Este documento presenta una revisión de las ostomías de drenaje, específicamente ileostomías y colostomías. Explica la anatomía del íleon y colon, y describe las indicaciones y técnicas quirúrgicas de las ileostomías y colostomías. También cubre las clasificaciones, tipos, y posibles complicaciones de estas ostomías. El objetivo es proporcionar conocimientos sobre estas intervenciones quirúrgicas de drenaje intestinal.

1. República Bolivariana de Venezuela
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales
Hospital Dr. Adolfo Pons
Universidad del Zulia
Servicio de Cirugía General
Zoranny Bcanell
Residente de 2do año de Cirugía General
Maracaibo, Agosto 2023
Ostomias de Drenaje:
Ileostomías y Colostomías

2. Objetivos
q
Revisión Anatómica del Íleon y Colon.
q
Reconocer las indicaciones de cada
procedimiento.
q
Conocer la técnica quirúrgica para su
aplicación.

3. Anatomía

4. Características Generales
Íleon
Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV

5. Irrigación
Íleon

6. Drenaje Venoso
Íleon
Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV

7. Drenaje Linfático
Íleon
Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV

8. Inervación
Íleon
Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV

9. Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV
Colon
Características Generales

10. Irrigación e
inervación
Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV
Colon

11. Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV
Drenaje Venoso
Colon

12. Anatomía Humana Latarjet 4ta Edición Tomo II / Anatomia Humana De Netter Capitulo IV
Drenaje Linfático
Colon

13. Ostomías

14. Ostomías
Del Griego Stoma = Boca
Abocamiento de una víscera hueca a la piel con
la finalidad de permitir la excreción del material
de desecho.
Ambe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Möslein G, Zirngibl H: Intestinal ostomy—classification, indications, ostomy care and complication management.

15. Ostomías
•
Clasificación:
Ambe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Möslein G, Zirngibl H: Intestinal ostomy—classification, indications, ostomy care and complication management.

16. Fisiología de la Ostomía
Ambe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Möslein G, Zirngibl H: Intestinal ostomy—classification, indications, ostomy care and complication management.

17. Elección del Sitio ideal
•
Visible para el
paciente.
•
En zona de
prominencia
abdominal o plana.
•
Alejado de
Cicatrices, pliegues,
HIERRO J y ABED G; Colostomías. Cirugía Digestiva, F. Galindo. www.sacd.org.ar, 2009; III-309, pág. 1-12

18. Colostomía

19. Colostomía
Indicaciones:
• Obstrucción intestinal
• Protección de anastomosis colónicas
• Resecciones sin reconstrucción del tránsito
(Operación de Miles; Hartmann, etc.)
• Traumatismos perineales graves
• Escaras sacras contaminadas
• Fístulas colo-vesicales
Ambe PC, Kurz NR, Nitschke C, Odeh SF, Möslein G, Zirngibl H: Intestinal ostomy—classification, indications, ostomy care and complication management.

20. Colostomía
Clasificación:
localización Permanencia
Transitorias
Definitivas
Continencia
Continente
incontinente
Procedimiento
usado
Maduradas
No maduradas
Cecostomía.
Transversostomía.
Ascendente
Descendente
Sigmoidostomía
Morfología
Terminales
Laterales

21. Colostomía
•
Cecostomía:
Derivación del Ciego a la piel.
•
Indicaciones:
– Descompresión en resecciones distales.
– Protección de Anastomosis.

22. Colostomía
•
Cecostomía Con Sonda de Petzer o Foley

23. Colostomía
•
Cecostomía Con Sonda de Petzer o Foley

24. Colostomía
•
Cecostomía Amplia

25. Colostomía
•
Colostomía Lateral o en
Asa:
– Transversosomía.
– Sigmoidostomía.

26. Colostomía
•
Transversostomía

27. Colostomía
•
Transversostomía

28. Colostomía
•
Segmento Activo

29. Colostomía
•
Colostomías Terminales:
– 1 Cabo.
•
Tipo Hartmann.
– 2 Cabos.
•
Técnica de Mickulics
•
Técnica de Devine

30. Colostomía
Operación de
Hartmann
Operación de Miles

31. Colostomía
•
Colostomía Tipo Hartmann

32. Colostomía
•
Técnica de
Mickulics
•
Técnica de Devine

33. Colostomía
Colostomía terminal de Prasad

34. Ileostomía

35. Ileostomía
•
Indicaciones:
– Colitis ulcerosa idiopática
– Enfermedad de Crohn
– Enfermedad de Hirschprung.
– Poliposis familiar
– Cáncer de recto
– Cáncer de colon
– proctocolectomía total.
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36. Clasificación
Ileostomía
•Morfología
•Terminales
•Laterales
•Posibilidad de restablecimiento
•Temporales
•Definitivas
•Capacidad de continencia
•Continente
•Incontinente

37. Ileostomía terminal (Brooke)
Ileostomía

38. Ileostomía continente (Kock)
Ileostomía

39. Ileostomía
Ileostomía Lateral (Loop)

40. Complicaciones de la Ostomía
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41. Complicaciones de la Ostomía
Retracción
Hemorragi
a
Edema Dermatitis
Necrosis
Obstrucció

42. Complicaciones de la Ostomía
Tumores
Estenosis
Prolapso
Granulom
Hemorragia
Tardía

43. Gracias