Este documento describe diferentes tipos de faringitis, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Se discuten faringitis virales, mononucleosis infecciosa, faringitis por herpes simple, gonorrea, difteria y estreptococo grupo A. También cubre amigdalitis y herpangina, sus indicaciones de tratamiento quirúrgico y medidas sintomáticas para infecciones virales.
Faringitis, faringoamigdalitis y sinusitisNancy Barrera
PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia.
En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.
Cuadro resumen en el que se especifica los orígenes embrionarios y las funciones de las siguientes estructuras neurológicas, acompañe la información con un dibujo realizado por usted mismo que muestre las estructuras en el adulto y su origen embrionario.
a. Hemisferios cerebrales
b. Tálamo
c. Hipotálamo
d. Hipófisis
e. Mesencéfalo
f. Puente de varolio
g. Bulbo raquídeo
h. Médula espinal
i. Cerebelo
j. Sistema ventricular
Faringitis, faringoamigdalitis y sinusitisNancy Barrera
PDF de presentacion acerca de la etiologia, fisiopatologcia, manifestaciones clinicas, diagnostico y tratamiento de la faringitis, faringoamigdalitis y la sinusitis. Enfoque en Infectologia.
En caso de necesitar presentación en pwp enviar un mensaje. Incluye dinámica de preguntas para entretener a los espectadores.
Cuadro resumen en el que se especifica los orígenes embrionarios y las funciones de las siguientes estructuras neurológicas, acompañe la información con un dibujo realizado por usted mismo que muestre las estructuras en el adulto y su origen embrionario.
a. Hemisferios cerebrales
b. Tálamo
c. Hipotálamo
d. Hipófisis
e. Mesencéfalo
f. Puente de varolio
g. Bulbo raquídeo
h. Médula espinal
i. Cerebelo
j. Sistema ventricular
10. Mononucleosis Infecciosa Causada por el virus Epstein Barr. Afecta mayormente pacientes entre 10-25 anos. Presentación clinica: - Dolor de garganta / fiebre / malestar / fatiga. - Dolor abdominal. - Nausea. Examen fisico: - Faringitis exadativa. - Adenopatia posterior cervical dolorosa. - Hepato-esplenomegalia. - Dolor en el hombro izquierdo (Kehr’s sign), pensar en ruptura de bazo. Mononucleosis
11. Mononucleosis Infecciosa Laboratorios: - Tinción periferica de sangre: linfocitosis > 50%, linfocitos atipicos > 10%. - Mono test: anticuerpo heterofilo, puede tener falso negativo si es < de 4 anos. www.reeme.arizona.edu
12. Tratamiento Auto-limitante. Antipireticos, fluidos, descanso. Puede afectar la via aerea. Esteroides: - Indicaciones: - Obstrucción de la via aerea. - Anemia hemolitica severa. - Trombocitopenia. - Encefalitis / Guillain-Barre - Prednisona 2.5 mg/Kg/d por 5 dias o decadron 0.5 mg/Kg hasta un maximo de 10 mg en 5 dias. www.reeme.arizona.edu
13. Dispocisión Evitar deportes de contacto por un mes. Regresar a la sala de emergencias si: - Dolor abdominal. - Disfagia. - Dificultad respiratoria.
14. Faringitis por Herpes Simplex Afecta a jovenes adultos. Infeccción primaria / Reactivación. Vesiculas agrupadas en una base eritematosa. Lesiones dolorosas que erocionana para formar ulceras superficiales.
16. Faringitis Gonorreica Jovenes / adultos que sostienen sexo oro-genital. Sospechar abuso sexual si ocurre en pacientes pediatricos. Existe co-infección con clamidia, por lo que tiene que tratarse tambien. Faringitis por Gonorrea
17. Tratamiento Ceftriaxona 125 mg im & Azitromicina 12 mg/kg una vez al dia por 5 dias. Ciprofloxacina (contraindicado si menor de 18 anos) u ofloxacina (dosis sencilla). Antipireticos / analgesicos por las primeras 72 horas.
18. Dispocisión Seguimiento con medico primario. Faringitis GC debe ser referido a CLETS, servicios sociales e investigar a cerca de abuso sexual.
