Ana Josefina Llanos Bustamante Estudiante de medicina de la fundacion universitaria de ciencias de la salud 19/03/2011

1. ANA JOSEFINA LLANOS BUSTAMANTE MEDICINA I SEMESTRE

2. NEUMONECTOMIA

3. NEUMONECTOMIA Es la resección quirúrgica del pulmón en su totalidad, es decir la extirpación de un pulmón completo cuando se detecta una enfermedad que afecta a todo el pulmón. Es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer uno de los lóbulos de los pulmones. Este procedimiento se realiza cuando se ha detectado una anormalidad en una parte específica del pulmón. Sólo se extrae el lóbulo afectado del pulmón y se conserva el tejido sano restante para mantener una adecuada función pulmonar.

6. RIESGO DE LA NEUMONECTOMIA Existen riesgos al hacerse una cirugía como: *Hemorragia. *Tener problemas para respirar. *Infecciones. *Formar coágulo de sangre. Sin embargo, los médicos siempre están vigilando en estos problemas. Si no le hacen la cirugía, pueden necesitarse otros exámenes para encontrar la causa de su enfermedad o agravarse y hasta llegar a la muerte. Figura 3

7. TRATAMIENTO 3 . En medio de dos costillas de uno de los lados del tórax hacen una incisión (corte) larga que va desde el pecho hasta la espalda. Los médicos pueden extraer un pequeño pedazo de su pulmón y enviarlo al laboratorio para examinarlo. También es posible que necesiten extraer una parte o la totalidad (un lóbulo) de un pulmón. Durante la cirugía, pueden colocar una o dos sondas de tórax en su pecho. Estas sondas ayudan a que sus pulmones se llenen nuevamente de aire después de la cirugía. La incisión será cerrada con alambre y puntos (hilo) o grapas . Figura 4

9. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA NEUMONECTOMIA Figura 6

10. NEUMONECTOMÍA EN ATELECTASIA MASIVA POST INFECCIÓN POR ADENOVIRUS 5. Las infecciones respiratorias agudas bajas por adenovirus constituyen una de las principales causas de enfermedad pulmonar crónica en pediatría, cuyo espectro abarca distintas entidades tales como hiperreactividad bronquial, bronquiectasias, atelectasias crónicas, bronquiolitis obliterante y pulmón hiperlúcido. La neumonectomía es un procedimiento extremo en la práctica clínica y existen escasas publicaciones sobre el uso de este procedimiento en pacientes con daño crónico del pulmón remanente. Figura 7

11. SÍNDROME POSTNEUMONECTOMÍA 6 .El síndrome postneumonectomía (SPN) es una rara complicación que ocurre meses o años después de una neumonectomía. El pulmón y el contenido mediastinal se hernian en el espacio vacío postneumonectomía, causando el desplazamiento y rotación del contenido mediastinal. La tráquea distal desplazada, los bronquios primarios o los del lóbulo inferior son estirados y comprimidos entre la arteria pulmonar anteriormente y la aorta o la columna posteriormente . Esto resulta en una disnea severa y progresiva y puede conducir a una malacia secundaria de los cartílagos de la vía aérea.

13. RESECCIONES PULMONARES. MORBILIDAD Y MORTALIDAD Relaci ó n entre diagn ó stico e intervenciones quir ú rgicas realizadas 8 .Relación entre diagnostico e intervenciones quirúrgicas realizadas. Figura 9. Diagnóstico No. de pacientes Operación No. Cáncer de pulmón 22 Lobectomía 13 Neumonectomía Tumor benigno del pulmón 2 Lobectomía 2 Absceso del pulmón 5 Lobectomía 4 Bilobectomía 1 Bulla enfisematosa 14 Lobectomía 10 Bulectomía 4 Neumotórax persistente 13 Resección 13 Metástasis pulmonar 1 Lobectomía 1 Neumotórax recidivante 11 Resección 11 Atípica Hemotórax coagulado 1 Neumonectomía 1 Bronquiectasia 3 Lobectomía 3 Total 72 72

