2da G (amlodipino, isradipino).
2.2. Benzotiazepinas: Diltiazem.
2.3. Fenilalquilaminas: Verapamilo.
3. B-BLOQUEADORES (liposolubles e hidrosolubles)
4. DROGAS Q INTERFIEREN CON LA FUNCION
PLAQUETARIA (interfieren Ac Araquidonico, Prostaciclinas, Inh Glicoproteinas
IIb y IIIa, Interferencia metab AMPc, diversos mecanismos).
7. Son relajantes de la musculatura lisa (VASODILATACION)
Dosis = lecho venoso
Dosis = arteriolas y .. Arterias.
Too organos huecos: vesicula, cond biliares, ureteres, esofago e intestinos.
Retorno Venoso = la precarga. PRECAUCIONES
Vasodil Arterial: resist pulmonar
y periferica = la postcarga.
= trabajo del corazón con
demanda de O2
Caída de PA Taquicardia
--Actúan directamente (sistólica < a simpática
sobre Coronarias con 100) refleja
luz vascular.
Vasodilatacion= PA
8. EFECTOS ADVERSOS
Rubor facial, de las
extremidades Taquicardia
Cefalea
superiores y el tronco Sudoración
Para efectos…+ B-bloqueadores
-La adm ininterrumpida y continuada = TAQUIFILAXIA en 48-72 h
Xeso: Uso de parches transdermicos x 14-16 h y luego sacar x 8-10 h (noche).
-Uso de tab BID (7 am y 3 pm).
-O adm donadores de radicales sulfidrilo (N-acetilcisteina o captoprilo)
9. NITRATOS
MECANISMO DE ACCION
1. La nitroglicerina es
captada x m.l. de vasos 4. Activan la
sanguíneos. guanilciclasa =
GMPc
2. El NITRATO se GMPc fosforila PK
fracciona a nitrito q` Ca citosólico =
orgánico y luego a NO
o S-nitrosotioles
3. Estos se combinan con = VASODILATACION
compuestos con grupos sulfidrilos
11. NITRATOS
Contraindicados e Interacciones
1. Pctes con glaucoma de ángulo
cerrado (xq p. intraocular) NO se han demostrado cardiopatías
en la embarazada y producto, ni en
ñ que lactan de madres que reciben
nitratos.
2. Pctes trauma craneal o ACV ( p.
del LCR)
3. Sildenafilo y congeneres efecto hipoTA
(muerte).
4. Alcohol, absorcion en GI= hipoTA
5. Disminuye efecto anticoag de Heparina,.
12. NITRATOS
INDICACIONES
1. Angina de reposo, inestable y de esfuerzo
3. Enfermedad de 4. Alivio de la disnea
2. Alivio del cólico Raynaud (topica) paroxística nocturna
por espasmos de
víscera hueca
vesícula, uréter,
esófago.
5. En emergencia por
ingestión de cianuro
(Inhalación repetida
del nitrato de amilo).
13. PRESENTACIONES FARMACEUTICAS
Nitrato de Parches
Nitrito de glicerilo o
Amilo Nitroglicerina
En amp. inhalat
efecto en 30 -Tab 2.5-5 mg,
seg x 5 min. efecto en 2-3
min x 30 min.
Dinitrato de -Pomada.
Isorbide -I.V. (UTI)
Tab c/4-6 h
15. 1883 Ca contraccion del mioc y m.l. vascular: Acoplamiento excitación-
conduccion, mecanismo de contracción y relajación en la sarcomera.
CLASIFICACION
1ra: NIFEDIPINA,
2da: amlodipino,
DIHIDROPTERIDINAS isradipino, nimodipina,
nicardipina
NIFEDIPINA 1ra: DILTIAZEM
•Especificidad x vasos
CLASIFICACIÓN BENZOTIAZEPINAS
2da: CLEMITIAZEM
periféricos.
•< depresión de m cardiaco.
•No actúa sobre el sistema
excito conductor.
VERAPAMILO,
FENILALQUILAMINAS
GALOPAMILO
16. 2. BenzoTiazepinas
1ra G. 2da G.
Diltiazem Clemitiazem
-Deprime la -Efecto +
conducción A-V. prolongado
- efecto - caída de
vasodilatador PA.
coronario Mimefradil
Fuera del mercado
por reacciones
adversas
17. CALCIO ANTAGONISTAS
MECANISMO DE ACCION
Ca++ en mensajero intrac. Alta conc extra y muy baja intrac.
Ca+ Ca+ Ca+ Ca+
Ca+
Ca+ Ca+ Ca+ Ca+
Ca+
Canales
Ca+
Ca+ Ca+ 6 subtipos canales:
Intracelular (-)
L,N,P,Q,T,R.
Ca-antagonistas bloquean
la subunidad a-1 del canal L.
18. CALCIO ANTAGONISTAS
EFECTOS FARMACOLOGICOS
1. INOTROPISMO NEGATIVO
+++Fenilalquilaminas, ++Benzotiazepinas y
+Dihidropiridinas
2. HIPOTENSORES
x reducción de resistencias periféricas = caída PA.
