2. Capacidad reproductiva
Capacidad Reproductiva
Capacidad del individuo en lograr
reproducirse por los medios
naturales y/o asistidos.
Tener un hijo propio
Edad reproductiva:
- Mujer: 12 a 50 años (menopausia)
- Hombre: 14 a 67 años (andropausia)
3. Capacidad Reproductiva
Periodo fértil Femenino-Masculino
PERIODO FÉRTIL
MUJER: 12 a 50 años
Hombre: 14 a 67 años
- Ovulación día 14 (+ - 1 día)
- Vida media del ovulo 24-36 hrs.
- Vida media del espermatozoide depositado en genitales femeninos: 48-72 hrs.
- Margen de seguridad de 24 hrs.
- Ciclos regulares: Periodo fértil exacto
- Ciclos irregulares: Periodo fértil inexacto
10 17
4. Capacidad reproductiva Masculina
Maduración:
- 23-24 día, aparecen las células
primordiales en el saco vitelino
- 5 sem, migran a la gónada primitiva
en la cresta genital
- 6-7 sem, se localizan en los túbulos
seminíferos del testículo
embrionario.
- 26 sem, Proliferan y por mitosis
proliferan hasta 1 300
espermatogonias
- La espermatogonia es inactiva
desde las 26 sdg y hasta la pubertad.
- Al estimularse al inicio de la
pubertad el Eje H-H-T, se inicia la
Espermatogénesis/Espermiogénesis.
8. Capacidad Reproductiva Masculina
Espermiogénesis
- Célula de Sertoli transforma la
espermátide en espermatozoide.
- Cabeza: es el núcleo celular, involucra el
acrosoma que tiene múltiples enzimas
proteolíticas.
- Cuello: Porción intermedia, acumula las
mitocondrias de la célula, es la zona
motora.
- Cola: formada por los filamentos. Le dan
motilidad.
- El espermatozoide pierde exceso de
citoplasma y se libera a la luz del túbulo
seminífero del testículo.
- Del túbulo seminífero el espermatozoide
es impulsado hacia el epidídimo.
9. Capacidad Reproductiva Masculina
TRANSPORTE
ESPERMÁTICO
- En el epidídimo recibe capacitancia
espermática post - testicular.
Desarrolla motilidad y adhesividad.
- En el conducto deferente y la
vesícula seminal el espermatozoide
alcanza mayor motilidad.
Al llegar a la vesícula seminal, el
espermatozoide está listo para
fecundar.
En caso de una RS: se abre el veru montanum,
pasa el esperma a uretra, ahí se une a las
secreciones prostáticas y bulbouretrales
formando en conjunto el SEMEN, este es
impulsado a uretra en forma de borbotones.
- Los espermatozoides no eyaculados,
se reabsorben, sus restos se pierden
con la micción.
10. Parámetros de Normalidad del Semen de
Acuerdo a la OMS (2008)
Volumen 2 a 3 ml.
pH 7.6 a 8.2
Concentración total + 50 millones/ml o más. (100 millones)
Motilidad + 50 % móviles. (80 % ideal)
Morfología + 50 % anatomía normal. ( 80 % ideal)
Vitalidad + 75 % de espermas vivos. (80 % ideal)
Leucocitos Menos de 1 X 10 mil / ml.
Requisitos para toma de la muestra
•Abstinencia de 3 días, Micción previa a eyaculación, Aseo previo de área genital
• Mantener a 36-37º , Traslado: un tiempo máximo de 60 min.
20. Capacidad Reproductiva
Periodo fértil Femenino
PERIODO FÉRTIL
MUJER: 12 a 50 años
- Ovulación día 14 (+ - 1 día)
- Vida media del ovulo 24-36 hrs.
- Vida media del espermatozoide depositado en genitales femeninos: 48-72 hrs.
- Margen de seguridad de 24 hrs.
- Periodo Fértil: 10-17 días
- Periodo sub-fértil: 6-10 y 17-28 días
- Periodo infértil: 1 - 5 días
- Ciclos regulares: Periodo fértil exacto
- Ciclos irregulares: Periodo fértil inexacto
10 17
21. Capacidad Reproductiva
Acto Sexual
- Mujer en periodo fértil
- Hombre fértil
- Penetración Génito-
genital: Eyaculación en vagina
- Formación del lago
seminal vaginal
100 millones/ml ( 300-400 millones)
- Capacitancia espermática
- Licuefacción seminal
- Traslación espermática
22. Capacidad Reproductiva
Traslación Espermática
- Motilidad espermática
Licuefacción del semen
Cambio en el Ph (Lago seminal)
Ph semen: 7.6 a 8.2
Ph vaginal: 3.5 a 4.5
- Transporte espermático cervical
Filantez del moco cervical
> E2: Mayor filantes
> P4: Menor filantes
Ph pre y ovulatorio: 7.3 a 7.6
Ph post -ovulatorio: 8.1 a 9.2
50 millones de espermas en útero
- Traslación espermática (útero-salpinge)
Cavidad uterina integra
Salpinge permeable
Movimiento ciliar anterógrado
10 millones de espermas en salpinge
23. Capacidad Reproductiva
Fecundación
Ampula: 10 000 espermas
- 2 a 8 hrs post-eyaculación en la vagina
llega el esperma al ámpula de Salpinge,
realizan túnel en corona radiante.
