Este documento describe las infecciones quirúrgicas, incluyendo su definición, tipos de heridas quirúrgicas, etiología, factores predisponentes, formas particulares de infección como celulitis, flemon, erisipela, abscesos y forúnculo, y ántrax. Explica los mecanismos de defensa del huésped contra infecciones y la resistencia bacteriana a los antimicrobianos.

1. INFECCIONES EN
CIRUGÍA

2. Definición
Conjunto de cuadros clínicos que
resultan de la invasión del huésped por
bacterias, hongos y virus que producen
cuadros inflamatorios localizados o
generalizados y que responden a
tratamientos combinados
medicoquirúrgicos.

3. Sitio Quirúrgico
Lugar anatómico que involucra la
intervención quirúrgica desde la incisión
en la piel hasta el órgano y los tejidos
vecinos donde se efectúa la cirugía
propiamente dicha.

4. Compartimientos
 Incisional superficial.
 Incisional profundo.
 Infección del espacio orgánico.

5. Tipos de herida
 Clase II - Limpias.
 Clase II - Limpias – Contaminadas.
 Clase III - Contaminadas.
 Clase IV - Sucias.

6. Limpias
 Herida planeada
 Cerrada de manera primaria
 Sin drenajes
 Sin entrada en las cavidades
quirúrgicas o con éstas colonizadas a
menudo.
 Sin rompimiento de la técnica estéril

7. Limpias - Contaminadas
 Cirugía no traumática
 Apertura limpia y controlada de una
cavidad corporal colonizada
normalmente
 Fuga o rotura mínima de la técnica
estéril
 Sin evidencias de inflamaciones o
infección en los tejidos involucrados

8. Contaminadas
 Contacto con mucosas con amplia
contaminación
 Fallas importantes en la técnica
 Herida traumática reciente(menos de
4 horas de evolucion)
 Inflamación presente

9. Sucias
 Herida traumática de más de 4 horas de
evolución
 Con retención de tejidos desvitalizados
 Presencia de cuerpo extraño o
contaminación fetal
 incluye a las operaciones de vísceras
perforadas o de órganos inflamados con
presencia de pus
 Cuando se seccionan tejidos limpios para
tener acceso a una colección de pus

10. Etiología
 Bactérias aerobias Gram +:
 Estreptococos: - B Hemolítico.
- Neumoniae.
 Stafilococos: - Epidermis.
- Aureus .

11. Etiología
 Cocos Gram - (Enterobact, proteus,
klebsiella, E.colo, acinetobacter é un genero
de bactéria Gram negativa que pertenece
al filo proteobacteria, pseudomona)

12. Etiología
 Bacterias Anaerobicas:
 Grupos de Clostridiuns
 Grupos de los Bacteroides
 Grupos de los cocos anaerobico
estricto
 Grupos de las Corinebacterias

13. Etiología
 Hongos: - cándida.
 Virus: - hepatitis B y C.
- HIV.

14. Resistencia Bacteriana
La resistencia bacteriana a las drogas
antimicrobianas constituye un gran
desafio de la medicina actual.
En terminos generals es posible
establecer dos tipos de resistencia:
1- Natural
2- Adquirida

15. Factores Predisponentes
 Locales
1-Traumas
2-Cuerpos extraños
3-Vascularización
4-Cambios de PH, Humedad, falta de
higiene

16. Sinergia Bacteriana
El sinergismo bacteriano se define
como la presencia de dos o más
organismos microbianos en un solo
huésped.

17. Infecciones quirurgicas
Mecanismo de defensa del huésped
Barreras defensivas
Flora Microbiana
Mecanismo Humoral
Mecanismo Celular

18. Factores Predisponentes
Generales
Inmunodepresión
Obesidad
Diabetes
Etilismo
Desnutricion y otros

19. Formas Particulares de
infección quirurgica
Celulitis
Forúnculo
Ántrax
Erisipela
Abscesos
Flemón

20. Celulitis
Se denomina la inflamación inespecífica no
supurada del tejido celular subcutáneo
Las bacterias estafilococo y estreptococo
son las causas más comunes de de esta
inflamación
Tratamiento: miembro em posición de
declive, bolsas de hielo, antibioticos,
posible corrección.

21. Infecciónes en celulitis

22. Flemon
Es una concentración de pus que se produce
como consecuencia de una infección de
origen bacteriano
Las manifestacion son frecuentes, sobre
todo en el cuello, via aerea, tubo digestivo,
mediastino.
Factores asociados son: diabéticos y
desnutrición.
Tratamiento: antibioticos y corrección de
alteraciones.

23. Flemon
Flemon celulitico Flemon periamigdalino
Flemon bucal

24. Erisipela
Es una infección que se asienta en el tejido
celular de la dermis de los tegumentos.
Producida por el estreptococos
la piel es tensa y brillante
Placa dolorosa al tacto
Edema
Tratamiento: correción de los transtornos,
miembros em posición de declive,
antibiotico.

25. Erispela

26. Abscesos
Es el producto de un proceso inflamatorio
exudativo, constituido por una colección
circunscripta de pus, alojado en una cavidad
neoformada.
Estafilococos y estreptococos
Puerta de entrada: laceración cutanea
Piel indurada, tumefacta, sencible al tacto
Tratamiento: drenaje al exterior y
antibiotico

27. Abscesos

28. Forunculo
Son infecciónes de la piel que involucran
todo un foliculo piloso y el tejido cutáneo
adyacente
Globo lleno de agua o quiste
Puede formarse nucleos blancos o amarillos
Puede crescer rapidamente
Enrojecimiento de la piel alrededor del
forunculo, dolor
Tratamiento: curaciones periodicas y
analgesicos

29. Forunculo

30. Ántrax
Absceso cutáneo raro, es problema grave
que requiere cirugia inmediata
Proceso infeccioso de la piel, com puerta de
entrada piloglandular, que engloba el fundo
epitelial
Los ántrax en la cara posterior del cuello
pueden producir abscesos epidurales y
meningitis.
Tratamiento: antibiotico y quirúrgico

31. Ántrax