1. Nuevos enfoques en la ventilación de un solo pulmón

3. Remoción de CO2

5. Relación ventilación - perfusión

6. Vasoconstricción Pulmonar Hipoxica PAO2 40 to 100 mm Hg Inhibición de los canales de K+ Vasoconstricción Arteriolar PvO2 vs PaO2

7. Vasoconstricción

8. Ventilación

9. HIPOXIA Daño pulmonar agudo (ALI)

11. Mortalidad: 40%

13. Adelgazamiento de la pared alveolar

14. Disminución de ON

15. Respuesta pro-inflamatoriaDaño Pulmonar agudo (ALI)

16. Daño Pulmonar agudo (ALI)

17. Volumen Corriente Cuando más es menos 15 mL/Kg 10 – 12 mL/Kg PEEP

18. 197 pacientes Transfusiones Volumen corriente Chest 1997;111: 1278–84.

19. 170 pacientes Volumen corriente Liquidos intraoperatorios

21. Presión de la arteria pulmonar

23. Interleukina1, IL-6, IL-8, FNT

24. Presión parcial de oxígeno

26. Sepsis

27. Ventilación mecánica

30. Estrés oxidativo

31. 120 minutos

33. Hipertensiónpulmonar Disminución de la contractibilidadcardiaca Disminuciónflujo renal Estimulaciónsimpatica Arritmias Colapsocardiaco Elevación de la presiónintracraneana Hipercapnia permisiva

34. Relación inspiración-expiración Obstructivo vs restrictivo 1:4 vs 1:1 Frecuencia respiratoria

35. Presión pico y meseta 42% 55%

36. Modo ventilatorio Modo ventilación volumen controlada Modo ventilación presión controlada Ventilación de alta frecuencia

38. Reclutamiento alveolar Atelectasias ALI 40 cm H20 30 cm H20 Edema de membrana Mieloperoxidasa, IL-1b, y TNF-a RNA Reclutamiento intermitente Tensionesbajas de oxígeno

39. Recomendaciones:

40. Aproximación de la hipoxemia

41. Gracias