Perfil epidemiológico de lasalterciones respiratorias de mayor prevalencia en niños y manejo enfoque AIEPI. Asignatura Cuidado niño y Familia.Facultad de Enfermería Fundación Universitaria Área Andina Bogotá. Febrero 2011

1. ALTERACIONES RESPIRATORIAS: UNA
VISION DESDE ESTRATEGIA AIEPI
FACULTAD ENFERMERIA FUAA
Ma PIEDAD LONDOÑO P
DOCENTE CUIDADO NIÑO Y FAMILIA
FEBRERO 2010
ACTUALIZADO FEBRERO 2011
FUENTE:Periodico el Pulso. Disponible
en:www.periodicoelpulso.com/.../breves/breves.htm

2. INCIDENCIA - PREVALENCIA
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS NIÑOS

3. EPIDEMIOLOGÍA
Primera causa de morbilidad y
mortalidad general en nuestro medio,
Primera causa de consulta a los
servicios de salud e internación en
menores de cinco años.
Los niños desarrollan entre tres a siete
IRAs cada año, que, dependiendo de
la intensidad y el estado general,
pueden ser leves, moderados o graves,
Estas últimas responsables de una
mortalidad importante en lactantes y
menores de cinco años

4. Incidencia relativa de las IRAs
Fuente: Observatorio ambiental de Bogotá. Tasa de Mortalidad por neumonía. Disponible en:
http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=l&id=52&v=l

5. TASA MORTALIDAD NEUMONIA BOGOTA 1999 -2008
Fuente: Observatorio ambiental de Bogotá.Tasa de Mortalidad por neumonia. Disponible en:
http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=l&id=52&v=l

7. PARA BOGOTA – AÑO 2007
“En total, 167 muertes por IRA en
menores de cinco años han sido
notificadas hasta la semana
epidemiológica 32; el 70% de estas
defunciones ocurrió en menores de un
año”
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5
(2007)

8. MORBILIDAD IRA EN BOGOTA 2007
“ En el año 2007 han sido atendidos 21.261 casos en
las Salas ERA de las diferentes localidades”
A esto se sumaría la morbilidad de los servicios de
Urgencias, de niños que no fueron manejados en
salas ERA (Tratamiento ambulatorio de IRA no
neumonía ni sibilancias) y Niños Hospitalizados o
remitidos a Hospitales de Segundo y tercer nivel.
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la
Influenza. Informe No. 5 (2007)

9. FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)

10. IRA EN MENORES 5 AÑOS POR
DEPARTAMENTO
FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)

11. FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)

12. FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)

13. FACTORES QUE HACEN A NIÑOS
MAS SUCEPTIBLES A ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS

14. FUENTE: Pérez C .Cuidado de enfermería al paciente pediátrico con vía aérea difícil. Disponible en:
http://www.enfermeria.unal.edu.co/descargas/memorias/4.pdf

15. FACTORES DE RIESGO:
• Malnutrición, Déficit de
micronutrientes
• Prácticas inadecuadas de
• corta edad lactancia materna.
• sexo Alta prevalencia de
• bajo peso al nacer portadores nasofaríngeos.
• déficit de • Ingreso en el mes previo
inmunizaciones IRA • Antibioticoterapia en el
• enfermedades mes previo
crónicas
• riesgo social
• contaminación ambiental • hacinamiento
• humo del cigarrillo • cuidado del niño

16. FUENTE: Informe Mensual Sala situacional de la Influenza. Informe No. 5 (2007)

17. SEGÚN LA OMS
El riesgo de enfermedad respiratoria
aguda por factores asociados al
ambiente es del 60%. En Bogotá en el
último año la morbilidad y mortalidad a
causa de la enfermedad respiratoria
aguda, especialmente en niñas y niños
menores de 5 años ha aumentado en
más del 50%.

18. FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el huésped
Corta edad
Mecanismos defensivos insuficientes
Poca respuesta tusígena.
Poco desarrollo mucociliar.
Macrófagos insuficientes.
Hipofunción sistema del complemento.
Hipofunción linfocitos T.
Pobre respuesta anticuerpos.

19. FACTORES DE RIESGO
Predisposición a la INSUFICIENCIA
RESPIRATORIA AGUDA.
Respiración obligada nasal.
Vías aéreas.- mayores anchas, menores estrechas.
Caja torácica rígida y débil.
Menor elasticidad pulmonar.
Menor cantidad de alvéolos.
No ventilación colateral.
Mecanoreceptores laríngeos: respuestas intensas apnea.
Menor desarrollo del reticulosarcoplásmico: fatiga diafragma.

20. FACTORES DE RIESGO:
• Relacionados con el huésped
 Déficit de micronutrientes
 Deficiencia de Vitamina A
 Déficit de hierro, selenio, zinc, cobre y otros
minerales.

21. FACTORES DE RIESGO:
• Relacionados con el huésped
No administración de lactancia
materna.
 Garantiza necesidades nutricionales del
lactante
 Contiene anticuerpos, lactoferrina, células
y productos celulares.

22. FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el huésped
 Falta de inmunizaciones
 Vacunas nuevas hemophylus influenzae
 Estreptococo neumoniae
 Hepatitis B

23. FUENTE: http://www.paho.org/spanish/ad/fch/im/05_Gonzalez_HepA_Experiencia_Bogota_Feb2008.pdf

24. FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el huésped
Enfermedades crónicas
 Malformaciones congénitas
 Asma bronquial
 Enfermedades que se asocian a hipotonía
 Deficiencias inmunes congénitas o adquiridas
 FQ
 Anemia falciforme

25. FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el ámbito familiar.
Nivel socioeconómico de la familia
 Escolaridad de los padres
 Percápita familiar
 Estabilidad familiar
 Condiciones de la vivienda
 Asistencia a instituciones infantiles
 Enfriamiento

26. FACTORES DE RIESGO
• Relacionados con el agente infeccioso.
 Elevada prevalencia de portadores
nasofaríngeos
 Hospitalizaciones recientes
 Antibioticoterapia reciente

27. TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
SIGNOS DE ENFERMEDAD EN
ESTRATEGIA AIEPI

28. RINORREA

29. TOS Y DIFICULTAD RESPIRATORIA
DIFERENCIAS CUADROS DE
PROCEDIMIENTOS AIEPI COLOMBIA
2004 - 2010

30. AIEPI SECRETARIA SALUD BOGOTA 2004

31. NOVEDADES AIEPI COLOMBIA 2010
Inclusión de nuevos capítulos en el capítulo de tos: ASMA
BRONQUIAL,BRONQUIOLITIS,TBC, INFLUENZA
Semaforización: Bronquiolitis grave, bronquiolitis,
sibilancia, sibilancia recurrente y Crup
En tratamiento: Énfasis en uso adecuado de inhaladores según
edad(niños sibilancia).
Medidas preventivas IRA, Algoritmos para tratar sibilancia primer
episodio, sibilancia recurrente y crup.
Tener en cuenta para tratar sibilancia recurrente o asma, el índice
pulmonar y para tratar el crup la Escala de Westley

32. RINORREA

33. CUIDADOS SIGNOS Y SINTOMAS DE INFECCIONES
RESPIRATORIAS AGUDAS
RINORREA
FIEBRE
TOS
• Administrar líquidos VO frecuentemente • Acetaminofén 15 mgs/Kg de peso,
(hidratar)
si T es mayor de 38.5ª (Tos es
• Lavar frecuentemente fosas nasales,
mantener desobruida vía aérea. mecanismo de defensa)
• Aliviar tos con bebidas endulzantes, remedios • Administrar líquidos VO
caseros NO OLEOSOS (No Vick Vaporub) frecuentemente (hidratar)
• Alimentación nutritiva fraccionada (evitar • Mantener en ropas ligeras. No
desnutrición)
• Cubrir boca y nariz al exponerse al medio abrigar demasiado en la noche.
externo (Disminuir entrada de
microorganismos a la vía aérea)

34. TRATAMIENTO FARMACOLOGICO
ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
PEDIATRICAS

35. CORTICOIDES
BRONCODILATADORES

36. ESTRATEGIA
SALAS ERA

41. ENFERMEDADES RESPIRATORIAS
FRECUENTES EN
PEDIATRIA

42. ETIOLOGIA
VIRAL: CAUSA MAS FRECUENTE 2 – 3
AÑOS DE VIDA
BACTERIANA: MICROORGANISMO MAS
FRECUENTE S.
PNEUMONIAE.FRECUENTE EN TODAS
LAS EDADES.

43. “Resfrío Común” (Tos, No
Neumonia)
Aliviar la obstrucción
nasal.
Controlar la fiebre
(Acetaminofén)
Alimentación normal.
Ofrecer líquidos con
frecuencia.
Detectar
complicaciones
(Taquipnea, tiraje)

44. NEUMONIA

45. Neumonía lóbulo derecho

46. EMPIEMA

47. CROUP O
LARINGOTRAQUEOBRONQUITIS

48. BRONQUIOLITIS –OBSTRUCCION
VIA AEREA

49. BIBLIOGRAFIA
1. Alcaldía Mayor de Bogotá. Decreto 273 2004. Disponible en:
http://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=14791
Brokks M y otros.Factores de Riesgo en las Infecciones Respiratorias Agudas.
Disponible en: supercurso.sld.cu/Members/mbrooks/presentation.../. Consultado Marzo
10 2010.
2.Bueso J. Infecciones Respiratorias Agudas. Disponible
en:jaimebueso.files.wordpress.com/2008/10/iras_2.ppt. Consultado Marzo 10 2010
3. Castells S, Hernández M. Farmacología en Enfermería. 2º Edición 2007
4..Isaza C y otros. Fundamentos de Farmacología en terapéutica. 3ª ed. 1996
5. Observatorio ambiental de Bogotá.Tasa de Mortalidad por neumonia. Disponible en:
http://oab.ambientebogota.gov.co/index.shtml?s=l&id=52&v=l
6.Organización Panamericana de la Salud. Manual Clinico aprendizaje de AIEPI en
Enfermera. (2009). Disponible en:
http://new.paho.org/per/images/stories/PER/Documentos/manual%2520cl%25EDnico.
pdf Consultado Marzo 10 2010.

50. BIBLIOGRAFIA
8. Secretarua de Salud Bogotà,Hospital Simòn Bolivar, Universidad de la Sabana.
Aire y Salud en Bogotà Disponible en:
http://www.acercar.org.co/transporte/memorias/docs/secretaria_de_salud.pdf.
Consultado Marzo 10 2010
9. Secretaria de Salud de Bogotà. Sala Situacional de Influenza.Informe Mensual
Mortalidad por Infeccion Respiratoria Aguda. Disponible en:
http://www.parquesnacionales.gov.co/PNN/portel/libreria/pdf/Boletinmensual1-
31Agosto.pdf.Consultado Marzo 10 2010.
10. Secretaría de Salud de Bogotá, Programa Salud a su Hogar. Lineamientos
Técnicos y administrativos para la prevención y atención de la enfermedad respiratoria
aguda (ERA)(2004):Market medios Comunicaciones
7. Secretaría de Salud - Alcaldía Mayor de Bogotá. Atención Integrada a las
Enfermedades prevalentes de la infancia. Cuadros de Procedimientos de atención del
niño(a) de 0 – 5 años (2004)
.