Este documento describe la agnosia, un trastorno neuropsicológico caracterizado por la incapacidad de reconocer objetos, personas o sonidos a pesar de no tener impedimentos en la percepción. Explica que existen tres tipos principales de agnosia (visual, auditiva y táctil) y que la forma más común es la agnosia visual. También describe las causas, incidencia, bases neurológicas y diferentes tipos de agnosia según la modalidad sensorial afectada.

1. AGNOSIA
<Autora: Madaí Bartolomé Alí,para:NEUROPSICOLOGÍA>.
1. Introducción:
Este trastorno esaún bastante complejodel que aúnhoyendía no se estácompletamente segurodel
conocimientodetalladocompletode suscausasy de su evolución.Básicamente,se tratade un déficitouna
dificultadde lapersonaparareconocerciertosobjetosoestímulosapartirde unao másmodalidades
sensoriales.Esdecir,lapersonapuede serconscienteycapaz de detallarunobjetoperonolograreconocerlo
que eso para qué se usa.
2. Antecedentes:
Lissaueren1890 fue el primeroenhacerun reporte detalladode pacientescondéficitde reconocimiento.Lo
denominó“ceguerade lamente odel alma”.Freud,unaño después,le asignóladenominaciónactual de
agnosia,del griego:a-gnosis:“faltade conocimiento”.
Lissauersugiriódosformasbásicas:aperceptivayasociativa.Hoysabemosque loslímitesentre ambasnoson
tan nítidoscomo se pensabayque puede haberfenómenosde superposición,peroestaclasificacióninicial
mantiene suutilidadenel intentode comprendereste complejocuadro.
3. Descripción:
Es un trastornoneuropsicológicocaracterizadoporlaincapacidadparareconocerobjetoscomunes,personaso
sonidosenausenciade impedimentode percepción.Haytrestiposprincipalesde agnosia:agnosiavisual,
agnosiaauditivayagnosiatáctil.El trastorno puede afectarel reconocimientode objetosvisuales,auditivoso
táctiles,aunque laformamáscomún esla agnosiavisual,que se sueleexpresarcomounaincapacidadpara
reconocera las personas.
En una modalidadespecífica:Unpaciente conagnosiavisual,que noreconoce unobjetopresentado
visualmente,puede reconocerloal percibirloporotramodalidadsensorial,comotáctil oauditiva.
4. Causas:
Aunque aúnnose han establecidocausasfundamentalesygenéricas,porlogeneral,se debealesionesque
desconectanlasáreasde procesamientosensorial primarioconlasde procesamientocognitivosuperiorque
participanenel almacenamientode recuerdosyasociacionesde objetos.Estodebidoaunaccidente vascular
cerebral o ictus,a traumatismoscraneoencefálicos,estasconfusionales,el alzhéimeruotrostiposde demencia,
por lesionesenel lóbulofrontal,senilidad,drogas,enfermedadesmetabólicasytóxicas,trastornosafectivos,y
estadosdisociativos.Dependiendodel caso,suelenserdiferentes.
5. Incidencia:
La incidenciade este trastornoneuropsicológicovaríaentre uncaso y otro,ya que son casos singulareslosque
lleganapadeceragnosialuegode tenerunalesióncerebral originadaporcualquiertipo.Inclusoenalgunos
casos,es tomadocomo “un hechocómico”debidoala faltade conocimientode este trastorno.Segúnlas
estadísticasdel 100% de losaccidentesanivel mundial,un70% sobreviveal accidente ydentrode estacifra,el

2. 35% sufre de algúntipode daño cerebral,yde estacifra,un 14% adquirióagnosiacomosecuelade undaño
cerebral enconsecuenciaaunaccidente.TambiénlaOMS ha pronunciadoque undañocerebral nosiempre
puede seroriginadoporunaccidente,sinoque el estilode vidatambiénformaparte comounfactor de riesgo.Y
enel caso de lospaísesoccidentales,latasade ACV (Accidente CerebroVascular) esaúnmayor,y
consecuentemente luegoestapuede dejarsecuelasenlosque losufrieron,tambiénse lahaidentificadocomo
la terceracausa de muerte.