19. Difteria Condición rara asociada a falta de vacuna DPT. Periodo de incubación: 1 semana. Invasión infecciosa produce necrosis del tejido pseudomembrana en la faringe posterior. Puede producir obstrucción de la via aerea. Complicaciones extra faringeales: - Miocarditis / Bloqueo AV / Endocarditis. - Nefritis / hepatitis. - Neuritis: tosis, estrabismo, paralisis de musculos del paladar (primero en paralizarse). www.reeme.arizona.edu
20. Cuadro Clinico Comienzo agudo de dolor de garganta. Fiebre, malestar general. Apariencia toxica, taquicardico. Faringitis exudativa. Pseudo-membrana adherente (blanca-gris). Adenopatia cervical marcada (“Cuello de Toro”). Aliento fetido. Descarga sero-sanguinolenta por la nariz. www.reeme.arizona.edu
26. Recomendaciones para contactos cercanos: - Contacto asintomatico e inmunizado: Td booster si > 5 anos. - Contacto asintomatico no-inmunizado o parcialmente inmunizado: una dosis IM de PNC y comenzar la serie de inmunización. www.reeme.arizona.edu
27. Estreptococo Grupo A -Hemolitico Pacientes < 20 anos. Epoca: Invierno. Raro en ninos < 3 anos. Cuadro Clinico: - Fiebre. - Adenopatia cervical anterior dolorosa. - Tonsilitis exudativa. -Vomitos - Dolor abdominal. - Dolor de cabeza. www.reeme.arizona.edu Faringitis estreptococal
32. Complicaciones Infección del espacio faringeo: tratamiento con antibioticos disminuye la incidencia. Fiebre reumatica: - Periodo latente de 2.5-5 semanas. - Tratamiento de faringitis dentro de 9 dias esta complicación. - Cuadro clinico: - Dolor migratorio en articulaciones. - Carditis, dano valvular (mitral). www.reeme.arizona.edu
33. Complicaciones Glomerulonefritis: - Periodo latente de 1-3 semanas. - tratamiento con antibioticos no evita esta complicación. - Edema facial, oliguria / anuria / orina color te. - El lab mas importante es U/A: rbc, wbc, cast. - Anemia normocromica, hiperkalemia. www.reeme.arizona.edu
34. Tratamiento GABHS Penicilina benzatinica 1.2 M U im. - 600,000 U im para < 27 kilos Penicilina V 1 gm PO bid o 500 mg PO bid, si es menor de 27 kilos. Amoxicilin 60 mg/kg/d dividido en tres dosis;10 dias. Eritromicina etilsuccinato 50 mg/kg/d dividido en 3 dosis, por 10 dias. Cefprozil 30 mg/kg/d dividido en 2 dosis; 10 dias. Cefuroxime 30 mg/kg/d dividida en 2 dosis; 10 dias. Azitromicina 12 mg/kg una vez por dia, por 5 dias. www.reeme.arizona.edu
38. Amigdalitis La amigdalitis es la inflamación de una o ambas amígdalas, que se encuentran en la pared lateral de la orofaringe. Causada por bacterias o virus.
42. Tres episodios de amigdalitis por año durante tres años consecutivos.Hiperplasia amigdalina: es el aumento de volumen de las amígdalas. - Amigdalitis eritematosas (90%) y eritematopultáceas - Amigdalitis ulcerosas y ulceronecróticas - Amigdalitis pseudomembranosas y formas vesiculosas
43. Datos Estadísticos(no hay datos estadísticos nacionales) Tercera causa de visita en EE.UU. (4.3%, 21 millones/año) Se estiman 16 millones casos anuales en España. (2) De una muestra de niños de 6 años consultantes, en un consultorio de la RM, se diagnosticó amigdalitis a un 5%. (3) En un Centro de Referencia de Salud de la Florida, de un total de un registro 626 pacientes con un promedio de edad de 11.9 años (10-19 años), el diagnóstico de Hiperplasia amigdalina fue de 4,63%. (3)
49. Tonsilas de tamaño variable Nelson, Tratado De Pediatría, 17 Edición, paginas 1045,1396-1398
50.
51. La adenoidectomía es la extirpación del adenoides. A menudo se hacen conjuntamente Medline: Manual para el paciente: Amidalectomia (con o sin adenoidectomia) de hospitales y clínicas de niños.
56. Signos y Síntomas Formación de úlceras y vesículas en el paladar blando, velo del paladar, amígdalas y faringe, con dolor moderado a severo, odinofagia, disfagia y fiebre. Prodromo viral de rápido inicio consistente en fiebre, malestar general, mialgia, rinitis, dolor de garganta y disfagia. Cerca del 25% de los infectados sufre vómito y dolor abdominal Diagnóstico diferencial: Faringoestomatitis herpética Enfermedad de mano-boca-pie Amigdalitis de origen bacteriana. Nelson, Tratado De Pediatría, 17 Edición, paginas 1045,1396-1398
57.
58. Aumento de ingesta de líquidos (lácteos fríos de preferencia)