- Un solo esperma penetra zona
pelúcida, forma pronúcleo masculino
- Se estimula el ovocito para continuar la
2da división meiótica
- 6 a 8 hrs post-fecundación termina 2da
div meiótica, pro-nucleo femenino se
une con el pro-nucleo masculino.
- Se restablece diploidia de cromosomas
- Variación en la especie humana
- Se determina el sexo del producto.
- Se inicia la activación metabólica del
cigoto y con ello la división celular.
25. Capacidad Reproductiva
Traslación y nidación
del Cigoto
- Fecundación
Suficientes espermas
Esperma apto
Inmunidad de Zona pelúcida
- Traslación del cigoto-mórula
Movimiento ciliar retrógrado (efecto P4)
Luz tubaria adecuada
- Degradación de zona pelúcida
5 días pos fecundación
Dentro de útero
- Formación del blastocisto
Activación de la diferenciación
- Implantación del blastocisto
Adhesividad adecuada
Inmunidad optima
Endometrio receptivo (21-22 día)
Función del cuerpo lúteo
Función placentaria
28. Capacidad Reproductiva
Riesgo
Reproductivo
Definición
Identificar, registrar y analizar los
factores que pueden predisponer o
condicionar un evento ominoso, que
aumente la morbi-mortalidad materna y
perinatal
Comisión Nacional de Arbitraje Medico:
Probabilidad de enfermedad o muerte
que tiene la mujer y/o futuro hijo en
caso de embarazo en las condiciones no
ideales.
29. Capacidad Reproductiva
Dictamen de RR
Bajo Medio Alto Muy alto
Permitir
Embarazo
Corregirlo No
corregible
Evitar
Embarazo
Anticoncepción
Definitiva
Riesgo Reproductivo
Flujograma de manejo
Anticoncepción
Temporal
Si No
2+
Sexualidad Plena
30. Capacidad Reproductiva
Pubertad y Adolescencia
Adulto joven
Cambios Psicológicos y Sociales
- Rol de genero
- Valores éticos y morales
- Preferencias sexuales
- Expresión de su sexualidad
- Tradición y Creencias religiosas
- Traumas psico-afectivos
- Estado físico y de salud
- Capacidad de desarrollo afectivo e
intelectual
- RIESGO DE EMBARAZO NO
PLANEADO
31. Capacidad reproductiva
Adolescencia
Inicio VS: 16 a
Estudiante, ninis, dependencia,
inmadurez, irresponsabilidad.
• Madre soltera
• Rechazo infantil
• Complicaciones médicas
• Perdida de oportunidades
Se Deberá ofrecer AC
NOM/014 PF: Es obligatorio otorgar servicios de
PF a los adolescentes
Ley Federal Salud: Se requiere permiso o
consentimiento por los padres para ejecutar
cualquier acto médico sobre un menor de edad.
32. Capacidad Reproductiva
¿ Que hacer ante
esto ?
- Somos muchos
- No hay crecimiento
económico
- No alcanzan los servicios
educativos y de salud
- No hay fuentes de trabajo
- Se tienen RS sin protección
Expresar la sexualidad causa
embarazos
33. Capacidad Reproductiva
Principios de la anticoncepción
Evitar un embarazo no planeado:
Evitando la Espermatogénesis (AC hormonales masculinos)
No permitiendo la expulsión del semen (Vasectomía)
Evitando que el esperma llegue a genitales femeninos (Coitus
interruptus, Preservativo)
Medio inhóspito para el esperma en vagina (Espermicidas)
Evitar la traslación del esperma de cérvix a salpinge (Diafragma,
Capuchón, condón femenino, hormonales, DIU)
Bloquear el paso del esperma por la salpinge (OTB, dispositivo
intratubario)
Evitar la ovulación (Hormonales femeninos)
Interferir la implantación de la blástula (DIU, Hormonales/emergencia)
Interrumpir la gestación (Aborto)
34. Capacidad reproductiva
Falla de la Anticoncepción
Índice de Pearl:
Está basado en el número de embarazos no
planeados por cada 100 mujeres/año (100
mujeres-año), utilizando un método AC.
Es decir, el número de embarazos que
sucederían en un grupo de 100 mujeres
utilizando el método AC durante un año.
Fórmula
# total de embarazos X 12
---------------------------------------- X 100
# total de mujeres X # de meses
IP = Nº relativo de embarazos x 1.200 dividido por Nº de meses de
exposición.
35. Capacidad Reproductiva
Tasa de Falla en Anticoncepción (1 año de uso)
Método Tasa de fallas % Tasa ineficacia en
usuarias %
HO Combinado 0.5 2.0
HO Progestina 1.0 2.5
HI Combinado 0.5 2.0
HI Progestina 0.25 0.50
DIU 1.5 5.0
OTB 0.4 0.2
Vasectomía 0.2 0.1
Coitus interruptus 16 23
Condón 2 10
Diafragma cervical 2 19
Ritmo 2-20 24
MELA 2-15 20
Espermicidas 9-11 10-24
Implante 0.1 0.2
Nada 90 92
36. Capacidad Reproductiva
Aspectos a considerar métodos anticonceptivos:
Seguridad de los anticonceptivos
Uso y grado de aceptabilidad
Costo - beneficio poblacional
Efectividad del método
Aceptación por la población usuaria
Secuelas y complicaciones
Criterios de elegibilidad OMS
1: No existe riesgo su uso
2: El riesgo es mínimo, puede usarse
3: El riesgo es igual que el beneficio
4: Contraindicado su uso
