Este documento describe diferentes trastornos de la conducción cardíaca incluyendo el bloqueo auriculoventricular. Explica que el bloqueo auriculoventricular ocurre cuando el estímulo eléctrico de las aurículas es conducido con retraso o no es conducido a los ventrículos. Describe los diferentes grados de bloqueo auriculoventricular incluyendo el bloqueo de primer grado, bloqueo de segundo grado de tipo Mobitz I y II, y bloqueo de tercer grado. También cubre el síndrome de Wol

1. STEFANIA RIVERA G.
ESTUDIANTE DE MEDICINA
6 SEMESTRE

2. El segmento PR representa el retraso
fisiológico que sufre el estímulo a su paso
por el nodo Aurículo-ventricular (AV).
El intervalo PR se mide desde el inicio de
la onda P hasta el inicio de la onda Q o de
la onda R.
Su valor normal es entre 0.12 s y 0.20 s.

4. Síndrome de Wolff-Parkinson-White:
hallazgo de signos electrocardiográficos de pre-excitación,
secundarios a la existencia de una vía de conducción accesoria
conocida como »haz de Kent» que transcurre por la parte antero-lateral
de la aurícula y ventrículo derecho.
se asociada a cuadros de taquiarritmias, aunque en ocasiones
puede no haber manifestaciones clínicas.
Los pacientes diagnosticados con este síndrome tienen riesgo
de presentar muerte súbita de origen cardiaco.

6. • Onda P normal.
• Intervalo PR acortado
( < 0.12 Seg).
• Aparición de onda
Delta.
• Ensanchamiento QRS
por onda Delta.

8. PR LARGO
Bloqueo
AV de 1°
Bloqueo
AV de 2°
Mobitz I
Mobitz II
Bloqueo
AV de 3°
bloqueos

9. Los Bloqueos Auriculo-ventriculares son un conjunto de trastornos
del sistema de conducción que provocan que el estímulo eléctrico
auricular sea conducido con retraso o no sea conducido a los
ventrículos.
Son producidos principalmente por una alteración en el Nódulo
Auriculo-ventricular (AV) o en el Haz de His, aunque puede ser
causado por fallos en otras estructuras cardíacas o alteraciones
metabólicas como la Hiperpotasemia.

10. Prolongación del intervalo PR ( > 0.20 Seg).
PR regular y uniforme.
Toda Onda P es seguida de un QRS.
QRS estrecho.

11. Se produce una interrupción discontinua de paso del estímulo de las
aurículas a los ventrículos.
Observándose en el Electrocardiograma, ondas P que no conducen
complejos QRS.
Según sus características en el Electrocardiograma, se clasifican en:
Mobitz I
Mobitz II

12.  Enlentecimiento progresivo de
la conducción Auriculo-
ventricular.
 El intervalo PR es irregular.
 Alargamiento progresivo
del intervalo PR hasta que
una onda P no conduce.
 El complejo QRS es de
características normales.

13. Presencia de onda P.
Intervalo PR regular y constante.
bloqueo súbito de la conducción
AV, sin que exista alargamiento
del intervalo PR previo.
Varias ondas P no conducen a
complejos QRS.
Complejo QRS es de
características normales.

14.  Ningún estímulo generado por la aurícula pasa al ventrículo, por
lo que las aurículas y los ventrículos se contraen cada uno a su
ritmo
 Es una emergencia.
 Intervalo PR completamente irregular.
 Las ondas P y complejos QRS que no guardan relación entre sí
 Hay muchas mas ondas P, que complejos QRS
 Las ondas P se pueden localizar cercanas al QRS, inscritas en él, o
en la Onda T.

16. MANEJO
Bloqueo 1° y Mobitz
I
No requieren, a
menos que avancen
a otro grado.
Mobitz 2 y bloqueo
3°
implante
de Marcapasos
definitivo
Antes descartar otras
causas de Bloqueo AV
reversibles, Implante de
marcapasos definitivo
tratamiento con
fármacos
bradicardizantes
(betabloqueantes o
antiarrítmicos)
o cardiopatía
isquémica.

18. BIBLIOGRAFÍA
MY EKG DISPONIBLE EN: http://www.my-ekg.com/
La alegría de leer el electrocardiograma, tercera edición, Jorge Hernán Ramírez