+Dihidropiridinas
3. ANTI-ANGINOSO
Dihidropteridinas 1ra G. pero, efecto depresor y
taquicardia q` O2… (–)
2da G. > especificidad por vasos s. y No
taquicardia (+)
- flujo sanguíneo coronario
-Solos o + Nitratos = Angina vasoespastica
(Prinzmetal)
19. Ca-antagonistas
benefician al mioc
isquemico.
UTILES: Antianginosos
solos o en combinacion con Nitratos:
-Angina vasoespastica (Prinzmetal) •Disminuir daño
estructural luego de IAM
21. NO recomendado x:
INHIBICIÓN FUNCION
PLAQUETARIA NIFEDIPINA sublingual
• Hipotensión
severa
• Interfiriendo con • IM
el proceso Ca • Ictus apopléjico
dependiente e • Muerte
• Incremento de NO
Contraindican en pctes infartados
22. FARMACOPATOLOGIA. Ca ANTAGONISTAS
HipoTA y Bradicardia (iv) Hepatotoxicidad Galactorrea
Hiperplasia gingival x prl 1-9 m
Constipación Cefalea Edema
diltiazem, nifedipina, verapamilo. Nausea/vómito
NO SUSPENDER LA DROGA BRUSCAMENTE X CRISIS ANGINOSAS
SOBREDODIS: GLUCONATO DE Na, CATECOLAMINAS Y MARCAPASOS.
23. CONTRAINDICACIONES. Ca ANTAGONISTAS
Choque Disfunción del
cardiogénico Bloqueo A-V nódulo sinusal
de 2do y 3er
grado
Insuficiencia Síndromes de
cardíaca preexitación
HipoTA severa
Función
Flutter
hepática
IAM auricular
comprometida
26. PROPANOLOL, NADOLOL, METAPROLOL Y ATENOLOL
BISOPROLOL, CARVEDILOL y METOPROLOL
-HIPOTENSORES
-ANTIARRITMICOS
-ANTIANGINOSOS
-HIPERTIROIDISMO Y TIROTOXICOSIS
27. EFECTOS FARMACOLOGICOS
1. CORAZON:
Bloqueo de R beta: actividad simpática en corazón.
Adm crónica numero y sensibilidad de R beta =
Supresión brusca = efectos simpáticos exagerados
(taquicardia, TA, angina, IAM, muerte súbita).
28. 2. En SNC: bloquean R 5-HT:
Alt. sueño
Pesadillas
Cambios emocionales
29. CLASIFICACION
DE ACUERDO CON LA EXTENSION DE LOS R. INACTIVADOS
B- B- BETA Y ALFA-
BLOQUEADORES BLOQUEADORES BLOQUEADORES
NO SELECTIVOS SELECTIVOS
Afectan CARDIOSELECTIVOS:
indistintamente B-1, Bloquean R B-1 Labetalol, Carvedilol,
B-2 y B-3 adimolol, prizidolol,
Atenolol, metoprolol
bucindolol
SELECTIVOS:
Propanolol, timolol,
Bloquean R B-2
cartenolol, nadolol,
pindolol. Butoxamina, alfa
metilpropanolol
30. JD fitzgerald 1969
Otra clasificación. Basada en:
Actividad simpaticomimética
intrínseca (ASI).
•Al interaccionar con el R B-adrenèrgico no solo lo bloquea sino
que puede estimularlo (AGONISTAS PARCIALES). Pindolol,
Penbutolol, Oxprenolol, Alprenolol, Acebutolol.
Acción estabilizadora de
membrana (AEM).
•Reduce la velocidad del PAN x` inhiben la despolarización de la m. c.
inhibiendo la transferencia de Na.
•Evitan la reduccion de la FC y act inotropica (-)
31. B- bloqueadores. ACCIÓN ANTIANGINOSA
- Fuerza de
contracción
FC
PA
= tensión del
musc cardiaco
= consumo de
02.
32. B- BLOQUEAORES. FARMACOCINÉTICA
GRUPO 1
GRUPO 2
-Liposolubles
-Biodisponibilidad variable -Hidrosolubles
-Vida ½ plasm muy corta -Eliminación renal
-Matb en Hígado
-Absorben irreg intestino
-Atraviesan B Hencefalica -Vida ½ + prl
-- Atraviesan poco BHE
-Letargia, depresión mental,
alucinaciones
36. B-BLOQUEADORES. USOS CLÍNICOS
1. En angina vasoespástica
(controversial)
R alfa en
vasos epicárdicos
R Beta en meso y
subendocardio
37. 2. En:
-Tiroiditis
-Tirotoxicosis
-Previo a cirugía tiroidea
Feocromocitoma
38. 3. En Sd de cefalea vascular (migraña)
Inhibe vasodilatación cerebral
y/o prevendrían la liberación de serotonina x las plaquetas
(+liposolubles ejm propanolol)
39. 4. EN TEMBLOR ESENCIAL.
