3. ERITROPOYESIS Y ORGANOS
HEMATOPOYETICOS
Producción y destrucción celular diaria
Por kg Sujeto de 60 kg
Eritrocitos 3,000 000,000 180,000 000,000
Leucocitos 1,400 000,000 84,000 000,000
Plaquetas 2,500 000,000 150,000 000,000
Peso de la M.O hematopoyéticamente activa (adulto): 1,000 gr
Pelvis: 34 % Húmero, escápula y clavícula: 8%
Vértebras: 28 % Fémures: 4 %
Cráneo y mandíbula: 13% Esternón y costillas: 10 %
4. Anemia: Definición (OMS)
“ … Disminución de nivel de Hb en sangre,
independientemente de que la concentración de
eritrocitos sea normal o incluso aumentada.”
Nivel de Hb “normal” definido en función de
edad, sexo, raza, a.s.n.m…
Hb (g/dl) Hto (%) VCM (fl) HCM(pg) # Eritros
RN (término) 14 54 107 34+5 5.6x10*12
Niños de 3m 95 38 92+6 30+4 4x10*12
Niños 1año 11 40 78+8 26+4 4.4x10*12
Niños 1-12a 12 40 85+8 27+3 4.8x10*12
5. Anemia: Definición (OMS)
“ … Disminución de nivel de Hb en sangre,
independientemente de que la concentración de
eritrocitos sea normal o incluso aumentada.”
Nivel de Hb “normal” definido en función de edad, sexo, raza,
a.s.n.m…
Mujeres Hb (g/dl) Hto (%)
12-14.9 11.8 35.5
15-17.9 12 36
>18años 12 36
Hombres
12-14.9 12.3 37
15-17.9 12.6 38
>18años 13.6 41
19. TÉCNICA
2.- Cierra el extremo del capilar pinchándolo en un
pequeño bloque de plastilina. (¡ojo!, vigila no partir el
capilar y/o herirte con el mismo)
20. TÉCNICA
3.- Limpia con papel secante o gasa la parte externa del
capilar eliminando los restos de sangre.
21. TÉCNICA
4.- Coloca los capilares en el plato de la centrífuga:
enfrentados, por pares y con el extremo con plastilina
hacia el exterior para evitar la salida de la sangre.
22. TÉCNICA
5.-Tras centrifugar los capilares debes realizar la lectura,
para ello puedes utilizar un lector o un regla milimetrada.
(¡ojo!, no incluyas en la medida la porción ocupada por la
plastilina).
Si utilizas una regla, mide el volumen que ocupa el total de la
sangre y el que ocupa la columna de hematíes, y calcula la
proporción.
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26. CONSIDERACIONES
1. Mantén las reglas de bioseguridad generales; guantes,
bata, etc.
2. Prepara todo el equipo y material previamente.
3. Comprueba las condiciones de la muestra: identificación,
ausencia de hemólisis (el sobrenadante no debe estar
rojizo), ausencia de burbujas, condiciones de
conservación, etc.
4. Existen distintos tipos de lectores que te evitan hacer la
sencilla operación de realizar la proporción, si dispones
de alguno de ellos, comprueba previamente su
funcionamiento.
27. TRATAMIENT
O
•HIERRO POR VÍA ORAL
•Sulfato ferroso 1 tab 300mg al día (aporta 60mg de hierro elemental). Se pueden dar hasta 180 mg
de hierro según la magnitud de la deficiencia. (tmb pueden utilizarse gluconato o fumarato ferroso)
•El ambiente ácido facilita su absorción, es por eso que deben evitarse los antiácidos horas después
de la administración de hierro.
•Efectos colaterales: malestar GI, estreñimiento, heces negras.
•Esperamos una respuesta apropiada con la corrección de la mitad de la disminución del valor del
Hto en 3 semanas, con regreso a los valores basales después de 2 meses.
•La terapia con hierro debe mantenerse durante 3 a 6 meses después de la recuperación de los valores
hemáticos normales para reponer las reservas de hierro.
•HIERRO POR VÍA PARENTERAL
•Por intolerancia a la vía oral, malabsorción concomitante, pérdida de sangre que no
se puede interrumpir.