HERNIASYCARACTERISTICAS

1. © Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados -
J
O
Y
A
S
E
N
A
R
M
cirugía
HERNIAS GENERALIDADES
DEFINICIÓN
Las hernias de la pared abdominal se definen como un defecto de la continuidad de la estructura fascial o
músculo-aponeurótica de la pared abdominal que permite la salida o protrusión de elementos que
normalmente no pasa a su través.
ETIOLOGÍA
• Pueden ser debido a anomalías congénitos o a su desarrollo de forma secundaria en los adultos.
• Los factores congénitos son los más importantes cuando se asocian con las hernias inguinales.
LOCALIZACIÓN (en orden de frecuencia)
1. INGUINALES (75%)
a. Directa (33%)
b. Indirecta (66%)
c. Femoral (3%)
2. UMBILICALES (6 – 14%)
a. Congénitas
b. Adquiridas
3. INCISIONAL (en sitios de heridas quirúrgicas) à es la que más
recidiva.
4. Epigástrica
5. Otras:
a. Hernia de Littre: el contenido se encuentra en el Divertículo de Meckel
b. Hernia de Richter: solo una parte de pared del intestino se encuentra en el saco (rara y
peligrosa)
c. Hernia de Spiegel: Protrusión en la parte lateral del músculo recto abdominal
d. Hernia de Amyand: contiene el apéndice
COMPONENTES:
1. Anillo
2. Contenido
3. Saco

2. © Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados -
J
O
Y
A
S
E
N
A
R
M
cirugía
CLASIFICACIÓN
HERNIA REDUCTIBLE La herniación se puede reintroducir a su localización normal.
HERNIA INCARCERADA Hernia que no se puede reducir, no puede introducirse el contenido a su
localización normal.
Dolorosa y blanda
HERNIA ESTRANGULADA Hernia incarcerada que presenta compromiso vascular del contenido herniado.
Dolorosa, a tención y de coloración violácea.
Hernia Incoercible Hernia que vuleve a salir inmediatamente después de reducirse
HERNIA DESLIZADA
o por desplazamiento
Hernia en la que una porción del saco herniario está formada por una pared de
víscera (generalmente ciego o colon sigmoide)
EPIDEMIOLOGÍA
Þ Representan un porblema de salud pública en el mundo
Þ La hernia inguinal es la más frecuente (y dentro de ellas la indirecta)
Þ La hernioplastía es una de las principales intervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía.
FACTORES DE RIESGO
• Antecedentes Familiares
• Mal estado nutricional
• TABAQUISMO
• Sedentarismo
• Aumentos repetitivos de presión abdominal (Tos Crónica, Ascitis, EPOC, Constipación Crónica, HPB
por esfuerzo al orinar)
• Cirugías previas (hernia ventral o incisional)
• Masculinos
• Uso de corticoesteroides
DIAGNÓSTICO GENERAL
EXAMEN FÍSICO
Þ Es el más importante para realizar el diagnóstico
Þ Puede ser un defecto asintomático que se descubra de manera incidental.
ESTUDIOS DE IMAGEN
Quedarán reservados en caso de duda diagnóstica.
1.- USG (sensibilidad 70% y Especificidad 100%)
2.- Negativo à RMN
3.- Negativo à HERNIOGRAFÍA

3. © Copyright 2021-2022 Joyas ENARM - Todos los derechos reservados -
J
O
Y
A
S
E
N
A
R
M
cirugía
HERNIAS CRURALES
HERNIAS VENTRALES