Este documento describe varias complicaciones que pueden ocurrir durante el parto, incluyendo parto pretérmino, insuficiencia cervical, rotura prematura de membranas, corioamnionitis, presentación pélvica, presentación compuesta y distocia de hombros. Define cada complicación, sus causas, clasificaciones, diagnóstico y tratamiento.
Amenaza de parto pretérmino. Uso de uteroinhibidores. Dra. Judith Toro MerloSOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Parto pretérmino, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Judith Toro Merlo sobre Amenaza de parto pretérmino.
Uso de uteroinhibidores.
aborto- definición OMS
tipos de aborto: aborto en evolución o inevitable, completo, incopleto, séptico, diferido
tratamiento y diagnostico diferencial entre cada uno.
caso clínico tipo ENARM de aborto
Amenaza de parto pretérmino. Uso de uteroinhibidores. Dra. Judith Toro MerloSOSTelemedicina UCV
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Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Rossdary Rojas sobre Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas.
Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas. Dra. Rossdary...SOSTelemedicina UCV
En el marco del curso Hemorragias en el embarazo, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. Rossdary Rojas sobre Ruptura uterina, ruptura de vasa previa y patologías asociadas.
es la interrupción y finalización prematura del embarazo de form. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización la interrupción y finalización prematura del embarazo de form. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurre espontáneamente también se conoce como aborto espontáneo.aborto (del latín abortus) es la interrupción y finalización prematura del embarazo de forma natural o voluntaria, hecha antes que el feto pueda sobrevivir fuera del útero. Un aborto que ocurr
La mayoría de los partos prematuros ocurre entre las 34 y 37 semanas de gestación (prematuros tardíos). Alrededor de un 5% ocurre antes de las 28 semanas (prematuros extremos); un 15% entre las 28 y 31 semanas (prematuros severos), y alrededor del 20% entre las 32 y 34 semanas.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
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APOYAR DESDE LA UNIDAD DE GESTIÓN DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Y ENTIDADES TERRITORIALES EN LA DEFINICIÓN Y APLICACIÓN DE METODOLOGÍAS DE ANÁLISIS DE INFORMACIÓN, PARA LA OBTENCIÓN DE INDICADORES Y SEGUIMIENTO A LAS METAS NACIONALES E INTERNACIONALES EN ITS, VIH, COINFECCIÓN TB-VIH, HEPATITIS B Y C, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERITORIO 3042 (CONVENIO NO. 222005), SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
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Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
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REALIZAR EL ACOMPAÑAMIENTO TECNICO A LA MODERNIZACIÓN DEL SISCOSSR, ENTREGA DEL SISTEMA AL MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL PARA SU ADOPCIÓN NACIONAL Y ADMINISTRACIÓN DEL APLICATIVO, EN EL MARCO DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
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En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. PARTO PRETERMINÓ
Ocurre entre las 20 y 36.6 semanas de gestación y sucede en cerca
de 12% de todos los nacimientos.
Contracciones uterinas regulares = modificaciones en el cuello
uterino
Morbilidad y mortalidad relacionada con prematurez 75%
Hormonas suprarrenales maternas y fetales
3.
4. CLASIFICACIÓN
Pretermino extremo: antes de las 28 SDG
Pretermino moderado: 29 – 32 SGD
Pretermino: 33 – 36 SDG
Prematuros extremos (<28 semanas)
Muy prematuros (28 a <32 semanas)
Prematuros moderados a tardíos (32 a <37 semanas)
5. CUADRO CLÍNICO
Contracciones uterinas (1x10)
Expulsión de tapón mucoso
Modificaciones cervicales
Diagnósticos se realiza con el interrogatorio y exploración física.
Fibronectina fetal = 20 a 34 SDG
Endocervix = mayor de 25mm
6. TRATAMIENTO
Progesterona, reposo absoluto, hidratación y antibioticoterapia en
una fase inicial = no son efectivas (-48hrs)
Se recomienda el uso de uteroihnibidores, permiten retraso de
horas a días
24 – 32 SDG indometacina dosis inicial 50 a 100mg via rectal,
continuar con 50 a 100mg VO o rectal c/6hrs.
32 – 34 SDG calcio antagonistas (nifedipinom dosis inicial 30mg VO
y continuar con 10 a 20mg c/4 a 6 hrs)
Otros: betamimeticos (orciprenalina, terbutalina y ritodrine), sulfato
de magnesio, antagonistas de los receptores de oxitocina (atosiban)
7. INSUFICIENCIA CERVICOUTERINA
Borramiento y dilatación del cuello uterino de forma indolora
durante el segundo trimestre del embarazo
Factores de riesgo: insuficiencia primaria - malformaciones
mullerianas, alteraciones en la síntesis de la colágena o elastina
insuficiencia secundaria – antecedente de dilatación o legrado,
conización, cauterización.
8. DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
Ultrasonido abertura cervical mayor a 10mm y una longitud menor
de 25mm
Cerclaje
Electivo entre las semanas 12 a 16
Rescate semanas 26 de gestación
Urgencia presencia de membrana amniótica a través del OCI o la
vagina
Complicaciones: Infecciones, fiebre puerperal, tocolisis.
9. ROTURA PREMATURA DE
MEMBRANAS
Es la solución de continuidad de las membranas corioamnioticas
que se presenta antes del TDP.
Ocurre en cerca de 10% de las gestaciones.
Etiologia – desconocida
Padecimientos relacionados infección materna, intrauterina,
insuficiencia cervical, antecedente de embarazo multiple,
polihidramnios, desnutrición, RPM en embarazos anteriores o
antecedente de parto pretermino.
Activacion de proteasas – infecciones maternas
RPM es una causa de parto pretermino, desprendimiento
placentario, prolapso de cordon e infecciones intrauterinas (ej.
Corioamnionitis)
10. CLASIFICACIONES
RPM ocurre a termino
RPM prolongada, cuando transcurren 24hrs entre la rotura y el
inicio de trabajo de parto.
RPM pretermino, ocurre antes de las 37 SDG
Previable (-26 sdg)
Remoto del termino (26 SDG a 31.6 SDG)
Cerca del termino (32 a 36.6 SGD)
11. CUADRO CLÍNICO Y DIAGNOSTICO
Hidrorrea hialina (cantidad y características)
Exploración con espejo vaginal estéril
Estancamiento
Cristalografia
Prueba de nitrazina
ECO = oligohidramnios sin alteraciones fetales
12. CORIOAMNIOITIS
Inflamacion o la infección de la placenta, el corion y el amnios.
Streptococcus de grupo B y D
Criterios de Gibbs: temperatura mayo a 38 grados, taquicardia
materna, taquicardia fetal, leucocitosis mayor a 15 000/mm3,
hipersensibilidad uterina y liquido amniótico purulento o fétida.
En este caso se inducirá TDP y antibioticoterapia amplio espectro
(ampicilina 2g IV c/6hrs + eritromicina 250mg IV c/6hrs… + 48hr
cambiar a amoxicilina 250mg VO c/8hrs + eritromicina 333mg VO
c/8hrs)
13. En caso de embarazo a termino sin corioamnioitis, se puede tener
una conducta expectante o activa.
En el caso del embarazo pretermino sin corioamnioitis, en caso de
ser menor de 34 semanas se maneja como amenaza de parto
pretermino con la diferencia en el riesgo de desarrollar
corioamnioitis.
Mayor de 34 SDG se maneja con una conducta activa
En el caso de que la edad gestación sea previable, se puede manejar
de manera activa o con antibiótico, vigilancia intrahospitalaria y
administración de corticoesteroides = superviviencia 15 a 50%
Regimen de corticoesteroides:
Betametasona 12 mg c/24hrs 2 dosis
Dexametasona 6 mg c/12hrs 4 dosis
14. PRESENTACIÓN PÉLVICA
Es aquella en la que la pelvis o las extremidades inferiores del
producto se encajan en el estrecho superior de la pelvis.
Causas: alteración del volumen de liquido amniótico, anomalías
uterinas anatómicas, multiparidad, embarazo múltiple o afección de
la placentación y 6% malformaciones congénitas.
16. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
Maniobras de Leopold
Exploración ginecológica
USG
Seguimiento estrecho de la madre
Cesárea
17. PRESENTACIÓN COMPUESTA
Es la presentación en la que se prolapsa una extremidad fetal, junto
a la parte de la presentación
Presentación cefálica = mano
1 de cada 1 000 embarazos
Se asocian a un 50% con prematuros y 90% en embarazos
gemelares en el segundo gemelo
El dx se realiza exploración ginecológica y USG
El tto se manejara cuando no es viable con parto vaginal, en caso
de ser viable se dara manejo expectante
18. DISTOCIA DE HOMBROS
Es la incapacidad de extraer los hombros una vez que la cabeza fetal
ha sido expulsada.
Factores de riesgo: macrosomia fetal, antecedente de distocia de
hombros en embarazo previo o segundo periodo del TDP prologado.
El dx se confirma cuando la presión sobre la cabeza en dirección
posterior no logra la expulsión del hombro anterior
Maniobras: McRoberts (42%), maniobra de Rubin o Woods, episiotomia
y maniobra de Barnum.
En caso de no funcionar preparar para cesarea