18. BIBLIOGRAFIA 1 .http://www.drugs.com/cg_esp/neumonectom%C3%ADa-precare.html . Copyright © 2011. Autor: Thomson Reuters. 1 2.http://www.drugs.com/cg_esp/neumonectom%C3%ADa-precare.html. Copyright © 2011. Autor: Thomson Reuters 2. 3.http://www.drugs.com/cg_esp/neumonectom%C3%ADa-precare.html. Copyright © 2011. Autor:Thomson Reuters. 3. 4.http://catalog.nucleusinc.com/generateexhibit.php?ID=28127. Medical Illustration, Human Anatomy Drawing, 1999 4 . 5. http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-73482006000100007&lang=es. Revista chilena de Enfermedades Respiratorias.V: 22 N:1,Autor:Santiago Mar. 2006. 5.

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20. 9. http://www.neumosur.net/files/NS1995.07.3.A10.pdf . Neumosur: Revista de la Asociacion de Neumologos del sur Vol:7,numero3,1995. Autores: J.M. Galbis, C.A. Fuster, F. Villalba, M. Ramón*. A. Cantó 9. 10. http://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2010_23-2_74-76(1).pdf . Cir Pediatr 2010; 23: 74-76. AUTORES: S. Barrena, M. Miguel, L. Burgos, A. Fernández, A. Queizán, F. Hernández, L. Lassaletta, J.A. Tovar Departmento de Cirugía Pediátrica. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 10. 11.http://www.infomedicsa.com/panamajournals/pdf/PJ_RMDP_2004_029_001-2.pdf . Autores: Dr. Rafael Andrade-Alegre, Dr. Carlos Jiménez , Dra. Martha Quiodettis Revista Médica de Panamá, Vol 29, 2004. 11. 12.http://www.doyma.es/bronco/ctl_servlet?_f=40&ident=13095976 . Notas clínicas. Volumen 42, Número 12, Diciembre 2006 . Autores: José Padilla; Juan Carlos Peñalver; Carlos Jordá; Juan Escrivá; José Cerón; Eduardo Blasco. 12.

21. REFERENCIA DE IMAGENES FIGURA 1 http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://images.ddccdn.com/cg_esp/images/es135330.jpg&imgrefurl=http://www.drugs.com/cg_esp/neumonectom%25C3%25ADa-precare.html&usg=__V1jh_T-rm1td36J6SkqlWZqJJcM=&h=214&w=302&sz=23&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=K0FuJr_-yTMyqM:&tbnh=145&tbnw=205&ei=0ceETb6OM6bh0gHVp6y9CA&prev=/images%3Fq%3Dneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D667%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=706&vpy=134&dur=85&hovh=171&hovw=241&tx=128&ty=94&oei=0ceETb6OM6bh0gHVp6y9CA&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:3,s:0 FIGRUA 2 http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.meb.uni-bonn.de/Cancernet/Media/CDR0000494345.jpg&imgrefurl=http://www.meb.uni-bonn.de/Cancernet/CDR0000256766.html&usg=__EWwaNQkFERpWSj8M-KntODUBhug=&h=2460&w=2400&sz=1319&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=IniV9ldVrqtPcM:&tbnh=128&tbnw=125&ei=BseETfXCCsqWtwfe7-TMBA&prev=/images%3Fq%3Dla%2Bneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D667%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=528&oei=Z8WETe3XFKmQ0QGm_OzMCA&page=1&ndsp=28&ved=1t:429,r:13,s:0&tx=75&ty=66 Figura 3: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.veterinariargentina.com/revista/wp284/wp-content/uploads/ENFISEMA-F-1.JPG&imgrefurl=http://www.veterinariargentina.com/revista/2009/12/enfisema-y-edema-pulmonar-agudo-en-bovinos-en-pastoreo-natural-en-la-provincia-de-jujuy/&usg=__DonXMvXRx7Q5PJCxgyXgUr0kdvI=&h=262&w=358&sz=21&hl=en&start=0&zoom=1&tbnid=nS8bWilEHyaxFM:&tbnh=147&tbnw=180&ei=Nc6ETczTLsm1tgf-1_y7BA&prev=/images%3Fq%3Dhemorragia%2Bde%2Bpulmon%26um%3D1%26hl%3Den%26sa%3DN%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=1062&vpy=271&dur=22&hovh=192&hovw=263&tx=172&ty=104&oei=GM6ETbDFF8zqgQemwJHOCA&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:11,s:0