6. Base neurológicade lasAgnosias:
La complejidadque presentanlasagnosiasylasdiferentesmodalidadessensorialesque se venafectadasporla
lesiónde determinadaárea,nolaubicanenalgunacorteza específicadel cerebro.Ahorabien,esimportante
hacer menciónde que granparte de éstasse dan enhemisferioizquierda,debidoque esallídonde se guarda
gran parte de la informaciónsemánticaque eslaque le permite enparte al sujetopoderconocerydarle
categorías a lascosas que,luegode lalesión,desconoce.
Las agnosias,son alteracionesde lapercepción,ylasbasesneurológicaspuedenvariarde algúnuotro modo,
perobásicamente descansanenalteracionesapartirde losprocesosbásicoscognitivoscomola:
-Sensaciónypercepción:Lasensaciónesunfenómenopsíquicoelemental resultante de laacciónde los
estímulosexternossobre nuestrosórganosde lossentidos.Lassensacionespuedenserexteroceptivas,
propioceptivase interoceptivas.
Las funcionesexteroceptivas,sonaquellasque procedendel exterioroentornoque nosrodeaa travésde los
sentidos:sensacionesauditivas,visuales,gustativas,olfativasytáctiles.Lasfuncionespropioceptivas,son
aquellasque nospermitenconocerel estado,situaciónyposiciónde nuestrocuerpoylassensaciones
interoceptivas provienende losórganosinternosdel cuerpohumano,comolasvísceras,y que nosdan
informaciónacercade lasmismas(sensaciónde dolor,hambre,sed,etc.).
A diferenciade lasensación,lapercepciónconstituyeunprocesoconstructivoenel que el sujetodesempeñaun
papel activoy,en funciónde suexperiencia,estadofísicoyafectivo,interpretaydaformaa lassensaciones
procedentesde losórganosde lossentidos.Estoexplicael porqué aunque losestímulossensorialesseanlos
mismospara todaslaspersonas,cada una ellaspercibirácosasdistintas.Se podríadecirde formasimplistaque
lassensacionesse transformanenpercepcióncuandocobranunsignificadoparael individuo.
En general,el procesosensorioperceptivose dade lasiguiente forma:
•El estímuloexternoescaptadopordistintosreceptoressensoriales(oído,ojo,nariz,piel,papilasgustativas).
Estos receptoresconviertenlaexpresiónfísicadel estímulo(sonido,luz,olfato,calor,presión,gusto) en
potencialesde acción, que lotransformanenseñaleseléctricasque sonconducidasalasáreasde
procesamientoprimariodel SNC.Enéstasse elaboranlascaracterísticasinicialesde lainformaciónde acuerdo
con la naturalezadel estímulooriginal.
•Posteriormente,lainformaciónyaelaborada,pasaalas áreasde proyecciónsensorial secundariaque se
encargandel reconocimientode losestímulos.
•A continuaciónse activanlasáreasde asociación,que calibranlainformaciónrecibidaenfunciónde losdatos
almacenadospreviamenteenlamemoria,del estadoafectivo,de experienciaspasadassimilares,etc.

3. •Por último,entranenacciónlasáreas de representación.A ese nivel,se produce el procesode identificación
consciente al que denominamospercepción.
Peroademás, lapercepciónestodavíamás compleja,losdiferentesórganosdebenfuncionaríntegramente.Los
sentidosfuncionanjuntosyse complementanesporelloque si estamosconstipadosynuestroolfatono
funcionacorrectamente nuestrapercepcióndelsabortambiénpuedecambiar.Estaintegraciónsensorial es
tanta que a veces,a pesarde las discrepanciasenlasituaciónfísicareal,nuestrosistemasensorial aportaciertas
"ilusiones",paraque larealidadde algunamanerase acomode.
-Alteracionesde lasensoriopercepción:Lacapacidadde lapersonapara percibirlarealidadcircundante yque
se ejecutaa travésde los cincosentidos,puedesufriralteracionesque puedenserde base estrictamente
orgánica,referente alaintegridaddel sistemasensorial yde base psíquicacomprendidaporloselementos
emocionalesinvolucradosenlaconscienciade larealidad.
Las alteracionesde base orgánicase puedendara nivel de:
•Receptoresperiféricos:se necesitanlaintegridadde éstospararecibirlosestímulosprovenientesdel
ambiente.
•Nerviosperiféricosaferentesque conducenlosestímulosal SNC,ycentroscorticalesenel sistemanervioso
central,que recibenestosestímulosprocedentesdel exteriorylosprocesancognitivamente.
