Gineco

1. TRATAMIENTO:
• Respuesta inadecuada a la hierroterapia oral (Hb se
incrementa menos de 1 g/dL a las 2 semanas o
menos de 2 g/dL a las 4 semanas bajo tratamiento
con 100 mg/día de sal ferrosa).
ENDOVENOSO
• Intolerancia absoluta al hierro oral (después de cambio
de preparación).
• Necesidad de tratamiento rápido y eficaz (testigo de
Jehová, anemia ferropénica moderada > 34 semanas,
rechazo de transfusión cuando está indicada).
TTO

3. BIBLIOGRAFIA

4. Las anomalías hemostáticas más
frecuentes en la gestación son las debidas
a defectos plaquetarios.
Se clasifican en incidentales (75%),
asociadas a trastornos hipertensivos del
embarazo (20%), de origen inmunitario o
autoinmunitarias (4%), y las dependientes
de otras situaciones (1%).
Trombocitopenia gestacional: Es la más
frecuente, las plaquetas no descienden por
debajo de 70.000 cell/mm3 y retornan a la
normalidad entre las 2 -12 semanas
postparto. Su causa es incierta y es
asintomática.
Púrpura trombocitopénica inmunitaria:
Consiste en la destrucción plaquetaria
autoinmunitaria por anticuerpos
antiplaquetarios IgG producidos por la
paciente. El curso no se altera por la
gestación, pero está si se puede ver
amenazada, sobre todo por hemorragias
en el período periparto.
Trombocitopenia neonatal
aloinmunitaria: Se produce por
aloinmunización materna a los antígenos
plaquetarios fetales. Sería el equivalente
plaquetario de la enfermedad hemolítica
perinatal , aunque la trombocitopenia se
presenta en la mitad de los casos en la
primera gestación.
Trombocitopenia asociada a la
hipertensión inducida por la gestación:
Suele tratarse de trombocitopenia
moderadas y son raros los cuadros
hemorrágicas, salvo que haya CID, pero la
trombocitopenia indica un agravamiento
que quizás aconseje culminar la gestación.
Condiciones específicas del
embarazo
Asociadas al embarazo No asociadas al embarazo
Trombocitopenia gestacional (70-
80%)
Purpura Trombocitopenica
Trombotica
Tronbocitopenia Inmune
Trastornos hipertensivos (15-20%) CID Trombocitopenia
Hereditaria
Sx. de Hellp Síndrome hemolítico
urémico
Sx. antifosfolipidico
Hígado graso agudo del embarazo Infección Viral
TROMBOCITOPENIAS:

5. Está definida por los siguientes criterios:
1. Ausencia de historia de Trombocitopenia previa del embarazo.
2. Trombo leve >70.000 a moderada y no asociada con sangrado materno.
3. Ocurre durante el 2do y 3er trimestre (después de la semana 20).
4.No existe trombocitopenia fetal.
5. Resolución espontánea después del parto (1-2 meses post parto).
6. Puede ocurrir en embarazos siguientes.
TROMBOCITOPENIA GESTACIONAL:
Historia familiar trastornos hemorragicos, antecedentes
personales de trastornos autoinmune, recuento de plaquetas
del RN, AGO, uso de drogas
Para un Dx:
HC con frotis, TP y TPT, función hepática y renal
Estudios serológicos: HIV, VHB y VHC
 Exámenes Complementarios:

6. GRACIAS