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Patología Genital Masculino - Dra. Wendy
Este documento resume los principales tipos y características de varias patologías masculinas, incluyendo tumores de células germinales testiculares, seminomas, carcinomas embrionarios, teratomas, coriocarcinomas, varicocele, orquitis, hidrocele, tumor adomatoide de testículo, prostatitis, hiperplasia y cáncer de próstata, neoplasia intraepitelial prostática, condilomas, cáncer y carcinomas epidermoides de pene, y tumores y lesiones del escroto.
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- 10. Tumores de CelulasGerminales • Según la extensión del tumor y eventuales metástasis se distinguen tres estadios: • Estadio I: tumor confinado al testículo • Estadio II: tumor con metástasis ganglionar linfática infradiafragmática • Estadio III: tumor con metástsis supradiafragmática o viscerales o ambas
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- 13. Seminoma • Se distinguentres grados de diferenciación: • 1) bien diferenciados o tipo I (10%), • 2) moderadamente diferenciados o tipo II, forma más frecuente (60%), y • 3) mal diferenciados o tipo III o seminoma atípico (28%). Existe otra variedad, muy poco frecuente, el seminoma espermatocítico (2%).
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- 15. Carcinoma embrionario • Estáconstituido por elementos epiteliales y mesenquimáticos embrionarios inmaduros, que representan componentes del ectoderma, mesoderma o endoderma y componentes extraembrionarios del saco vitelino, del mesénquima primitivo y del trofoblasto. • El 75% de los carcinomas embrionarios producen a-feto- proteína. • El 80% de los carcinomas embrionarios producen gonadotropina coriónica humana (subunidad beta) relacionada con la presencia de trofoblasto.
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- 17. Teratoma • Está constituidopor componentes derivados de las tres hojas embrionarias: endoderma, mesoderma y ectoderma. • Teratomas maduros: lactantes y niños • Teratomas inmaduros: adultos. • Son productores de a-feto-proteína en cerca y de gonodotropina coriónica humana (subunidad beta),
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- 19. Coriocarcinoma • Sólo el2% de los tumores derivados de células germinales. • Es pequeño y hemorrágico • Constituido por: sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto. • Tiene gran actividad productora de gonadotropina coriónica humana (subunidad beta) en el sinciciotrofoblasto. • • Las metástasis por vía hematógena a los pulmones, luego se diseminan al resto del organismo. • Es el de peor pronóstico: mortalidad de 100% a los 5 años.
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- 24. Tumor Adenomatoide deTesticulo
- 28. Zonas de laProstata
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- 31. Prostatitis • Las formaspurulentas pueden tener abscesos. • Una forma especial es la prostatitis granulomatosa (de agente infeccioso desconocido) relacionada probablemente con escape de secreción glandular al intersticio del órgano. • Son poco frecuentes la prostatitis eosinofílica, tuberculosa, sarcoidótica y la malacoplaquia.
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- 35. Hiperplasia nodular depróstata • Complicaciones • En mayor o menor grado, la obstrucción urinaria. • Esto ocasiona retenciones permanentes de orina en la vejiga que provocan hipertrofia e hiperplasia de la pared vesical con formación de pseudodivertículos, reflujo con hidroureteronefrosis e infecciones frecuentes.
- 36. Cáncer de laPróstata • En el 25% de los hombres sobre los 50 años y en el 80% de los mayores de 90. • Los más frecuente son los carcinomas y de éstos, el adenocarcinoma, que corresponde a más del 90% de los tumores malignos del órgano. • El adenocarcinoma se origina en la zona periférica, aunque ocasionalmente se desarrolla de la zona de transición. • De los acinos glandulares (carcinoma acinar), • De los conductos glandulares (carcinoma ductal). • En el 85% es un carcinoma multifocal o extenso • En el 10% es uninodular.
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- 38. Formas o categoríasdel carcinoma de próstata • 1) Carcinoma clínicamente manifiesto: el diagnóstico: clínico, por examen físico, signos de estenosis u obstrucciones uretral, hematuria, etc. • 2) Carcinoma oculto: descubierto por sus metástasis antes que el tumor primario, • 3) Carcinoma incidental (subclínico): clínicamente silente, descubierto casualmente en el examen microscópico de tejido prostático resecado bajo el diagnóstico de enfermedad no maligna. • 4) Carcinoma latente: descubierto en autopsias.
- 39. Estadios del cáncerde la próstata Los estadios básicos son cuatro: •Estadio I Carcinoma incidental (sin manifestaciones clínicas) •Estadio II Carcinoma dentro de la cápsula prostática •Estadio III Carcinoma con extensión extracapsular, sin metástasis •Estadio IV Carcinoma con metástasis
- 40. • Se usapara determinar el grado de malignidad histológica • 5 tipos histológicos • Adenocarcinoma tubular bien diferenciado, de crecimiento expansivo (tipo 1) hasta uno muy poco diferenciado e infiltrante (tipo 5). • Los tipos más frecuentes son el 3 y el 4, corresponden a un adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado y poco diferenciado, respectivamente. • Escala de Gleason : graduación de los tipos predominantes en cada caso. Clasificación histológica del cáncer de la próstata
- 41. Neoplasia intraepitelial • Carcinomain situ • Microfocos de atipías celulares dentro de las glándulas sin signos de invasión, que se observan frecuentemente en próstatas con cáncer. • La etapa que sigue al carcinoma in situ es la del carcinoma microinvasor Otros tipos histológicos • El carcinoma de epitelio de transición, el carcinoma epidermoide y el carcinosarcoma. • Entre los sarcomas están el leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma y fibrosarcoma, todos éstos muy poco frecuentes.
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