•En este apartadotrataremossólode lasalteracionesorgánicasydentrode éstas,excluiremosaquellas
alteracionesque se dansóloa nivel de receptorperiféricoque se tratanenotras disciplinas.
7.La Agnosiacomotrastornode aprendizaje:
Estos trastornosse dan enel nivel de aprendizaje de losindividuos,se basaenproblemasenlasdiferentesáreas
académicasenel caso de losestudiantes,de maneraque estostienenproblemasanivel matemático,de
lenguaje yensuescritura.
Estos trastornosdanlugar a una incomprensiónporparte de sus igualesya unabaja autoestimaque le
condicionaensusrelacionessociales,normalmente lostrastornosde lenguajesonfrecuentesenpersonascon
trastornosde conducta, hiperactividad,ycabe destacarlaagnosiacomo una enfermedadrelacionada.Hay
variascausas de estostrastornoscomo la genéticaocircunstanciasprenatalescondicionantes,porellose
generandiversascausasespecíficas,yno se ha establecidocausasgeneraleslegítimas,aunqueenlamayoríade
loscasos, suelenseraccidentesque dejaronsecuelas.
8. Tiposde agnosias
8.1. Clasificaciónde laAgnosiasegúnmodalidadsensorial:
a) Agnosiavisual:
Se presentaenlesiones que comprometenlasáreasde asociaciónvisual,particularmentelauniónoccípito-
temporal porlo general enformabilateral.Esuntipo de agnosiaque se caracteriza porla incapacidadpara
reconocerestímulospresentadosvisualmente.Laagnosiavisual puedeserespecíficaparaobjetos,caras,
colores,figurasmezcladas,etc.

4. Dentrode los subtiposde Agnosiavisual,se encuentran:
presentadosvisualmente.Esposible distinguirunaagnosiavisual aperceptivayotraasociativa.
Dependiendoal nivelde reconocimientode objetos,se dalugara la agnosiaaperceptiva;lasposteriores,ala
agnosiaasociativa.
Agnosiaaperceptiva:Eslafalla enel reconocimientopordéficitenlasetapasinicialesdel procesamiento
sensorial que impide accederalaspropiedadesestructuralesoespacialesdel estímuloyformaruna
representacióndelmismo.
Agnosiaasociativa:Eneste nivel de agnosia,el procesamientoperceptualinicial estápreservadoperono
puedeninterpretarel estímulo,asignarlesignificadooatribuirle identidad.
No se activala informaciónsemánticacorrespondiente al estímulopercibido.Puedencopiarunobjeto,
agruparlocon otros visualmente similaresperonoagruparlosbasadosensufunciónocaracterísticas.
La agnosiavisual paraobjetosse asociafrecuentemente aunahemianopsialateral homónima,más
frecuentementederecha,anomiaoagnosiacromática,alexia,alteracionesvisuoespaciales,heminegligenciay
otras agnosiasvisuales(prosopagnosia,agnosiatopográfica,etc.).
La agnosiavisual paraobjetospuede aparecercomosíntomainicial enlademenciacortical posterior,demencia
semántica,demenciasvascularesyenfermedadespriónicas.Puedenestarpresentesenlaevoluciónde
cualquierade lasdemenciasdegenerativasmásfrecuentes.
aprosopagnosiaesuntipode agnosiavisual específicoparalascaras. Puede pasar
desapercibidadurante muchosañosprincipalmente cuandolasestrategiascompensatoriassonútilesycuando
el paciente tiene unbuenfuncionamientoensuvidacotidiana.Debe darse enausenciade unaagnosiavisual
aperceptivapueseneste caso,se dudaríade laespecificidadde laprosopagnosia.Porlotanto,se define como
el déficitparareconocercaras previamenteconocidas.
Puede definirsecomounaagnosiacategoría específica.Algunospacientesreconocenunacara comotal e
inclusopuedenrendirbienentestsde apareamiento;peronopuedenreconoceralapersona(el nombre yla
informaciónsemánticaasociada).Se daenlesionesderechasobilateralesde lacortezatémporo-occipital mesial
con compromisodel gyrusfusiforme.
Peroademás,se conoce que lesionesunilateralesderechasde laconjuncióntemporo-occipital(circunvolución
parahipocámpica,lingualyfusiforme) bastaríanparaprovocar unaprosopagnosia.
