El documento describe el proyecto PAMI integra UGL IV Mendoza, cuyos objetivos generales son ofrecer una gestión más cercana, eficiente y de mejor calidad al afiliado a través de nuevos canales de atención. La fase 1 incluye un relevamiento organizacional de la UGL IV y nivel central para identificar variables críticas, recursos y circuitos administrativos. La fase 2 propone implementaciones como la digitalización de trámites, mejora de sitio web y reingeniería de procesos críticos. La fase
2. OBJETIVOS
GENERAL
• Ofrecer una gestión más cercana al afiliado, más eficiente y
de mejor calidad a través de la generación y ampliación de la
oferta de canales de atención.
ESPECÍFICOS
• Por proyectos específicos.
4. RELEVAMIENTO ORGANIZACIONAL
A- IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES CRÍTICAS/RECURSOS
En UGL IV En Nivel Central
B- RELEVAMIENTO DE CIRCUITOS ADMINISTRATIVOS
En UGL IV En Nivel Central
C- CONSTRUCCIÓN DE ESCENARIO ACTUAL
Análisis Estructura Organizativa Matriz Foda
Visión Misión Cultura Creencias Líneas de Acción Trends Reingeniería
Estratégica
5. A- IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES
CRÍTICAS
• Desburocratización
FIJADAS POR • Visibilidad
• Integración vertical y horizontal
NIVEL • Optimización de los mecanismos de
control
CENTRAL • Difusión de servicios y prestaciones
• Visibilidad/Imagen
FIJADAS POR • Calidad de servicio
• Integración vertical y horizontal
UGL IV • Eficiencia
• Difusión de servicios y prestaciones
6. A- IDENTIFICACIÓN DE RECURSOS
• Plataforma TIC
EN NIVEL • Articulación con equipos de
trabajo y proyectos
CENTRAL
• Plataforma TIC
EN UGL • Infraestructura edilicia
IV • Personal
7. B - RELEVAMIENTO DE CIRCUITOS ADMINISTRATIVOS
EN UGL IV MENDOZA
• Sector TIC
• División Recursos Humanos
• Sector Afiliaciones
• Departamento de Prestaciones Médicas
• División Pami Coordina
• Sector Mini Banco
• Sector Odontología
• Sector Banco de Drogas
• Área Médica
• Departamento de Prestaciones Sociales: Probienestar, Atención Social, Relación con beneficiarios
• Sector Pami Escucha
• Sector Mesa de Entradas
• Departamento de Asuntos Jurídicos
• Sector Despacho
EN NIVEL CENTRAL
• Unidad de Desarrollo Estratégico y Gestión para la Calidad (UDEGCA)
• Gerencia TIC
• Unidad de Análisis, Estadística y Planeamiento (UAEP)
9. TRENDS ESTRATÉGICAS
• Concebir a Pami como un todo
1.
• Concebir a Pami como una organización de servicios
centrado en el afiliado.
2.
• Formalizar la visión y la misión de la organización y
difundirla.
3.
10. TRENDS ESTRATÉGICAS
• Orientar la gestión hacia la calidad, tanto intrínseca (técnico
científica) como extrínseca (satisfacción del afiliado)
4.
• Reorganizar la estructura organizacional en función del nuevo
modelo prestacional.
5.
• Rediseñar, modernizar e integrar procedimientos para eliminar
barreras, cargas burocráticas y disminuir tiempos de respuesta.
6.
11. TRENDS ESTRATÉGICAS
• Mejorar la imagen institucional favoreciendo la visibilidad de servicios y
prestaciones.
7.
• Mejorar la atención en los servicios de contacto con el afiliado.
8.
• Favorecer la integración institucional en función de la visión y la misión.
• Procurar una infraestructura edilicia adecuada a las necesidades y
9. 10. servicios ofrecidos en la UGL IV.
13. PROPUESTAS
• Formalización y difusión de visión y misión de
Pami.
