Hospital universitario Fundacion santa fe de bogota

1. Aislamiento pulmonar

2. 1932: Anesthesia and Analgesia, November-December, 1932

3. Aislamiento pulmonar

4. Aislamiento Pulmonar 1949 Carlens Historia

5. Aislamiento Pulmonar VS

6. Indicaciones en UCI

7. Aislamiento pulmonar Fisiológico: Enfermedad parenquimatosa unilateral Complicaciones POP unilaterales Fistulas broncopleurales Trasplante pulmonar

8. Aislamiento Pulmonar Anatómico : Hemoptisis masiva Aspiración interbronquial Lavado proteinosis alveolar

9. Indicaciones en cirugía

10. Aislamiento Pulmonar INDICACIONES ABSOLUTAS

11. Aislamiento Pulmonar INDICACIONES RELATIVAS

12. Aislamiento Pulmonar Tipos de aislamiento: Tubos de doble luz Bloqueadores bronquiales Tubos unilumen

13. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Goma roja Carlens White Robertshaw PVC Mallinckrodt Sheridan Rush Portex

14. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Goma roja Carlens

15. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Goma roja White

16. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Goma roja Robertshaw

17. Aislamiento Pulmonar

18. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz PVC Mallinckrodt Sheridan Rush Portex

20. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Tamaño del tubo

21. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz:

23. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz: Posición

24. Aislamiento pulmonar Original Articles Predictingthedepth of insertion of left-sideddouble-lumen endobronchialtubes Mark Yew-HoongChowMMeda, Meng-HuatGohMMed, FANZCAa and Lian-Kah Ti MMeda aFromtheDepartment of Anaesthesia and SurgicalIntensiveCareUnit, Singapore General Hospital, Singapore. 1cm x 10 cm 1cm x 10 cm 1,70m 29 Journal of cardiothoracic and vascular anesthesia Vol 16, issue 4, Aug 2002 Pg 456-458

25. Aislamiento pulmonar Tubos de doble luz Verificación Indirecta Directa

26. Aislamiento Pulmonar Original Articles Fiberopticevaluation of endobronchialtube position: red rubber vs polyvinylchloride and clinicalsequelae Cohen E, GoldofskyD, Neustein S, Camunas JC 64 vs 40% Mal ubicado 14% No correspondencia clínica 30% muertes reportadas

27. Aislamiento Pulmonar

29. Aislamiento Pulmonar Tubos de doble luz Problemas asociados Intubación de bronquio fuente derecho Movimiento de cabeza Obstrucción del lóbulo superior izquierdo 19 +/-6 mm 8 mm 49 +/- 8 mm 15 mm

30. Aislamiento Pulmonar Tubo de doble luz derecho

31. Aislamiento Pulmonar Tubo de doble luz derecho Tumor del bronquio fuente izquierdo Masa mediastinal o aneurisma compresivo Entrenamiento

32. Aislamiento Pulmonar

33. Aislamiento Pulmonar Tubo de doble luz Ventajas Baja resistencia Código de colores Acceso a los dos pulmones permanente Radiopacos Seguros a la manipulación

34. Aislamiento Pulmonar Tubo de doble luz Desventajas Difícil colocación Ventilación posoperatoria Succión Vía aérea difícil

36. Hemodinámico

37. Intercambio Gaseoso

38. Pulmón NOQx. No ventila

39. Pulmón Qx.NO se colapsa

41. Inexperiencia

42. Intubación con estilete-guía

43. Múltiples intentos

44. Sobredistención del neumotaponador

45. Edad avanzada

47. Aislamiento pulmonar Tubo Univent

48. Aislamiento pulmonar

49. The optimal position of the Univent(R) in the right, and (B) the left mainstem bronchus Campos, J. H. Anesth Analg 2003;97:1266-1274

50. Aislamiento pulmonar Bloqueadores bronquiales Magill , 1936 Vía aérea difícil Variedad de dispositivos Selectividad en el aislamiento No recambio de tubo

51. Aislamiento Pulmonar Catéter de Fogarty 6, 8/14, 8/22 (F) 80 cm largo Balón de bajo volumen, alta presión Tubos de doble luz Fistula bronco pleural Doble bloqueo Traqueotomía - nasotraqueal

53. Succión y oxigenación

54. Dispositivo vascular

55. Látex

56. Fibrobroncoscopio

57. Fuga de aireCampos, J. H. AnesthAnalg 2003;97:1266-1274

58. Aislamiento Pulmonar Bloqueador de Arndt 7 – 9 F * 65 – 78 cm * 1,4mm Agujero de Murphy Alto volumen, baja presión Loop flexible

59. Técnica

60. Aislamiento Pulmonar

64. Adulto talla Baja

65. Pte.con Cirugía Previa

66. Ventilación (1) Pulmón (tubo convencional)

67. No cambio tubo al final