La prosopagnosiapuraesrara y suele aparecerasociadaaotros trastornosvisuoperceptivose inclusoagnosia
visual.Se suele asociarauna acromatopsia,problemasenel campovisual,acalculia,alexiaespacial,amnesia
topográficay agnosiacromática.
osiaparaloscolores:Es un tipode agnosiavisual caracterizadaporla incapacidadparareconocercolores.
No se debe confundirconlaacromatopsiaque se caracterizapor un falloenlapercepcióndel coloryel paciente
se quejade ver entonosgrises. Es infrecuente comomotivode consultadadoque lamayoríade lasvecesva
asociadosa otros síntomasmás incapacitantes.

5. Se produce tras lesionesoccipitalesuni obilaterales.Lamayoríade los casosdescritossonde etiologíavascular.
En casos de etiologíadegenerativade inicioposteriortambiénpuede aparecereste síntomajuntoaotras
alteracionesgnósicas.
Dentrode esta agnosiapara loscoloresse puedenpresentarotrossubtipos:
• Acromatopsia:Pérdidade visiónde loscolores(visiónenblancoynegro).Tiene distribuciónretinotópica.Es
decir,se presentaunafallaentareasde discriminaciónperonoentestsconceptuales(el paciente puede
respondercorrectamente de qué coloresunobjetoespecífico,porejemplo,untomate).Se presentaen lesiones
occipitalesventromedialesinferiores.
• Anomiade colores:Esla fallaespecíficaenladenominaciónde loscolores.Lapercepciónescorrectaycumple
bientareasde ponercoloreso colorearfiguras.
• Fallaenla asociaciónde loscolores:Lospercibenbienypuedenaparearloscorrectamente perose pierdesu
contenido,esdecir,se presentacomolafallaentareasde colorearobjetosoreconocerobjetosmal coloreados.
parael análisisde estímulosen
movimiento.Tambiénse denominaakinetopsia.Loscamposvisuales,laagudezavisual,lapercepciónde
profundidad,coloryformade losobjetosestáconservada.Esuna agnosiavisual infrecuente,existenpocos
casos descritosenlaliteratura.Noexistenpruebasneuropsicológicasespecíficasparaevaluarlaagnosia
cinética.Enel caso de lospacientesconeste deterioronopuedenverlosobjetosenmovimientoyse quejande
que “losobjetosnose muevensinoque saltande unaposiciónaotra”. Suelenquejarse de nopodercruzarlas
callesporno poderjuzgarla posiciónexactade loscochesya que no aprecianel movimientode losmismosono
poderechar líquidoenunvasoya que el líquidoparece congelado.
Las causas de la agnosiacinéticapuede serlainterrupcióndel áreacortical presente enlazonacentral del lóbulo
temporal.Existendoscasosdescritostraslaadministraciónde nefazodona.Existe algúncasopublicadode
akinetopsiatrascirugíacraneal.El restode casos descritossonde etiologíavascular.
En algunoscasos,la agnosiapara el movimientopuededesaparecercuandocesael tratamientode
antidepresivos,omediante cirugíacerebral.Otrasvecessigue uncursocrónico.
:Tipode agnosiavisual que se caracterizaporladificultadparainterpretarimágenescomplejasu
objetosmezcladossiendocapazde identificarsuscomponentesporseparado.
Si se trata de establecersíntomasde acuerdoa una evaluaciónneuropsicológica,serámediante tareastipo
Poppelteur,que tratade que se observe lafaltade reconocimiento,dondeel paciente noescapazde distinguir
todoslosobjetospresentados.Encasosgravesel paciente esincapazde reconocerningúnobjetoypuede decir
que ve sólorayas.
Hay dos tiposde simultagnosia,unaventral asociadaalesionesoccipito-temporalesizquierdas;yunadorsal
debidaalesionesbilateralesde lacortezaparieto-occipital yque se suele asociaraun síndrome de Balint.Existe
un caso descritode simultagnosiayprosopagnosiatrasinfartooccipito-temporalderecho.
La evolucióndepende de lacausa.Algunoscasosmejoranalgotrasremitirel episodioagudo,otrosse recuperan
completamenteyenloscasosde enfermedaddegenerativasiguenun cursocrónico.
reconocercallesyedificiosfamiliares.El sujetoesaptopara clasificarcategorialmente dichosedificios.No
existenactualmente pruebasneuropsicológicasespecíficasparaevaluareste tipode agnosia.

