Este documento presenta la evaluación de un recién nacido sano. Se detalla la historia clínica materna, el parto y evaluación inicial del bebé, incluyendo APGAR y somatometría. Luego se describe la exploración física completa del recién nacido, reflejos y estimación de edad gestacional. Finalmente, se indican las vacunas y cuidados para el bebé antes del alta.

1. ´Recién Nacido Normalµ
Centro Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina
- Departamento de Perinatología -
Presentadopor:
Dra. Francisca Falette V.
RI de Pediatria

2. HISTORIA CLINICA
ANTECEDENTES MATERNOS
Nombre
Edad
Gesta, Para y Cesásea
Control Prenatal
Ganancia de Peso
Escolaridad
Toxicomanias
Inicio de Vida sexual activa
Numero de parejas sexuales
Grupo Sanguineo, Rh.

3. PATOLOGIAS DURANTE EL EMBARAZO
Hipertensión
Diabetes
Preeclampsia-Eclampsia,
Sindrome de Hellp
Infeccion de vias urinarias
Cervicovaginitis
Tratamiento, evolución, etc.
Ruptura prematura de
membranas

4. RN SANO. EVALUACION INMEDIATA.
y Nacimiento (Lugar)
y Parto o cesárea
y Indicación de la cesárea
y APGAR (1, 5, 15 y 20)
y Silverman-Anderson
y Maniobras de reanimación
y Somatometría
(debe realizarse de rutina a todo
RN).

5. SILVERMAN - ANDERSON
y Sirve para valorar el esfuerzo respiratorio en el
neonato, es de gran valor pronóstico y se basa solo
en signos respiratorios

6. 0 1 2
Retracción Xifoidea Ausente Apenas visible Marcada
Tiraje intercostal Ausente Apenas visible Marcado
Aleteo Nasal Ausente Minimo Marcado
Quejido respiratorio No existe Solo audible con
estetoscopio
Audible sin estetoscopio
Asincronismo de los
movimientos
respiratorios tórax y
abdomen
El tórax y abdomen se
elevan juntos durante la
inspiración
El tórax se hunde
mientras el abdomen se
eleva.
El tórax se hunde mucho
y el abdomen se eleva
durante la inspiración.
SILVERMAN - ANDERSON

7. APGAR
y Diseñado en 1952 por la Doctora Virginia Apgar en el
Columbia Universitys Babies Hospital.
y Es un examen rápido que se realiza al 1` y 5` de nacido
el bebé para determinar su condición física.

8. La proporción se basa en la escala de 1 a 10:
10 corresponde al niño más saludable
Inferiores a 5 indican que el recién nacido
necesita asistencia médica de inmediato
para que se adapte al nuevo ambiente.
Se conoce también como DzPuntuación del
Recién Nacidodz

11. VALORES NORMALES
Somatometría
y Peso al nacer: 3,000-3,500 g. Está sometido a
variaciones que dependen de algunas condiciones
(sexo, raza, etc.)
y Talla al nacer: hombres 51cm/mujeres 51 cm.
y Perímetro Cefálico: Es de 34 cm (+-1.5 cm)
y Perímetro torácico: 2 cm menos del cefálico, 32 (+-
2.5 cm)
y Perímetro abdominal: 28.1+- 3cm

12. RN SANO. Exploración Física
Exploración Física
Cabeza
Cara
Cuello
Tórax
Abdomen
Dorso
Cadera
Extremidades
Genitales

13. CABEZA
Redonda o deformidades por la presentación,
cefalohematoma.
Cuero cabelludo sin lesiones, presencia de cabello, palpar
fontanelas.
Palpar suturas, si son amplias descartar TORCHS.
Cuello grueso, observar postura, descartar tortícolis.
Fontanelas: el tamaño se mide en su plano sagital y el coronal,
lo normal al nacer es: 2cm +-1.5 cm.

14. CARA
Simetría
Posición de los ojos
Permeabilidad de coanas
Implantación de orejas
Labios y mucosa oral
Perlas de Epstein

15. CUELLO
Hematomas
Fractura de Clavículas
Quiste Tirogloso
Higroma Quístico
Quistes Tiroideos

16. TORAX
y For a, si etría, i te ri a .
y a as s er erarias.
y i o e res iraci .
y i os e ific lta res iratoria.
y erc si y a sc ltaci e ca os
l onares.
y sc ltaci n car iaca.

17. ABDOMEN
Forma, simetría, integridad.
Muñón umbilical (3 vasos sanguíneos).
Auscultación.
Palpación de Hígado y Bazo
Palpación Renal
Búsqueda de defectos (gastroquisis, onfalocele)
Masas abdominales

18. EXTREMIDADES
Tono Muscular
Funcionalidad
Sindactilia, polidactilia
Pliegue simiano
Pliegue equino varo

19. COLUMNA Y SNC
Mielomeningocele
Meningocele
s ina ífi a
ono muscular ( i o, i er)

20. GENITALES
Femenino:
Labios y clitoris
Secreciones vaginales
Masculino:
Testiculos descendidos
Hipospadias. Epispadias
Prepucio normalmente fimótico
Hidrocele
Hernias inguinales

21. REFLEJOS PRIMITIVOS
Deglución
Succion
Reflejos de Moro
Reflejos de Búsqueda
Reflejo Glabelar (de párpados)
Marcha Somática
Babinsky

22. RN SANO
Temperatura rectal (al final junto con la vitamina
K)
Administración de vitamina K, 1 mg de óxido de
vitamina K para evitar hemorragias.
Pomada oftálmica de Eritromicina al 0.5 por ciento.

23. EVALUACION DE EDAD
GESTACIONAL
Ca urro
Dubowitz allar
sc er

24. ESTIMACION DE LA EDAD
GESTACIONAL
y Permite junto con el peso de nacimiento detectar
riesgo neonatal, lo cual ayuda a prever alteraciones
ulteriores.

26. METODO DE CAPURRO

27. METODO DE BALLARD

29. RN - INDICACIONES
y Seno
y Signos vitales
y Eutermia
y Destrostix
y Grupo Sanguineo Rh
y Vacunas
y BCG: intradermica
y Hepatitis B: intramuscular