22. Figura 5: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://catalog.nucleusinc.com/imagescooked/28127W.jpg&imgrefurl=http://catalog.nucleusinc.com/generateexhibit.php%3FID%3D28127&usg=__AkaZz_7kJmUTQFT0e4PMV8INGgE=&h=210&w=432&sz=16&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=5qwNpavylYHUeM:&tbnh=94&tbnw=193&ei=8cmETfzxEsOutweEyeiwBA&prev=/images%3Fq%3Dneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=rc&dur=538&oei=8cmETfzxEsOutweEyeiwBA&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:2,s:0&tx=101&ty=54 Figura 6: http://www.lookfordiagnosis.com/results.php?symptoms=Neumonectom%C3%ADa%3B%20Lobectom%C3%ADa%20Pulmonar%3B%20Reducci%C3%B3n%20de%20Volumen%20Pulmonar&lang=2&parent=%2F&mode=F Figura 4: http://www.google.com/imgres?imgurl=http://www.seom.org/seomcms/images/stories/imagenes/infopublico/patologias/cancer_pulmon/cirugia.jpg&imgrefurl=http://www.seom.org/es/infopublico/info-tipos-cancer/tumores-toracios/cancer-de-pulmon/1067-generalidades-del-tratamiento&usg=__kEvVt9cfuLHUs4vyRsL2PLQ46CQ=&h=190&w=254&sz=15&hl=en&start=0&zoom=1&tbnid=a_8Wlso1kQQnWM:&tbnh=152&tbnw=203&ei=m9GETY-5GcWM0QHqpLzOCA&prev=/images%3Fq%3Dcirugia%2Bde%2Bpulmon%26um%3D1%26hl%3Den%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=177&vpy=132&dur=2375&hovh=152&hovw=203&tx=153&ty=116&oei=hdGETaelEIejtgfIj_HHCw&page=1&ndsp=20&ved=1t:429,r:0,s:0

23. Figura 7: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/images/ency/fullsize/22702.jpg&imgrefurl=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/19883.htm&usg=__UsuUksgSYBpoToSDDaOhBUAtAT8=&h=320&w=400&sz=19&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=_HTC6jHs26jV2M:&tbnh=147&tbnw=184&ei=M9uETdL0NpHOtwfQ-fXQBA&prev=/images%3Fq%3DATELECTASIA%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DN%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:10%2C200&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=1074&vpy=226&dur=3601&hovh=201&hovw=251&tx=112&ty=124&oei=M9uETdL0NpHOtwfQ-fXQBA&page=1&ndsp=21&ved=1t:429,r:20,s:0&biw=1366&bih=624 Figura 8: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.archbronconeumol.org/ficheros/images/6/6v45n12/grande/6v45n12-13145046fig1.jpg&imgrefurl=http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet%3F_f%3D40%26ident%3D13145046&usg=___-Kni4jhCxXk2FDD09j-SRXuibM=&h=469&w=700&sz=44&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=_9Q7b3e-JcqXzM:&tbnh=153&tbnw=210&ei=lOOETYnfFIjMgQfW1o3ACA&prev=/images%3Fq%3DS%25C3%258DNDROME%2BPOST%2BNEUMONECTOM%25C3%258DA%2BIZQUIERDA.%2BTRATAMIENTO%2BENDOSC%25C3%2593PICO%2BPRECOZ%26um%3D1%26hl%3Des%26sa%3DX%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=137&vpy=92&dur=1435&hovh=184&hovw=274&tx=176&ty=125&oei=lOOETYnfFIjMgQfW1o3ACA&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:0,s:0 Figura 9: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932001000400004&lng=en&nrm=iso&ignore=.html Figura 10: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://scielo.isciii.es/img/revistas/medinte/v30n2/64v30n02-13085817fig02.jpg&imgrefurl=http://scielo.isciii.es/scielo.php%3Fpid%3DS0210-56912006000200012%26script%3Dsci_arttext&usg=__EN0tAIzd1KwCLlOyf9UXVKLEsYg=&h=226&w=300&sz=41&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=hzGTVHM8zMaqnM:&tbnh=160&tbnw=220&ei=8umETba8Esqy0QGZ0IjdCA&prev=/images%3Fq%3Dherniacion%2Bcardiaca%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:1&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=158&vpy=100&dur=2337&hovh=180&hovw=240&tx=188&ty=63&oei=8umETba8Esqy0QGZ0IjdCA&page=1&ndsp=18&ved=1t:429,r:0,s:0

