El documento proporciona información sobre la vasectomía, incluyendo su anatomía, indicaciones, técnicas quirúrgicas, éxito y complicaciones. Explica que la técnica sin bisturí fue desarrollada por el Dr. Li y enseñada en el Hospital Daniel Alcides Carrion. Detalla los procedimientos de vasectomía incisional y percutánea, y que se debe realizar análisis de semen posteriores para confirmar éxito. El éxito general de la esterilidad es de alrededor

1. VASECTOMIA
ALEJANDRIA SILVA ALI
RESIDENTE UROLOGIA
HOSPITAL II CHOCOPE

2. ANATOMIA

3.  La técnica de vasectomía que no utiliza bisturí, fué
diseñada por el Dr. Li en China.
 El Dr. Li fue invitado en los 90´s por el Dr. Luis
Susaníbar Pérez al Servicio de Urología del
Hospital Daniel Alcides Carrion para exponer su
novedosa técnica.

4. EN QUIENES ESTA INDICADO
 No hay contraindicaciones absolutas para la
vasectomía.
 Las contraindicaciones relativas pueden ser:
 La ausencia de hijos
 La edad <30 años
 Enfermedad grave
 Sin relación actual
 Dolor escrotal.
Asociación Europea de Urología sobre la vasectomía directrices,
Dohle GR , Diemer T , Actas Urol Esp. 2012 Mayo.

5. VASECTOMÍA INCISIONAL
Técnica quirúrgicas en Urología, Clínica Cleveland, 2010. Ohio-EEUU

6. VASECTOMÍA INCISIONAL

7. VASECTOMÍA INCISIONAL

8. VASECTOMÍA INCISIONAL

9. VASECTOMÍA INCISIONAL

10. VASECTOMÍA INCISIONAL

11. VASECTOMÍA INCISIONAL

12. VASECTOMÍA INCISIONAL

13. VACECTOMIA PERCUTANEA

14. VACECTOMIA PERCUTANEA

15. VACECTOMIA PERCUTANEA

16. ÉXITO DE LA VASECTOMIA
 Tras el análisis de semen:
 Los pacientes son instruidos para volver a las 6
semanas, 3 meses y 1 año para la muestra de semen
de evaluación para determinar el éxito de la
vasectomía.
 Azoospermia documentado.
 Espermatozoides inmóviles en el eyaculado al menos 3
meses después del procedimiento.
Asociación Europea de Urología sobre la vasectomía directrices,
Dohle GR , Diemer T , Actas Urol Esp. 2012 Mayo.

17. ÉXITO DE LA VASECTOMIA
Investigamos la tasa de cumplimiento de nuestros
pacientes con la PVSA durante un período de 10
años.
En total, 233 (42%) hombres no volvieron a 6
semanas. 3 meses o 1 año PVSA.
De 551 hombres, 318 (58%) regresaron a por 6
semanas PVSA, y 138 (25%) regresaron a por 3
meses PVSA.
Sólo 44 (8%) del 551 elegibles para un análisis de
1 año regresaron para PVSA
Posvasectomía semen análisis: son hombres dando seguimiento,
Christensen RE , Maples DC Jr . Medline- 2005

18. De los 1.623 hombres que se sometieron a la
vasectomía
738 hombres (45%) no presentaron una PVSA,
895 hombres (55%) que proporcionaron al menos
1 PVSA.
Se obtuvieron un total de 1.084 PVSAs en estos
hombres, que tenían una edad media de 37 ± 6
años.
Definición de éxito como azoospermia en primera
PVSA resultó en una tasa de esterilidad del 69%.

19. Después de la aplicación de las directrices de 2012,
845 pacientes (94%) alcanzaron la esterilidad por
la primera PVSA y más pacientes alcanzaron la
esterilidad de 60 días desde la vasectomía (96% vs
72%, p <0,001). Inclusión de espermatozoides
inmóviles raro en nuestra definición de éxito habría
permitido 228 hombres a renunciar a un segundo
PVSA e impedido 2 (0,002%) vasectomías
innecesarios
Impacto de las 2012 de la American Urological Association Directrices
vasectomía en posvasectomía resultados en una población militar
DeRosa R 1 , lustik MB 2 , Stackhouse DA 3 , McMann LP 3 .Datos del autor
Revista Urología. 2015

20. Las complicaciones más frecuentes a largo plazo
de la vasectomía son dolor escrotal, con
aproximadamente 1% reportó dolor que afecta
notablemente la calidad de vida y la recanalización
espontánea de los conductos deferentes que se
produce en 0,03 a 1,2% después de la liquidación
previa de espermatozoides en el semen.
Leslie TA, Illing RO, Cranston DW, Guillebaud J. La incidencia de dolor escrotal crónico
después de la vasectomía: una auditoría prospectiva. BJU Int.2007; 100 : 1330-
1333. doi:. 10.1111 / j.1464-410X.2007.07128.x
Davies AH, Sharp RJ, Cranston D, Mitchell RG. El resultado a largo plazo tras la
liquidación especial después de la vasectomía. Br J Urol. 1990; 66 : 211-212.doi:.
10.1111 / j.1464-410X.1990.tb14907.x

21. La necesidad de epididimovasostomía en
mesetas de reversión de vasectomía en
vasectomías mayores: un estudio de 1.229
casos, Mui , A Perkins 2014.
Tras la inversión, la producción de esperma se
mantiene con el tiempo después de la vasectomía,
pero el número de espermatozoides móviles
disminuir linealmente, lo que sugiere influencias
disfunción epidídimo calidad del semen después de
la inversión.

22. 11,4% de los hombres de 30 a 45 años se sometió
a una vasectomía, lo que representa
aproximadamente 3,6 millones de hombres
estadounidenses. Mientras que el 14,1% de los
hombres blancos se hizo una vasectomía, sólo el
3,7% de negro y el 4,5% de los hombres hispanos
reportado vasectomía.
Las diferencias raciales en la utilización de la vasectomía
en los Estados Unidos: Los datos de la Encuesta
Nacional de Crecimiento Familiar
Michael L. Eisenberg , MD, 1 Jillian T. Henderson , 2009