• Identificación, implementación y extensión
del proyecto de firma digital en
procedimientos administrativos aptos.
• Reestructuración y sistematización integral
de la oficina de informes, con la filosofía de
una oficina de Orientación al afiliado.
14. PROPUESTAS
• Implementación de un modelo multicanal
integrado de atención, orientación y asignación
de turnos para trámites.
• Reingeniería de circuitos administrativos críticos
e implementación del Proyecto de Digitalización
de Nivel Central en UGL Mendoza
• Análisis y adecuación del esquema de
insumo/producto de información actualmente
mantenida en los sistemas corporativos con
fines de integración.
15. PROPUESTAS
• Reestructuración y sistematización de
Afiliaciones
• Gestión y actualización de convenios con
organismos relacionados
• Reestructuración y sistematización integral de
Banco de Drogas
• Reestructuración y sistematización integral de
Pami Coordina
• Reestructuración y sistematización de
Prestaciones Médicas
16. PROPUESTAS
• Reestructuración y sistematización de
Prestaciones Sociales
• Reestructuración y sistematización integral
de Banco de Prótesis
• Reestructuración y sistematización integral
del funcionamiento de Pami Escucha
• Reestructuración y sistematización integral
del Sector Recursos Humanos
17. PROPUESTAS
• Reestructuración y sistematización integral
del Departamento de Enlaces con Agencias
• Rediseño del sistema de comunicaciones y
notificaciones interno del Pami basado en TIC
• Diseño de un sitio Web para la UGL orientado
a servicios y centrado en el afiliado.
• Diseño de un procedimiento de archivo
general y eliminación de expedientes.
19. IMPLEMENTACIONES SELECCIONADAS
• Gestión y actualización de convenios con
organismos relacionados.
• Diseño de un sitio Web para la UGL orientado
a servicios y centrado en el afiliado.
Micrositio local, como instrumento de oferta
de contenido y servicios locales para los
afiliados de la UGL IV. Micrositio porque se
inserta y alinea con el sitio institucional de
PAMI, que oficia de “paraguas”.
20. IMPLEMENTACIONES SELECCIONADAS
• Reestructuración y sistematización integral
de la oficina de informes, con la filosofía de
una oficina de Orientación al afiliado.
• Primer punto de contacto afiliado-Pami
constituye un centro de control y derivación
de trámites, de asignación de turnos y
asistencia integral a consultas y reclamos
21. IMPLEMENTACIONES SELECCIONADAS
• Reingeniería de circuitos administrativos críticos
e implementación del Proyecto de Digitalización
de Nivel Central en UGL Mendoza:
REINGENIERÍA Y DIGITALIZACIÓN DEL CIRCUITO
DE MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS
• Identificación, implementación y extensión del
proyecto de firma digital en procedimientos
administrativos aptos: WORKFLOW DE FIRMA
DIGITAL
22. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
WORKFLOW: flujo de trabajo a seguir para la consecución de
una tarea o trabajo predeterminado. Organiza y controla tareas,
recursos y reglas necesarias para completar un proceso.
Asignar
Definir tareas y Definir
proceso WORKFLOW
recursos reglas
23. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
WORKFLOW
Manual Informatizado Mixto
eficiencia:
•automatización de tareas
•sistematización de tareas
•despapelización
•disponibilidad de información
control:
• seguimiento de cada etapa
24. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
Proceso de elaboración, pases, aprobación,
firma y publicación de documentos digitales
Autoridad Escritorio
Competente Virtual
Notas Dictámenes
Documentos
Memos A la firma Resoluciones
Disposiciones
25. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
•Paso 1: el documento se agregará en formato digital PDF a una
carpeta dispuesta para tal fin
•Paso 2: Al ingresar a la aplicación, el firmante (A) podrá consultar la
bandeja de documentos pendientes de firma y si lo desea visualizar
el contenido de cada documento para realizar un control.
