Este documento describe las amalgamas de plata para uso odontológico. Está compuesta principalmente de plata, estaño y cobre unidos con mercurio. Se clasifican en dos tipos según la norma internacional. Son indicadas para restauraciones de clase I, II y complejas en posteriores debido a su resistencia. Requiere un cuidadoso manejo para evitar la intoxicación por mercurio.

1. AMALGAMAS DE USO
ODONTOLÓGICO
Daniela León
Luisa Álvarez

2. AMALGAMA
La amalgama de plata esta
constituida por la unión de
varios metales (aleación) con
mercurio.
La aleación se compone
esencialmente de plata,
estaño y cobre.

3. OTROS ELEMENTOS ADICIONADOS A LAS
AMALGAMAS.
Paladio: Mejora la resistencia de la corrosión.
Indio: Menos del 10% disminuye la liberación de
vapores de mercurio durante la masticación.
Selenio: Menos del 2% mejora la biocompatibilidad de
las amalgamas.
Zinc: Actúa como antioxidante en cantidades menores
del 1% en presencia de agua produce expansión de la
amalgama dando una pulpitis por presión.

4. INDICACIONES
1. Restauraciones de amalgama para clase I
2. Restauraciones de amalgama para clase II
3. Restauraciones complejas en posteriores
Material de restauración de gran
aplicación en la clínica operatoria
para uso en dientes posteriores.

5. CLASIFICACIÓN DE ACUERDO
CON LAS NORMAS
La norma internacional que regula y fija
los requisitos deseables para la amalgama
de plata es la #1 (Federación Dental
Internacional) –ADA.

6. NORMA #1: CLASIFICACIÓN EN 2
TIPOS

7. CLASIFICACIÓN CRONOLOGICA
Y COMPOSICIÓN
Variaciones a lo largo del tiempo:
1ra Generación: Formula atribuida al Dr G. V. Black
Plata y Estaño
2da Generación: Formula cuaternaria
Plata, Estaño, Cobre y Zinc (Black Modificada)
3ra Generación: Formula de fase dispersa
4ta Generación: Formula ternaria
Plata, Estaño y Cobre en forma esférica

8. REACCIÓN
QUIMICA
Durante el fenómeno de
trituración, se une el Hg con
los componentes de la
aleación.
% de fases de la amalgama
Fases
Gama Mayor
Resistencia
Gama1 Resistencia
Intermedia
Gama2 Fase Débil
* Gama: Ag y Sn
Gama 1: Hg y Ag
Gama 2: Hg y Sn

9. Al haber alto contenido de cobre
ocasionara un debilitamiento de la
restauración lo cual conducirá a:
Fractura marginal
Alto escurrimiento
Oxidación
Corrosión

10. CAMBIOS DIMENSIONALES
RESISTENCIA Y TERMOFLUENCIA
La amalgama durante la reacción de sus
componentes sufre cambios dimensionales:
En 24 horas se establecen en un máximo y un
mínimo de 20 micrones por centímetro.
EXPANSIÓN O CONTRACCIÓN

11. PROPIEDADES FISICAS Y
MECANICAS
Resistencia a la
compresión
Escurrimiento o
termo fluencia en
% entre las 3 y 24
horas
Cambio
dimensional entre
los 5 minutos y las
24 horas

12. DEFINICIONES
Resistencia Compresiva : Valor
mínimo 80MPa (800 kg/cm2) al
termino de 1 hora
Escurrimiento: es el cálculo de
la termofluencia de una
amalgama medido en % entre
las 3 y las 24 horas.
Cambio dimensional: Limites 20
micrones/cm. Una contracción
intensa ocasiona micro filtración
con la consecuente formación
de caries.
Expansión Secundaria: Sobre
expansión anormal debido a una
defectuosa manipulación de la
amalgama, alto contenido de Zn
y humedad.
Relación aleación mercurio: Se
recomienda el uso de cap.
predosificadas (tipo II)
Resistencia: debe ser rápida y
que permita soportar los
choques masticatorios
normales. Valores de
resistencia compresiva I: 1 h F:
7 días
Termofluencia: Deformación
estática que sufre el material
(Creep)

13. AMALGAMADORES
Varimix Automix

14. TENER EN CUENTA!
Se necesita un amalgamador de alta
velocidad que tenga la posibilidad de variar
la frecuencia y el tiempo.
Características Amalgama
× Aspecto Arenoso indicara (falla en la
trituración)
× No se debe adherir a las paredes de la
caps. ni al pistilo (sobre trituración)
 Tener una apariencia ligeramente
brillante
 Consistencia plástica