24. Figura 11: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.dana-farber.org/images/pdq/CDR0000466540_large.jpg&imgrefurl=http://www.dana-farber.org/can/cancer/View.aspx%3Fdoc%3DCDR0000256766&usg=__nbcRqKNL30waCMGnfJPp2exkpdo=&h=598&w=500&sz=40&hl=es&start=19&zoom=1&tbnid=0CO6rq0BtSJzrM:&tbnh=143&tbnw=119&ei=Ze6ETcW7Lsq2tgePofDABA&prev=/images%3Fq%3Dneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:10%2C300&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=275&vpy=289&dur=2954&hovh=246&hovw=205&tx=138&ty=146&oei=Xu6ETdjbF4WEtgfo5cGIBA&page=2&ndsp=21&ved=1t:429,r:1,s:19&biw=1366&bih=624 Figura 12: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://www.archbronconeumol.org/ficheros/images/6/6v46n03/grande/6v46n03-13147580fig1.jpg&imgrefurl=http://www.archbronconeumol.org/bronco/ctl_servlet%3F_f%3D40%26ident%3D13147580&usg=__qmvZYvky5H0ttHJpGmaxwbGnJJo=&h=525&w=700&sz=101&hl=es&start=0&zoom=1&tbnid=EUs9TBbtuzaA3M:&tbnh=152&tbnw=155&ei=LvOETdi5Com3tgeX0vW3BA&prev=/images%3Fq%3Dneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:10%2C100&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=819&vpy=327&dur=3323&hovh=194&hovw=259&tx=125&ty=106&oei=LvOETdi5Com3tgeX0vW3BA&page=1&ndsp=19&ved=1t:429,r:16,s:0&biw=1366&bih=624 Figura 13: http://www.google.com.co/imgres?imgurl=http://oncologiahoy.com/fotosi/f32d.jpg&imgrefurl=http://oncologiahoy.com/index2.php%3Fcat%3D13&usg=__NlWJc7NU6_2SEa1vSabctciad8E=&h=373&w=400&sz=120&hl=es&start=137&zoom=1&tbnid=IgSnZsmHk8LeJM:&tbnh=152&tbnw=163&ei=-vaETYXrBsG2twfNl-jZBA&prev=/images%3Fq%3Dneumonectomia%26um%3D1%26hl%3Des%26biw%3D1366%26bih%3D624%26tbs%3Disch:10%2C3553&um=1&itbs=1&iact=hc&vpx=330&vpy=272&dur=2342&hovh=217&hovw=233&tx=157&ty=97&oei=0PaETdftLOqM0QHkiqnkCA&page=8&ndsp=18&ved=1t:429,r:7,s:137&biw=1366&bih=624