El documento proporciona información sobre diferentes clases de antibióticos, incluyendo sulfamidas, macrólidos, quinolonas, aminoglucósidos y fármacos para el tratamiento de la tuberculosis. Describe sus mecanismos de acción, espectros, indicaciones y efectos adversos. También incluye esquemas de tratamiento para la tuberculosis.

1. Freddy Espinoza Mendoza
fespinozam@hotmail.com

2.  Bacteriostáticos de
indicación limitada
 Mecanismo de
acción:
 síntesis de ácido
fólico
 Espectro:
 gram positivos
 gram negativos

3.  Eliminación rápida
 Eliminación media
 Sulfametoxazol
 Sulfadiazina
 Eliminación lenta
 Eliminación
ultralenta
 De acción
intestinal
 De uso tópico
 Sulfacetamida
 Sulfadiazina
argéntica

4.  Indicaciones:
 Sulfametoxazol +
trimetropim:
neumonía por P.
carinii
 sulfadoxina-
pirimetamina:
paludismo
 Quemaduras, ITU,
otitis, sinusitis

5.  1852: McGuire
eritromicina
 Bacteriostáticos
 Mecanismo de
acción:
 Inhiben síntesis
proteíca
 Espectro:
 cocos gram positivos
 anaerobios

6.  Anillo 14 átomos
 Eritromicina
 Roxitromicina
 Claritromicina
 Anillo 15 átomos
 Anillo 16 átomos
 azitromicina

7.  Indicaciones:
 Alergia penicilinas
 Contraindicación
tetraciclinas
 Vía aérea superior e
inferior
 Otorrinolaringología
 Piel y tejidos
blandos
 H. pylori

8.  Mecanismo de
acción:
 Síntesis de ADN
 Bactericidas
 Efecto secundario:
 Cartílago de
crecimiento

9. Generación Espectro
Primera generación
- ácido nalidixico
- ácido pipemídico
Bacilos entéricos gram negativos
Segunda generación
- norfloxacino
- enoxacino
- ciprofloxacino
- ofloxacino
Bacilos gram negativos
Cocos gram positivos
S. Aureus, pseudomona
M. Tuberculosis
Tercera generación
- levofloxacino
Lo anterior + streptococos gram
positivos
Cuarta generación
- moxifloxacino
- garenoxacino
Lo anterior + anaerobios

10.  Indicaciones:
 1ª generación: ITU
 Infección dérmica x
S. aureus
 Tejidos blandos x
aerobios gram –
 Osteomielitis

11.  Bactericidas
 Mecanismo de
acción:
 Inhiben síntesis
proteíca
 Alta resistencia y
toxicidad

12.  Clásicos
 Estreptomicina
 Espectro ampliado
 Gentamicina
 Amikacina
 Uso tópico
 Neomicina
 Paramomicina
 Semejante
 espectinomicina

13.  Espectro:
 Gram negativas
aerobios
(enterobacterias,
pseudomonas)
 M. tuberculosis
(estreptomicina y
amikacina)

14.  Efectos adversos:
 Nefrotoxicidad
 Ototoxicidad
 Bloqueo
neuromuscular

15.  Indicaciones:
 Tuberculosis
 Enterobacterias y
pseudomona
 Encefalopatía
hepática
 Interacciones:
 Nefrotoxicidad
 Betalactámicos
 Anticoagulantes
orales

16. Fármaco Sigla Dosis diaria Dosis diaria
máxima
Presentación
Isoniacida H 5 mg/kg 300 mg 100 mg tab
Rifampicina R 10 mg/kg 600 mg 300 mg cap
100 mg/5 ml jbe
Estreptomicina S 15 mg/kg 1 g 5 g amp
1 g amp
Etambutol E 20 mg/kg 1,200 mg 400 mg tab
Pirazinamida Z 25 mg/kg 1,500 mg 500 mg tab

17. Fármaco Actividad Absorción Metabolismo Excreción
H Bactericida Retardada x
alimentos
Hepático > Heces
R Bactericida Mejor en
ayunas
Hepático Renal
S Bactericida Parenteral Ninguno > Renal
E Bacteriostático Efecto de
alimentos
mínimo
Renal/hepático > Renal
Z Bactericida Efecto de
alimentos
mínimo
Hepático Renal

18.  Esquema uno: 2RHZE / 4R2H2
 1ª fase: 50 dosis (diario, lunes a sábado, HRZE)
 2ª fase: 32 dosis (2 veces/semana, RH)
Fases Duración Frecuencia Medicamentos
y dosis
Total por paciente
1ª 2 meses
(50 dosis)
Diario,
excepto
domingos y
feriados
H 300 mg (3 tab)
R 600 mg (2 cap)
E 1,200 mg (3 tab)
Z 1,500 mg (3 tab)
H 100 mg = 438 tab
R 300 mg = 164 cap
E 400 mg = 150 tab
Z 500 mg = 150 tab2ª 4 meses
(32 dosis)
Dos veces x
semana
R 600 mg (2 cap)
H 900 mg (9 tab)

19.  Segunda línea
 Kanamicina (Km)
 Amikacina (Am)
 Capreomicina (Cm)
 Levofloxacino (Lfx)
 Moxifloxacino (Mfx)
 Ciprofloxacino (Cx)
 Ethionamida (Eto)
 Ácido paramino
salicílico (PAS)
 Cicloserina (Cs)
 Clofazimine (Cf)
 Amoxicilina/ácido
clavulánico
(Amx/Clv)
 Claritromicina (Clr)
 Imipenem/cilastatin
a (Imp/Cln)
 Linezolid (LZD)
 Meropenem (Mp)