El documento describe los tipos y tratamientos de aneurismas de la aorta abdominal. Un aneurisma es una dilatación mayor al 50% del diámetro normal de la aorta y puede ser sintomático o asintomático. Los aneurismas complicados incluyen los aneurismas rotos o fisurados, los cuales requieren tratamiento quirúrgico de emergencia. El tratamiento quirúrgico convencional incluye bypass aorto-aórtico o aorto-bifemoral, mientras que el tratamiento endovascular con endoprótesis

1. Aorta Normal Aorta aneurism·tica
Rev. Chilena de Cirugía. Vol 63 - Nº 5, Octubre 2011; pág. 519-523 Fenestrated endografts for the treatment of complex aortic
aneurysms.

2. Aneurisma aórta abdominal: dilatación mayor a
50% del diámetro normal (1.5 a 2.4cm)
 Su diagnostico mayormente es incidental
 Clínica: triada del aneurisma
1. Dolor abdominal o lumbar*
2. Palpación de masa pulsátil en abdomen
3. Hipotensión o choque
 Dx diferenciales: cólico renal, diverticulitis,
hemorragia gastrointestinal
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3.  Tipos de aneurisma aortico abdominal
 Según su forma:
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4.  Según su ubicación:
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5.  Aneurisma Complicado
1. Fisurado
2. Roto
 Enretroperitoneo. 10% a 35% de supervivencia
 En cavidadlibre. 97% de mortalidad
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6. Aneurisma complicado
Hombre > 65 años de edad.
Ant. de tabaquismo, hipertensión y
dislipidemia.
Consulta por dolor abdominal y/o lumbar
de varios dÌas de evolución.
Rx simple de abdomen que muestra las
calcificaciones de la pared de la aorta.
El margen de calcificaciones es bien nitido
hacia la izquierda sugiriendo que la aorta es
aneurismatica.
La linea del psoas hacia la derecha esta
obliterada sugiriendo una fisura o ruptura.
Diagnostico aneurisma roto o fisurado de
aorta abdominal.
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7. Rx directa de abdomen de perfil
mostrando las calcificaciones
aórticas.
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8. Ecografia de abdomen
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9. Tomografia axial computada sin
contraste de un paciente que
referia dolor lumbar hallandose
un aneurisma de aorta abdominal
de 6 cm. de diametro.
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10. Tomografía axial computada con contraste
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11. Tomografía Axial
Computada con contraste
de aneurisma roto y
contenido.
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12. Reconstruccion triplanar en angioresonancia
magnetica
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13. Hallazgo incidental de un
aneurisma de aorta abdominal en
una arteriografia abdominal.
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15. Aneurisma Complicado
Tratamiento quirúrgico.
Abordaje convencional: 9%
• Bypass aorto-aórtico con
interposición protésica.
• Bypass aorto-bifemoral ante patología
aortoilíaca.
Abordaje intravacular:41%
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19. Infarto
Esplénico
Abdomen Embolias 50%
Trombosis 25%
Isquemia intestinal no-oclusiva 15%
Trombosis venosa mesentérica 5%
Abdomen
Agudo
Agudo
Vascular
Infarto
Mesentérico
Aneurisma
Fisurado
Roto
complicado