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DRA. W. RAMIREZ R.
Varicocele – Orquitis
Tumores de Celulas Germinales
• Según la extensión del tumor y eventuales
metástasis se distinguen tres estadios:
• Estadio I: tumor confinado al testículo
• Estadio II: tumor con metástasis ganglionar
linfática infradiafragmática
• Estadio III: tumor con metástsis
supradiafragmática o viscerales o ambas
Seminoma
Seminoma
• Se distinguen tres grados de diferenciación:
• 1) bien diferenciados o tipo I (10%),
• 2) moderadamente diferenciados o tipo II, forma
más frecuente (60%), y
• 3) mal diferenciados o tipo III o seminoma atípico
(28%). Existe otra variedad, muy poco frecuente,
el seminoma espermatocítico (2%).
Seminomas
Carcinoma embrionario
• Está constituido por elementos epiteliales y
mesenquimáticos embrionarios inmaduros, que
representan componentes del ectoderma, mesoderma o
endoderma y componentes extraembrionarios del saco
vitelino, del mesénquima primitivo y del trofoblasto.
• El 75% de los carcinomas embrionarios producen a-feto-
proteína.
• El 80% de los carcinomas embrionarios producen
gonadotropina coriónica humana (subunidad beta)
relacionada con la presencia de trofoblasto.
Carcinoma embrionario
Teratoma
• Está constituido por componentes derivados de las tres
hojas embrionarias: endoderma, mesoderma y ectoderma.
• Teratomas maduros: lactantes y niños
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• Son productores de a-feto-proteína en cerca y de
gonodotropina coriónica humana (subunidad beta),
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Coriocarcinoma
• Sólo el 2% de los tumores derivados de células germinales.
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• Constituido por: sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto.
• Tiene gran actividad productora de gonadotropina coriónica
humana (subunidad beta) en el sinciciotrofoblasto.
•
• Las metástasis por vía hematógena a los pulmones, luego se
diseminan al resto del organismo.
• Es el de peor pronóstico: mortalidad de 100% a los 5 años.
Coriocarcinoma
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Prostatitis
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• Las formas purulentas pueden tener abscesos.
• Una forma especial es la prostatitis
granulomatosa (de agente infeccioso
desconocido) relacionada probablemente con
escape de secreción glandular al intersticio del
órgano.
• Son poco frecuentes la prostatitis eosinofílica,
tuberculosa, sarcoidótica y la malacoplaquia.
Hiperplasia de próstata
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• Complicaciones
• En mayor o menor grado, la obstrucción
urinaria.
• Esto ocasiona retenciones permanentes de
orina en la vejiga que provocan hipertrofia e
hiperplasia de la pared vesical con formación
de pseudodivertículos, reflujo con
hidroureteronefrosis e infecciones frecuentes.
Cáncer de la Próstata
• En el 25% de los hombres sobre los 50 años y en el 80% de
los mayores de 90.
• Los más frecuente son los carcinomas y de éstos, el
adenocarcinoma, que corresponde a más del 90% de los
tumores malignos del órgano.
• El adenocarcinoma se origina en la zona periférica, aunque
ocasionalmente se desarrolla de la zona de transición.
• De los acinos glandulares (carcinoma acinar),
• De los conductos glandulares (carcinoma ductal).
• En el 85% es un carcinoma multifocal o extenso
• En el 10% es uninodular.
Cáncer de Prostata
Formas o categorías del carcinoma de próstata
• 1) Carcinoma clínicamente manifiesto: el diagnóstico:
clínico, por examen físico, signos de estenosis u
obstrucciones uretral, hematuria, etc.
• 2) Carcinoma oculto: descubierto por sus metástasis
antes que el tumor primario,
• 3) Carcinoma incidental (subclínico): clínicamente
silente, descubierto casualmente en el examen
microscópico de tejido prostático resecado bajo el
diagnóstico de enfermedad no maligna.
• 4) Carcinoma latente: descubierto en autopsias.
Estadios del cáncer de la próstata
Los estadios básicos son cuatro:
•Estadio I Carcinoma incidental (sin manifestaciones
clínicas)
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•Estadio III Carcinoma con extensión extracapsular, sin
metástasis
•Estadio IV Carcinoma con metástasis
• Se usa para determinar el grado de
malignidad histológica
• 5 tipos histológicos
• Adenocarcinoma tubular bien
diferenciado, de crecimiento
expansivo (tipo 1) hasta uno muy
poco diferenciado e infiltrante (tipo
5).
• Los tipos más frecuentes son el 3 y el
4, corresponden a un
adenocarcinoma tubular
moderadamente diferenciado y poco
diferenciado, respectivamente.
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tipos predominantes en cada caso.
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invasión, que se observan frecuentemente en próstatas con cáncer.
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  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 8.
  • 9.
  • 10. Tumores de Celulas Germinales • Según la extensión del tumor y eventuales metástasis se distinguen tres estadios: • Estadio I: tumor confinado al testículo • Estadio II: tumor con metástasis ganglionar linfática infradiafragmática • Estadio III: tumor con metástsis supradiafragmática o viscerales o ambas
  • 11.