15. INFLUENCIA DE LA
FRECUENCIA
(VELOCIDAD) EN LOS
AMALGAMADORES
• Un tiempo de trituración inferior a 6 seg. Es insuficiente.
Amalgamación defectuosa
• Frecuencia > 4000 CPM por mas de 6 seg
Recalienta la amalgama
• Frecuencia < 3000 CPM mezcla seca mal triturada.
Se agrava el problema con tab
• Frecuencia ideal 3500 – 3800 CPM tiempo 10 a 15

16. CAVIDADES DE BLACK
Son unas cavidades odontológicas definidas por el Doctor
Black, como base para su obturación con
amalgama de plata que por su no adhesión a las paredes
cavitarias se tenía que efectuar en una cavidad con
paredes retentivas, esto comúnmente se conseguía
mediante la orientación de las paredes vestibular y lingual
convergentes hacia la cara oclusal.

18. INSTRUMENTAL

19. 1.Condensación 2. Tallado y bruñido
3. Pulimiento
INSTRUMENTAL
Pasos Básicos

20. *Una de sus desventajas
mas notoria es el mercurio
que posee la amalgama .
*Apariencia estética.
PROTOCOLO RESTAURACION
AMALGAMA CON SISTEMA
ADHESIVO
Terminada la preparación cavitaria, y con el campo
aislado se efectúa la protección dentino-pulpar con
liner o base intermedia en polialquenoato de vidrio
Se adaptan las bandas y respectivas cuñas proximales
Se aplica adhesivo en las paredes cavitarias, se airea
suavemente y fotopolimeriza x 20 seg
Inicia condensación, tallado, bruñido
Control de oclusión y contacto interproximal, pulimiento
24 horas

21. *Una de sus desventajas
mas notoria es el mercurio
que posee la amalgama .
*Apariencia estética.

23. Para el logro de una buena restauración en
amalgama, el profesional debe tener muy en
cuenta las siguientes observaciones.
1. Selección
2. Manejo y amalgamación
3. Condensación, bruñido, tallado
4. Técnica operatoria depurada

24. Los pacientes que presenten restauraciones en amalgama no deben recibir
restauraciones en oro.
Ocasionaran corrosión de tipo electrolítico.
Causantes de intoxicación: Hg libre y sus vapores

25. SIGNOS Y SÍNTOMAS DE
INTOXICACIÓN POR HG

26. CAUSAS FRECUENTES DE LA
CONTAMINACIÓN MERCURIAL
• Contacto directo con los dedos
y el Hg
• Inhalación de vapores
mercuriales sin tapabocas
• Contaminación de
instrumental con Hg
• Utilizar caps. viejas con tapas
de presion flojas

27. MEDIDAS DE SEGURIDAD EN
LA HIGIENE DEL MERCURIO
Información al personal sobre el manejo del Hg
Oficinas bien ventiladas
Examen de orina y cuero cabelludo periódico de
todo el personal (anual)
Jamas exprimir Hg, no usar formulas con alto % de
Hg
No usar caps. Defectuosas
Al retirar amalgamas retirelo con suficiente H2O

28. PORQUE SE UTILIZA AMALGAMAS
DE PLATA SABIENDO QUE POSEE
UN POTENCIAL CITO-TOXICO?
Algunos sistemas adhesivos:
• Super bond
• Single bond
• Amalgam Bond
En la forma y en el sitio en el cual se emplea,
cavidades en premolares o molares, con una
base intermedia, en combinación con adhesivos,
previamente colocados y tapizando la dentina, el
material es inocuo.

29. Biocompatibilidad:
toxicidad del Hg
La toxicidad del mercurio es dosis dependiente, o sea que sean la
dosis consumida puede o no producir toxicidad. según Snapp y Col
en 1989, una persona con 7 amalgamas tiene una dosis de 1,3
microgramos diarios de Hg en sangre y la dosis máxima permitida
por la OMS es de 500 microgramos/d por lo que esto NO
constituye un problema en la salud del paciente.

30. *Sellado dentinal: No habrá
posibilidad de infiltración ni
migración.
*sellado marginal: ausencia de
percolación marginal
*Posibilidad de conservar
estructura dentaria remanente.
*No sensibilidad post
operatoria.
*Menos posibilidad de fractura
cuspidea.
Ventajas
Desventajas
*Una de sus desventajas mas
notoria es el mercurio que
posee la amalgama .
*Apariencia estética.

31. GRACIAS