Este documento trata sobre el manejo de coledocolitiasis difíciles. Define la coledocolitiasis como la presencia de cálculos en el conducto biliar común, que afecta al 4% de la población general. Explica diversas opciones de imagenología para el diagnóstico y enumera posibles complicaciones como pancreatitis, perforación o infección. Finalmente, resume las recomendaciones actuales para el tratamiento de cálculos grandes o difíciles, incluyendo dilatación con balón, esfinterotomía endoscópica,