  • 13. Seminoma • Se distinguen tres grados de diferenciación: • 1) bien diferenciados o tipo I (10%), • 2) moderadamente diferenciados o tipo II, forma más frecuente (60%), y • 3) mal diferenciados o tipo III o seminoma atípico (28%). Existe otra variedad, muy poco frecuente, el seminoma espermatocítico (2%).
  • 15. Carcinoma embrionario • Está constituido por elementos epiteliales y mesenquimáticos embrionarios inmaduros, que representan componentes del ectoderma, mesoderma o endoderma y componentes extraembrionarios del saco vitelino, del mesénquima primitivo y del trofoblasto. • El 75% de los carcinomas embrionarios producen a-feto- proteína. • El 80% de los carcinomas embrionarios producen gonadotropina coriónica humana (subunidad beta) relacionada con la presencia de trofoblasto.
  • 17. Teratoma • Está constituido por componentes derivados de las tres hojas embrionarias: endoderma, mesoderma y ectoderma. • Teratomas maduros: lactantes y niños • Teratomas inmaduros: adultos. • Son productores de a-feto-proteína en cerca y de gonodotropina coriónica humana (subunidad beta),
  • 19. Coriocarcinoma • Sólo el 2% de los tumores derivados de células germinales. • Es pequeño y hemorrágico • Constituido por: sinciciotrofoblasto y citotrofoblasto. • Tiene gran actividad productora de gonadotropina coriónica humana (subunidad beta) en el sinciciotrofoblasto. • • Las metástasis por vía hematógena a los pulmones, luego se diseminan al resto del organismo. • Es el de peor pronóstico: mortalidad de 100% a los 5 años.
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  • 28. Zonas de la Prostata
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  • 31. Prostatitis • Las formas purulentas pueden tener abscesos. • Una forma especial es la prostatitis granulomatosa (de agente infeccioso desconocido) relacionada probablemente con escape de secreción glandular al intersticio del órgano. • Son poco frecuentes la prostatitis eosinofílica, tuberculosa, sarcoidótica y la malacoplaquia.
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  • 35. Hiperplasia nodular de próstata • Complicaciones • En mayor o menor grado, la obstrucción urinaria. • Esto ocasiona retenciones permanentes de orina en la vejiga que provocan hipertrofia e hiperplasia de la pared vesical con formación de pseudodivertículos, reflujo con hidroureteronefrosis e infecciones frecuentes.
  • 36. Cáncer de la Próstata • En el 25% de los hombres sobre los 50 años y en el 80% de los mayores de 90. • Los más frecuente son los carcinomas y de éstos, el adenocarcinoma, que corresponde a más del 90% de los tumores malignos del órgano. • El adenocarcinoma se origina en la zona periférica, aunque ocasionalmente se desarrolla de la zona de transición. • De los acinos glandulares (carcinoma acinar), • De los conductos glandulares (carcinoma ductal). • En el 85% es un carcinoma multifocal o extenso • En el 10% es uninodular.
  • 38. Formas o categorías del carcinoma de próstata • 1) Carcinoma clínicamente manifiesto: el diagnóstico: clínico, por examen físico, signos de estenosis u obstrucciones uretral, hematuria, etc. • 2) Carcinoma oculto: descubierto por sus metástasis antes que el tumor primario, • 3) Carcinoma incidental (subclínico): clínicamente silente, descubierto casualmente en el examen microscópico de tejido prostático resecado bajo el diagnóstico de enfermedad no maligna. • 4) Carcinoma latente: descubierto en autopsias.
  • 39. Estadios del cáncer de la próstata Los estadios básicos son cuatro: •Estadio I Carcinoma incidental (sin manifestaciones clínicas) •Estadio II Carcinoma dentro de la cápsula prostática •Estadio III Carcinoma con extensión extracapsular, sin metástasis •Estadio IV Carcinoma con metástasis
  • 40. • Se usa para determinar el grado de malignidad histológica • 5 tipos histológicos • Adenocarcinoma tubular bien diferenciado, de crecimiento expansivo (tipo 1) hasta uno muy poco diferenciado e infiltrante (tipo 5). • Los tipos más frecuentes son el 3 y el 4, corresponden a un adenocarcinoma tubular moderadamente diferenciado y poco diferenciado, respectivamente. • Escala de Gleason : graduación de los tipos predominantes en cada caso. Clasificación histológica del cáncer de la próstata
  • 41. Neoplasia intraepitelial • Carcinoma in situ • Microfocos de atipías celulares dentro de las glándulas sin signos de invasión, que se observan frecuentemente en próstatas con cáncer. • La etapa que sigue al carcinoma in situ es la del carcinoma microinvasor Otros tipos histológicos • El carcinoma de epitelio de transición, el carcinoma epidermoide y el carcinosarcoma. • Entre los sarcomas están el leiomiosarcoma, rabdomiosarcoma y fibrosarcoma, todos éstos muy poco frecuentes.
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