Linfoma Extraganglionar de Células T/NK

1. PATOLOGÍA ASOCIADA A LINFOCITOS
LINFOMA NO HODGKIN: LINFOMA EXTRAGANGLIONAR DE CÉLULAS T/NK
Introducción
Los linfocitos son un tipo de célula que
pertenece al grupo de los leucocitos, y están
encargados de la defensa del organismo
frente a patógenos o cuerpos extraños.
Estos linfocitos se dividen principalmente
en linfocitos T, B y NK; y cada uno de estos
grupos cumple con funciones específicas.
Los linfocitos están asociados a una amplia
gama de patologías que se relacionan con el
funcionamiento inadecuado del sistema
inmune, entre las cuales figuran los
linfomas que son un crecimiento anormal
de células en los órganos linfoides, estos
fueron mencionados por primera vez en
1939 por Thomas Hodgkin, a quien deben
su nombre; hoy se conocen dos grupos:
Linfoma de Hodgkin y Linfoma No
Hodgkin. (1)
La importancia de la diferenciación de estos
dos tipos de linfoma se basa en su histología,
y además de esto, se debe tomar en cuenta
que es el Linfoma No Hodgkin el que se
subdivide en varias patologías, que en su
mayoría son muy agresivas y letales.
Linfoma de Hodgkin y Linfoma
No Hodgkin
Como se mencionó con anterioridad se
puede decir que un linfoma, es un tipo de
proliferación anormal de la cual se da un
proceso canceroso a nivel de los ganglios
afectando inmediatamente al sistema
Andrade Alvarado Sonia Nicole
*Estudiante de Medicina de la
Universidad Técnica de Manabí
Cañarte Alcívar Jorge
*Doctor en Medicina, Especialista en
Inmunología, Docente de Salud Infección
Inmunología Virología Micología de la
Universidad Técnica de Manabí

2. 2
inmunológico, como defensa de nuestro
organismo.
Al hablar de los linfomas se menciona que
se consideran como la neoplasia no epitelial
con mayor frecuencia en la cabeza y el
cuello, siendo estos un diagnóstico
diferencial de las tumoraciones de estas
regiones. (2)
Tanto el linfoma de Hodgkin y el linfoma
no Hodgkin se caracterizan por presentar
adenopatías superficiales e indoloras,
presentando además como principales
síntomas fiebre, sudoración nocturna,
pérdida de peso repentina, astenia y
debilidad generalizada. (3)
La diferencia principal entre el Linfoma de
Hodgkin y el Linfoma No Hodgkin está
dada por la presencia de las células
mononucleadas de Hodgkin o más
conocidas como células Red- Stenberg en el
Linfoma de Hodgkin. (2,3)
Clínicamente según su sintomatología se
los clasifica como Linfoma de Hodgkin,
Linfoma No Hodgkin indolente y Linfoma
no Hodgkin agresivo. (2)
El Linfoma No Hodgkin propiamente dicho
se clasifica en varios subtipos entre los
cuales figuran linfoma folicular, linfoma
difuso de células pequeñas, linfoma
MALT, linfoma de linfocitos pequeños,
macroglobulinemia de Waldenstrom que se
encuentran en el grupo de LNH indolentes,
por otro lado se encuentra el linfoma difuso
de células B grandes, linfoma de células del
manto, linfoma linfoblástico, linfoma
primario mediastinal de células B y linfoma
de Burkitt y además el linfoma
extraganglionar de células T/NK. (1,4)
Linfoma extraganglionar de
células T/NK
Según la literatura desde 1994 se marcó un
avance en el estudio de los linfomas,
denotando que existía un grupo de ellos que
se caracterizaba por afectar a la línea media
facial, nasofaringe y piel que presentaban
neoplasias de células maduras y

3. 3
desarrolladas de Linfocitos T y NK, y que
la Organización Mundial de la Salud
(OMS) denominó como Linfomas
Extraganglionares. (5)
Se ha podido determinar que los linfomas
de células T representan el 10% de los
linfomas que afectan a las personas y se
encuentra mayor prevalencia en los países
asiáticos, por otra parte los linfomas de
células NK representan 1% del total. A
propósito de dichas estimaciones
estadísticas se puede acotar que el Linfoma
Extraganglionar de Células T/NK
representa el 15% de los Linfomas No
Hodgkin y se encuentra una incidencia en
los países occidentales del 0,2%, siendo
más común en los países asiáticos y en
hombres. Es de gran importancia recalcar
que este tipo de linfoma se relaciona
fuertemente con el Virus de Epstein Barr
.(6)
Generalmente este linfoma se clasifica
según su ubicación sea nasal,
comprometiendo a dicha región y al tracto
digestivo alto, y extranasal en piel y
testículos; además su sobrevida y gravedad
van determinadas en base a su estadio
tomando en cuenta la destrucción de los
tejidos de la región que se ve afectada, su
extensión y posible metástasis, esto se
puede verificar en la clasificación de Ann
Arbor que divide en 4 etapas este patología.
(7)
Es por ello que el diagnóstico precoz y
preciso de este tipo de linfoma puede
asegurar con alargar la vida de la persona
que lo padezca y mejorar su estilo de
vida.(8,9) A su vez se deben tomar en
cuenta como diagnóstico diferencial a las
infecciones como lepra lepromatosa,
leishmaniasis, histoplasmosis y
tuberculosis. (6)
En cuanto al tratamiento se ha podido
demostrar que este linfoma se puede
erradicar con radioterapia y quimioterapia
en conjunto además de los medicamentos
que se sugieren entre los cuales se
encuentran la dexametasona, metrotexato,

4. 4
ifosfamida etoposido entre otros.
(2,4,5,8,10,11)
Según los estudios histoquímicos y el
inmunodiagnóstico se puede observar
células grandes, con gránulos
citoplasmáticos azurófilos que poseen
moléculas citolíticas que a su vez producen
citotoxicidad, relacionándose para CD43,
CD56, marcador más específico para
linfocitos NK, CD2, CD3, y otros
marcadores de células T como CD4 y
CD8.(5)
Conclusiones
Se puede concluir diciendo que este tipo de
linfoma en cualquiera de las presentaciones
y ubicaciones en las que debute, es un
proceso neoplásico muy letal, que con el
debido tratamiento y atención médica
oportuna podrá tener buenos resultados, la
revisión de la literatura y el estudio de
nuevos linfomas en otras regiones es crucial
para el avance en la cura de este tipo de
enfermedades.

5. 5
REFERENCIAS
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18 de febrero de 2018]. Disponible en:
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