6. En este subtipode agnosiavisual el sujetonoreconoce lascalles,edificios,plazas,etc.que sonfamiliarespara
él.
La agnosiatopográficase dapor en lesionesbilateralesoccipitalesyenlesionesderechastemporo-mediales,
afectandoa lascircunvolucioneslingual yfusiforme.Suelenserde causavascular(infartosohemorragiasde la
arteriacerebral posterior),tumoral odegenerativacomolaatrofiacortical posterior.Laagnosiatopográfica
puede iracompañadade acromatopsia,agnosiacromática,alexiaagnósica,apraxiaconstructiva,prosopagnosia,
alucinacionesvisuales,hemianopsiahomónimaizquierda.
b)Agnosiatáctil:
Se denominaagnosiatáctil ala incapacidad para reconocerobjetosporel tacto.Es posible que lasfunciones
somestésicaselementalesnoesténtotalmente preservadas(comoenlaasterognosia) osi (comoenel caso de la
agnosiatáctil pura).
Dentrode este tipode agnosia,se puedendarotros subtiposcomo:
simultáneasde lasfuncionessomestésicaselementales(sensibilidadal dolor,temperatura,tacto,habilidadpara
localizarestímulos,discriminaciónespacial paradospuntos,sensibilidadparalavibraciónypresión,estimación
de peso,discriminaciónde texturas,etc.).Algunasvecesse hausadocomo sinónimode agnosiatáctil pero
muchosautoresseñalandiferenciasentre ambas(lapreservaciónonode lasfuncionessomestésicas
elementales).Nosuele sermuyincapacitantesiempre que lavisiónestéconservadaynoexistaagnosiavisual.
Entre lossíntomasde este subtipo,el sujetonoreconoce objetoscolocadosensumanoni escapaz de
identificarformas,grafíaso númerosdibujadasenlapalmade lamano.El objetouestímulose puede reconocer
rápidamente si se colocaenla manosana (si la agnosiaesunilateral que eslomásfrecuente).Laasterognosiase
aparece por lesiónenel área somestésicaprimariaounadesaferentizacióncortical encualquiernivelde lavía
sensitiva.
distinguirsede laanomiatáctil unilateral de lamanoizquierdaque aparece enlaslesionesdel cuerpocalloso
que consiste enlaincapacidadpara dar el nombre de un estímuloque se reconoce perfectamente.Loscasos
purosson poco frecuentesylaagnosiatáctil suele aparecerasociadaatrastornosmenoresenlassensibilidades
elementales.Laagnosiatáctil suele seruntrastornounilateral que se produce traslesionesde lacortezaparietal
inferiorsobre todode lacircunvoluciónsupramarginal yangular(cortezade asociaciónsomatosensorial
ventrolateral)ode lasvías de conexióntalamoparietales.
c)Agnosiassomáticas:
Se denominaagnosiasomáticaala incapacidadpara reconocerolocalizarpartesdel cuerpo.Enla agnosia
somáticase debendar lossíntomasy/osignosdescritosparalas agnosias.
Dentrode este tipode agnosia,existenotrossubtiposcomo:
orientarse oresponderaestímulospresentadoscontralateralmente aunalesióncerebral enausenciade
trastornossensitivo-sensorialesomotriceselementales.Esdecir,consiste enlafaltade reconocimientodel
propiohemicuerpoomediocuerpo.

7. Uno de lossíntomasmás generalesesque el paciente ignoralamitadde sucuerpoy estose manifiestaen
tareascomo atendersólounaparte del mismo,descuidarel aseoycuidadosde laotra mitad,etc.En algunos
casos puedeninclusonegarque lamitadde sucuerpohaya existidonunca.Si estospacientesse lesdanprueba
de la existenciade estamitad,tiendenatenertantoreaccionesde aceptación,comode razonamientos
distorsionados.
La recuperaciónespontáneaesbastante frecuenteydependede lalocalizaciónde laslesiones.Porlogenerallos
pacientessuelenmejorarenpocosmesesalgunosse recuperanal 100% y otros desarrollanestrategias
compensatorias.
El síntomacaracterístico esla incapacidadpara señalarensupropiocuerpo,enel de otra personaosobre un
modelohumanolaspartesdel cuerpoque se lessolicita.Laautotopoagnosiasuele aparecertrasaccidentes
vascularesde laarteriacerebral posteriorizquierda.Tambiénpuedeaparecertrastumoresenel giroangular
izquierdo.Puede aparecertambiénenenfermedadesdesmielinizantesydegenerativasperode formamenos
habitual.
