El ácido fólico pertenece al grupo B de vitaminas hidrosolubles y actúa como aceptor de grupos químicos para formar coenzimas fólicos que intervienen en la síntesis de aminoácidos y ácidos nucleicos. Su principal acción es madurar megaloblastos para prevenir anemias, y también reduce defectos del tubo neural fetal. Se usa para profilaxis y tratamiento de anemias megaloblásticas.

1. Fármacos Antianémicos
ácido Fólico
Yolanda catalina Pech Chuc

2. Acido Fólico
• Pertenece al grupo de las vitaminas hidrosolubles del
tipo B.
• Se encuentra en las hojas verdes, especialmente en
las espinacas y lechugas y también en levaduras,
cereales, huevos, leche, hígado, riñón, etc.
• La molécula esta constituida por el grupo pteridilo, el
PABA y el ácido glutámico.
• El ácido pteroilglutámico

3. • Solo actúa como reactivo enzimático después
de convertirse en 5,6,7,8,-tetrahidrofolico
(FH4), que a su vez se transforma en los
coenzimas:
• metil-tetrahidrofólico
• formil-tetrahidrofólico y otros.

4. Mecanismo de acción
• La función metabólica del acido fólico en forma de
FH4 es actuar como aceptor de grupos químicos con
un átomo de carbono como los grupos formilo,
forminino, metenil, metilen, o metilo, para formar
los correspondientes folatos o coenzimas fólicos.
• Estos coenzimas intervienen en la síntesis de
diversos aminoácidos, tal como la interconversión de
serina y glicina, el catabolismo de Histidina a ácido
glutámico y la conversión de homocisteína a
metionina.

5. • También intervienen en la síntesis de purinas,
actuando como mediador el formil-FH4 y de
pirimidinas por metilación del ácido
deoxiuridílico a ácido timidílico: esta ultima
reacción es esencial para la formación de
DNAm necesario a su vez para la maduración
de los megaloblastos.

6. Características farmacológicas
• Se administra oral y parenteralmente.
• El ácido fólico en forma de monoglutamato se
absorbe bien a lo largo del intestino delgado, y
especialmente en el yeyuno
• El ácido fólico alimenticio suele encontrarse en
forma de poliglutamato, que es escindido a su forma
de monoglutamato en las células intestinales por
enzimas conjugasas del acido fólico, siendo reducido
después FH4 y metilfolato para pasar a la sangre.

7. • Se une a proteínas plasmáticas y se almacena
en el hígado aproximadamente la mitad del
acido fólico del organismo.
• También se encuentra en todos los tejidos del
organismo, células de la serie roja, leucocitos,
etc., y en el liquido cefalorraquídeo.
• Se elimina por bilis y experimenta circulación
enterohepatica, de tal forma que se elimina
fundamentalmente por el riñón, pasa a la leche
materna y su semivida es de 40 min.

8. hipovitaminosis
• La carencia de acido fólico puede provocar:
• anemia megaloblastica,
• lesiones dolorosas en los labios, la mucosa
bucal y lingual
• anorexia, mala absorción intestinal,
alteraciones cutáneas, esterilidad,
• malformaciones fetales, aborto,
desprendimiento prematuro de la placenta,
neuropatias y transtornos psiquiatricos

9. hipervitaminosis
• El acido fólico puede ocasionar:
• broncoespasmo,
• vértigo,
• nauseas,
• anorexia,
• distensión abdominal,
• flatulencia e hipertensión.

10. Acciones farmacológicas
 Actua en la maduración de los megaloblastos,
aumentando el numero de hematíes y
normalizando las constantes hematológicas en las
anemias megaloblasticas.
 Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo
neural del feto como lo son: la espina bífida y la
anencefalia.
 Disminuye la ocurrencia de enfermedades
cardiovasculares,
 Previene algunos tipos de cáncer,
 Ayuda a aumentar el apetito,
 Estimula la formación de ácidos digestivos

11. Indicaciones terapéuticas
• Se emplea en la profilaxis y el tratamiento de
las anemias megaloblasticas.
• El deficit de acido fólico se puede producir en
tres circunstancias.
1.-Por incorporación insuficiente:
• a) Dieta alimenticia inadecuada
• b) Mala absorción intestinal

12. 2.-Por aumento de las necesidades de acido fólico
a)Anemia megaloblástica del embarazo
b)Anemia megaloblástica de la lactancia
c)Anemia megaloblástica infantil
3.-Por sustancias antagónicas con el acido fólico y
folatos
a)Por fármacos antiepilépticos
b)Por alcohol y cirrosis

13. Dosificación
• El tratamiento es de 10-20 mg por vía oral
durante 1-2 semanas, seguidos de una dosis
de mantenimiento de 5mg

14. Interacciones medicamentosas
• La fenitoína, algunos otros anticonvulsivos, los
anticonceptivos orales y la isoniacida pueden
causar deficiencia de ácido fólico al interferir
en la absorción de esté.

15. Resumen
 El acido fólico pertenece al grupo de las vitaminas
hidrosolubles del tipo B.
 Actúa como aceptor de grupos químicos con un átomo de
carbono como los grupos formilo, forminino, metenil,
metilen, o metilo, para formar los correspondientes folatos
o coenzimas fólicos que intervienen en la síntesis de
diversos aminoácidos.
 También intervienen en la síntesis de purinas y de
pirimidinas .
 La acción fundamental es la maduración de los
megaloblastos.
 Reduce el riesgo de aparición de defectos del tubo neural
del feto como lo son la espina bífida y la anencefalia.
 Se emplea en la profilaxis y el tratamiento de las anemias
megaloblasticas.