5. GLAUCOMA DE ANGULO ABIERTO
xa reducir p. intraocular, x producción humor acuoso
40. 6. Miocardiopatía
hipertrófica 7. Prolapso válvula
obstructiva mitral
8. Aneurisma
9. Tetralogia de disecante de aorta.
Fallot
41. B-bloqueadores
INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
1. + NITRITOS. Potencian efecto antianginoso (+).
2. + Antagonistas de Ca. Potencian efecto antianginoso
(+). Pero, suman efectos depresores del miocardio.
3. + Hidralazina. taquicardia refleja (+)
4. + Digitálicos. efecto xa arritmias supraV e inducidas
por digitalicos.
5. + diuréticos tiazidicos. concentración de uratos y
triglicéridos en plasma.
42. 4. DROGAS QUE INTERFIEREN CON
LA FUNCION PLAQUETARIA
Clasificación según mecanismo de acción:
1. Fármacos que interfieren con la vida 3. Interfieren con metabolismo de
de Ac. Araquidonico AMPc:
dipiridamol
a. Inhibicion de COX: aspirina,
sulfinpirazona.
b. Inhibicion de la tromboxano sintetasa:
5. Antagonistas de glicoproteinas
dazoxiben.
IIb/IIIa
abxicimab
2. Fcos tipo prostaciclinas:
4. Actúan x mecanismos diversos:
PGI2 y derivados. ticlopidina, ditazol, suloctidil,
clopidrogel.
43. 1) i activacion plaquetaria x
ADP x
ticlopidina
4) AMPc, accion
PGI2=i adherencia
3) i glicoproteinas (dipiridamol)
plaquetarias I, IIb y IIIa
(ligan al fibrinogeno—
Agregacion).
x
2) i de la COX (tromboxano A2 plaquetario) (ASA y sulfinpirazona)
44. 1. ASPIRINA
MEC ACCION
• i irreversible ciclooxigenasa plaquetaria i
activacion-agregacion plaquetaria.
• Dosis i formacion de prostaciclina (PGI2 =i
agregacion plaq y vasodilatacion)!!.
• Retarda crecimiento de placa
ateroescleroticas y sus consecuencias.
45. ASA
Agregación
i irreversible ciclooxigenasa plaquetaria i formacion de Tromboxano A2
(de Ac araquidonico) = i activ-agreg plaq y vasoconstriccion.
46. ASPIRINA
ACTIVIDAD ANTITROMBOTICA
+Inhibe la COX
Inhibe coagulacion
dependiente de vit. K
Estimula fibrinolisis
Antagonisa lipooxigenasa y
metabolismo de Pg en
plaquetas y leucocitos.
52. IMIDAZOL
Tromboxano
sintetasa
ENDOPERÓXIDO CÍCLICO TROMBOXANO A2
Derivados imidazólicos:
actividad plaquetaria y
concentracion de TXA2
53. MOLSIDOMINA
-Uso profiláctico en angina de esfuerzo y reposo
(2 mg BID o TID).
-Dilata los vasos de capacitancia=nitratos=pre y
postcarga, consumo de O2 .
Agregación plaquetaria y liberación de 5HT.
55. 1) i activacion plaquetaria x
ADP x
ticlopidina
4) AMPc, accion
PGI2=i adherencia
3) i glicoproteinas (dipiridamol)
plaquetarias I, IIb y IIIa
(ligan al fibrinogeno—
Agregacion).
x
2) i de la COX (tromboxano A2 plaquetario) (ASA y sulfinpirazona)
60. FARMACOS ANTIPLAQUETARIOS
INHIBIDORES DE GLICOPROTEINAS IIb /
IIIa
(abciximab, eptifibatide y tirofiban)
ReoPro
Anticuerpo monoclonal
Impide agregación
plaquetaria
61. DIPIRIDAMOL
• AMPc
• Prolonga vida de plaquetas en pacientes con
dispositivos postésicos.
EFECTOS ADVERSOS:
Enrojecimiento de piel.
Cefalea
Mareo
Debilidad
Sincope (rara vez)
63. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Aspirina+dipiridamol o ticlopidina = Efecto
antiplaquetario
NO USAR: con antiácidos xq` absorción
NO USAR: Ticlopidina + corticoesteroides xq`
acción antiplaquetaria
64. Estrategia terapéutica de tratamiento
combinado
Nitroglicerina sublingual o spray … crisis anginosas.
URGENCIA.
MANTENIMIENTO, Los B-bloqueadores … son Tx d 1ra
línea. Luego Ca-antag o Nitratos.
Preferir verapamilo, diltiazem o dihidropiridina de
accion prl. Evitar las de acción corta.
Si fuere necesario nitroglicerina+Ca-antag, usar
verapamilo o diltiazem.
82. ASPIRINA
Mecanismo de acción
(Actividad antitrombotica
i irreversible a COX plaquetaria x acetilacion de la z)
PLAQUETA Célula
endotelial
COX 1 X Aspirina X COX 1
COX 2
X
Tromboxano PGI2
A2
Agregación
plaquetaria