Suele aparecerformandoparte del Síndrome de Gerstmann.
El síntomamás característico esdonde el paciente tieneproblemasparadenominarlosdedos,mostrarlosala
ordenverbal e identificarlosdedosentareasnoverbalescomoseñalarenundibujolosdedosque el
examinadorle toca.
-Izquierdodelpropio
cuerpo.Esto debidoaLesionesposterioresdel HemisferioIzquierdoparietales.
d)Agnosiasauditivas:
Se denominaagnosiaauditivaalaincapacidadpara el reconocimientode estímulosque se recibenvíaauditiva,
sinque existaundefectosensorialasociado.Laagnosiaauditivapuedeserespecíficapararuídos (agnosia
auditivaparalossonidos) parapalabras(agnosiaverbal) ypara lamúsica(amusia).
Dentrode la agnosiaauditiva,se puede encontrarsubtipos:
sonidosaislados(aperceptivo)oporla dificultadparacomprendersusignificado(asociativo).Aparece en
lesionesde laregiónposteriordel lóbuloparietal derechoyaque el procesadorauditivodel hemisferioizquierdo
analizamejorloscomponentesverbales,peroestámásrelacionadoconfuncionesasociativassemánticas
necesariasparala identificacióndelsonido.Se handescritoproblemasparael reconocimientode melodías,sin
problemasparapercibirpalabrasosonidosambientales.
adparaprocesarestímulosauditivosde
componente lingüístico.Se puedepresentardostiposde sordera:

8. •Sorderacortical: Se presentadificultadparaidentificarlossonidosenel espacioyrealizarel análisistemporal
del sonido.Lossujetosconsorderacortical se comportan comosordosy se sientensordos.Lasorderacortical se
produce por lesióntemporalbilateral de lascircunvolucionestransversasde Heschl,inicialmente aparece una
lesiónunihemisféricayenun segundotiempoaparece undefecto auditivosúbitosecundarioalalesión
contralateral.
•Sorderaverbal pura: Las personasque lopadecennosoncapaces de percibirlaspalabras,aunque síson
capaces de leer,escribire inclusohablarde formabastante adecuadasobre el contenidode untextoescrito.
Este defectoaparece porlesiónbilateralde laparte anterosuperiordel lóbulotemporal conafectacióncortical,
El paciente nocomprende nadade loque se le dice envoz alta,no reconoce laspalabrasni puede escribiral
dictadomientrasque laemisiónespontáneade palabras,ladenominaciónverbal,lalecturayla escritura
espontáneapermanecenintactas.Lospacientespuedenpresentaralucinacionesauditivasocuadrosparanoides
y trastornosde comportamiento,yaque lamayoría de lospacientesnoentiendeloque se le dice,de tal forma
que lopercibe comoalgo ininteligible.
lingüísticosde lapalabracomo laentonación,el volumenoel ritmo,que sonlosque caracterizansu contenido
afectivo.Aparece enpacientesconlesionestemporoparietalesderechasysuele asociarse anegligenciadel
hemisferioizquierdo.El paciente escapazde comprenderel significadode laspalabrasperonodistingue su
impactoemotivo.
el reconocimientoyprocesamientode lamúsica.Se produce poruna lesiónal lóbulo
temporal que varía ensujetosdebidoal conocimientomusical de estos,implicaunaalteraciónenlapercepción
auditiva,lectura,escrituraoejecuciónmusical yque noes debidoaalteracionessensitivasomotoras.
El lenguaje musicaltransmite informaciónbasadaenlasexperienciaspreviasdel sujeto,porloque el contenido
que transmite cadauna de ellasevocaunaafectividaddiferenteencadasujeto,enese casoel sujetose
encuentraincapacitado.
e)Agnosiagustativa:
Es la imposibilidadde reconocerunasensacióngustativa,apesarde que el procesamientogustativo,lenguaje y
funcionesintelectualesgeneralesse encuentrenintactos.Puedenafectarseel umbral de percepciónola
discriminaciónde lossaboresbásicos.Laagnosiagustativase podría presentarporuna lesiónenlaínsula
izquierda.
