Este documento describe diferentes tipos de soluciones parenterales, incluyendo su clasificación, composición y usos terapéuticos. Las soluciones se clasifican según su volumen, osmolaridad y viscosidad en soluciones cristaloides como solución salina e hipo/hiper/isotónicas de dextrosa, y soluciones coloides. Cada solución tiene usos específicos como tratamiento de shock, quemaduras, reemplazo de fluidos y electrolitos. El documento también destaca las consideraciones importantes para los enfermer

1. Lic. Cuquicondor Saldaña Alfredo
Soluciones parenterales

2. Conceptos importantes
 Agua corporal total
 Compartimentos
 Electrolitos
 Presiones
 Osmolaridad

3. Definición
Es una solución inyectable en base
acuosa, estéril y apirogéna, destinada a
la administración intravenosa
acondicionada en un recipiente para
uso único.

4. O.M.S
Solución estéril de alto riesgo

5. Condiciones que deben reunir
las soluciones parenterales
 - Balance iónico.
 - pH.
 - Presión osmótica.
 - Viscosidad.
 - Estado coloidal.
 - Condiciones del agua.
 - Esterilidad.

6. Utilidades terapéuticas
 Infusiones intravenosas
 Soluciones para irrigación quirúrgicas
 Soluciones para diálisis peritoneal
 Soluciones para hemofiltración.

7. Clasificación
 Según el volumen
 Según la osmolaridad
 Según la viscosidad

8. Según el volumen
Pequeño volumen
Gran volumen

10. Según la viscosidad
Cristaloides
Coloides

11. Según el grado de osmolaridad
1. Iso-osmolares
2. Hipo-osmolares
3. Hiper-osmolares

12. Cristaloides
Las soluciones cristaloides son aquellas
soluciones que contienen agua,
electrolitos y/o azúcares en diferentes
proporciones y que pueden ser
hipotónicas, hipertónicas o isotónicas
respecto al plasma

13. Ejemplos de soluciones
Hipotónicas Isotónicas Hipertónicas
Dextrosa
2,5%
Solución
salina 0.45%
Dextrosa 5%
Solución
salina 0.9%
Ringer
Lactato
Dextrosa 10%
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%

14. Color Producto
Púrpura
Púrpura
Púrpura
Púrpura
Azul
Naranja
Marrón
Celeste
Dextrosa 5 %
Dextrosa 10 %
Dextrosa 25%
Dextrosa 50%
Solución Fisiológica 0.90%
Agua Destilada
Solución de Ringer lactato
Manitol 15%

15. Coloides
Contienen partículas en suspensión de alto peso
molecular que no atraviesan las membranas capilares,
de forma que son capaces de aumentar la presión
osmótica plasmática y retener agua en el espacio
intravascular.
Incrementan la presión oncótica y la efectividad del
movimiento de fluidos desde el compartimiento
intersticial al compartimiento plasmático deficiente.
Agente expansor plasmático. Producen efectos
hemodinámicos más rápidos y sostenidos que las
soluciones cristaloides.

16. Ejemplos de coloides
Haemaccel
Gelafundin
Dextranos

17. Usos de las soluciones
parenterales
Las utilidades terapéuticas están
relacionadas a:
 Según el grado osmolar
 Según su viscosidad
 Según su volumen

18. Soluciones hipotónicas
Dextrosa al 2.5% Sol. De agua libre en el tratamiento
de la Cetoacidósis Diabética
Solución salina 0,45 .- Agua libre en tratamiento
de la Cetoacidósis Diabética
.- Estados de DHT hipertónicas

19. Soluciones isotónicas
1. Solución salina 0,9%
2. Ringer Lactato
3. Dextrosa al 5%

20. Cloruro de Na+
Indicaciones
Shock hipovolémico.
Reposición de pérdidas agua o sodio en condiciones clínicas de :
Quemaduras, Trauma, Cirugía,GEC.
Cetoacidósis diabética.
Alcalosis metabólica con depleción de volumen que requiere
sustitución de cloruro de sodio.
Otros usos
Mantener permeable los catéteres de infusión intermitente
periféricos
Limpieza de heridas y laceraciones de la piel.
Amniotransfusión profiláctica .

21. Ringer Lactato
Cuadros de Hipovolemia Secundario a:
Poliuria
Quemados
Hipo aporte
Deshidratación con acidosis metabólica

22. Dextrosa al 5 %
Aporte calórico. Cada litro de solución
glucosada al 5 % aporta 50 gramos de
glucosa, que equivale a 200 kcal.
Reduce el catabolismo proteico, y actúa
por otra parte como protector hepático
Combustible metabólico de los tejidos del
organismo .

23. Indicaciones principales
Nutrición parenteral
Deshidratación intracelular y extracelular
Alteraciones del metabolismo
hidrocarbonado.

24. Dextrosas hipertónicas
Indicaciones
Tratamiento del colapso circulatorio
Edemas cerebral y pulmonar

25. Responsabilidad de los Enfermeros
El profesional responsable de la aplicación
del tratamiento terapéutico prescripto
Asesorarse adecuadamente sobre las
características y tipo de uso de cada una
de las soluciones

26. Importante
Los envases de soluciones
parenterales previos a su uso deben
ser limpiados con alcohol de 70º o
lavados con soluciones antisépticas

27. Consideraciones de Enfermería
1. Verificar la integridad del envase y evitar la
contaminación en su manipulación, apertura y
conexión de la vía
2. Controlar que sea la solución adecuada
3. Conocer la compatibilidad con otros fármacos
4. Controlar que el flujo de goteo sea el adecuado
con la prescripción médica
5. Informar cualquier anomalía o reacción indeseable
que se produzca en el paciente
6. Descartar adecuadamente la solución sobrante

28. Consideraciones de Enfermería
7.- Mantenga las normas de bioseguridad
8.- Considere las utilidades terapéuticas de las
soluciones
9.- Realice una correcta semiología
10.- Realice una correcta fármaco vigilancia
11.- Mantenga el espíritu crítico, la empatía y el
enfoque holístico

29. Lic. Culquicondor Saldaña Alfredo
Gracias