En caso que decida no firmar un documento en particular
podrá optar por:
dejar su firma pendiente
tomar la decisión de no firmarlo nunca y eliminarlo
26. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
• Paso 3: cuando decide firmar, la aplicación pedirá al firmante la
clave de acceso al dispositivo criptográfico (etoken) que contiene su
firma y certificado digital
La aplicación permite firmar automáticamente todos los documentos
que no han sido expresamente excluidos …
• Paso 4: en esta instancia, el funcionario (B) controlará consultando
la bandeja de pendientes y podrá:
– Dar el visto bueno y dar pase a la próxima instancia
– No dejar pasar el documento a la próxima instancia
– Dejarlo pendiente de aprobación
27. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
• Paso 5: el funcionario firmante (C) podrá consultar la bandeja de
documentos pendientes de firma y si lo desea podrá visualizar el
contenido de cada documento, seleccionándolo en la bandeja de
pendientes, para corroborar su contenido.
Complementariamente podrá ver los documentos que tiene
pendientes de firma, los que ya ha firmado, y los que han sido
firmados en primera o segunda instancia por otras autoridades.
• El workflow gestionará automáticamente todos los pases de
documentos entre las distintas oficinas y actores involucrados.
28. WORKFLOW FIRMA DIGITAL
Primera Etapa: Workflow de Firma de
Disposiciones
Segunda Etapa: Workflow de Firma de
Resoluciones
Tercera Etapa: Escalar a Workflow de
Dictámenes, Memos, Notas, etc.
29. REINGENIERÍA CIRCUITO DE PROVISIÓN DE
MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS POR VÍA DE
EXCEPCIÓN
OBJETIVO Y ALCANCES
Se pretende hacer reingeniería y digitalizar el circuito
de provisión de medicamentos oncológicos por vía de
excepción, según lo previsto en la Resolución 337/05,
con el objeto de disminuir sustantivamente los tiempos
de respuesta al afiliado y minimizar los requerimientos
de presencialidad
30. REINGENIERÍA CIRCUITO DE PROVISIÓN DE
MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS POR VÍA DE
EXCEPCIÓN
MARCO DE ACCIÓN
Esta propuesta se desarrollará en conjunto con la Gerencia de
Tecnologías de la Información (GTIC) y la Gerencia de Asuntos
Jurídicos (GAJ), en el marco del proyecto institucional de
digitalización de circuitos.
31. REINGENIERÍA CIRCUITO DE PROVISIÓN DE
MEDICAMENTOS ONCOLÓGICOS POR VÍA DE
EXCEPCIÓN
TAREAS/RESULTADO
• Determinar una metodología de formalización de
procedimientos (Procedimiento Cero)
• Relevar procedimiento actual
• Analizar normativa
• Realizar reingeniería de procesos
• Definir nuevo circuito
• Desarrollar soluciones informáticas necesarias
• Definir indicadores de evaluación de resultados
• Capacitar personal
32. Estudio de Tiempos
TIEMPO DE TIEMPO DE TIEMPO DE
INICIO AUTORIZACIÓN PROVISIÓN
12 días 47 días 4 días
TIEMPO TOTAL
63 DÍAS
33. PROPORCIÓN BOLSÍN EN TIEMPO DE
AUTORIZACIÓN
81%
otros
Bolsín y Mesas de Entrada
19%
35. Realizar reingeniería de procesos
– eliminar cuellos de botella
– identificar necesidades de digitalización
– formalizar comportamientos
– identificar instancias de aplicación de firma digital
– reasignar tareas y designar responsables
– determinar puntos de integración del circuito con los
sistemas de información existentes
– diseñar la solución informática de soporte al circuito
– flexibilizar los procesos de autorizaciones según su
pertinencia
– adecuar normativa
36. HERRAMIENTAS PARA LA DIGITALIZACIÓN
Documento Electrónico
• FIRMA DIGITAL Firmado Digitalmente
• TIMBRE DIGITAL Documento Electrónico
Timbrado Impreso