8.2.Clasificaciónde agnosiasdependiendodel material:Yamás arriba,se presentóunaclasificacióncompletade
agnosiasa nivel sensorial.Actualmente,muchosdoctorestambiénhacenotrotipode clasificaciónmás
sistemático,perode acuerdoal material noreconocido,estaclasificacióncontiene a:
Agnosiagráficayde números(leerycontar).
-izquierda(objetosycuerpo).

9. sopagnosia(rostropropioyde losdemás).
9.Diagnóstico:
Un elementofundamental parael diagnósticoessindudasel interrogatorio.Lospacientespuedenreconocer
dificultadesespecíficascomoporejemplo,parareconocercaras,peroa vecessimplemente se quejande “visión
borrosa” nopudiendocaracterizarmejorsusverdaderasdificultades.
Entoncesse debe dirigirel interrogatoriohaciadéficitsespecíficos:si ladificultadesigual paraobjetosreales,
fotoso dibujos;si lospuede reconocerpormediode otrosestímulossensoriales;dificultadparaidentificar
coloreso para vermúltiples objetossimultáneamente,paraorientarse espacialmenteosi puede leer,etc.
El diagnósticosiempre debe iniciarse porunexamenvisual básicoconsiderandoagudezavisual,campos
visuales,discriminaciónde colores.Algunasde lasevaluacionesarealizarson:
elementosoutilizartestsde apareamiento.
puestas,figuras
o letrasincompletasodesdibujadas,laspruebasde perspectivasinusuales(se muestranobjetosdesdepuntos
de vistainfrecuentes) oladiscriminaciónentre objetosrealese irrealesdel BORB(BirminghamObject
RecognitionBattery) enlaque el paciente debediscriminarsi unobjeto(animalesoherramientas) esreal oesla
conjunciónde partesde objetosdiferentes.
pertenezcanauna mismacategoríao se vinculenporsufunción.
figuras.
mientode carasde personasfamosasoconocidas.
10. Tratamiento:
Las estrategiasbásicasque se planteanenel tratamientoson:
ialesalternativas:Lospacientesse beneficianmásde
estrategiascompensatoriasacortoplazo.Se puede enseñaralospacientesconagnosiaque tocar losobjetos;
combinarlasmodalidadesvisualytáctil lesvaa ayudar a reconocermás rápidamente losobjetospara

10. desenvolverse mejorenlavidadiaria.Muchas veceslospacientesdesarrollanestasestrategiasporsísolos,lo
pacientesconprosopagnosiapuedenreconoceralaspersonaspor suvoz.
sobre todoútil para las personasconsimultagnosia:El paciente pude reconocerunahabitaciónal ir
verbalizandoloscomponentesindividualesque percibe.
prosopagnosiapuede identificarclavesenlascarasde laspersonasconocidas(el bigote,unlunar,unacicatriz,o
combinaciónde distintascaracterísticas:pelolargoycolornegro,ojosverdesybarba).
Con otrasagnosiasvisualestambiénpuedeserútil:usaretiquetas,clavesde coloromarcadorestáctilescon
distintatexturaode diferentesmateriales,especialmente paraidentificar elementospeligrosos:perillasdel
horno,materialestóxicos.
agrupandoropa que se usa juntaen distintasocasiones,olaalacenaagrupandoalimentosporcategoría(frutas,
verduras,bebidas);guardarlosutensiliosde usofrecuentesiempre enel mismolugar,etc.
habitacionespeligrosasdeberán sercerradas.Adaptarel entornotomandomedidasde seguridadconobjetos
que el paciente puedanoreconocer,especialmente si el pacientese niegaausar ayudasexternasoal comienzo
del tratamientocuandoaúnno lasha incorporado(utensiliosfilososo cortantes,líquidospeligrosos,
medicamentos,puertasde vidrio).
11. Conclusiones:
Aunque losestudiossobre lasagnosiasvisualessonabundanteslamayorparte de ellasestándedicadasal
estudiode lafunciónysu patologíaasí como a su posible neuroanatomía.Larehabilitaciónharecibidomenos
atenciónylas investigacionesexistentesdifierenmuchounasde otrasencuanto al tipode población,
intervención,métodos,etc.parapoderllevaracabo estudioscomparativosyresultados.
Sinembargo,se siguenllevandoacabo programasdirigidosamejoraryprincipalmenteconservarestafunción,
basadosenla informaciónsobre sufuncionamientoydirigidosensugran mayoría a loscasos de deterioro
cognitivoycuadrosdegenerativos