Este documento trata sobre el cáncer de estómago y la gastroscopia. Explica que el cáncer de estómago es la segunda causa de muerte por cáncer en el mundo y que factores como la infección por H. pylori, el tabaco y el alcohol aumentan el riesgo. La gastroscopia es un procedimiento importante para el diagnóstico que permite visualizar el esófago, estómago y duodeno e incluye la toma de biopsias. El único tratamiento curativo es la cirugía, que puede incluir diferentes tipos

1. CÁNCER DE ESTÓMAGO Y
GASTROSCOPIA
MICHELANGELO DEL MASTRO
N.P. 555863

2. ¿Qué es el cáncer?
Cáncer es un término que se usa para enfermedades en
las que células anormales se dividen sin control y
pueden invadir otros tejidos. Las células cancerosas
pueden diseminarse a otras partes del cuerpo por el
sistema sanguíneo y por el sistema linfático.

3. EPIDEMIOLOGÍA
 Segunda causa de muerte por cáncer en el mundo
(12%)
 En países en vías de desarrollo
 Japón, Chile
 En la Unión Europea la incidencia es el doble en
varones que en mujeres
 Alta frecuencia en población negra y latinoamericana

4. FACTORES DE RIESGO
 Infección por Helicobacter pylori.
 Una dieta que incluye lo siguiente:
Cantidades elevadas de alimentos ahumados.
Carnes y pescados curados con sal.
 Tabaco.
 Alcohol.
 Reflujo gastroesofágico
 Cirugía previa del estómago.
 Anemia megaloblástica o perniciosa
 La edad de 55 años o más
 Sexo masculino.
 Tener sangre de tipo A.
 Antecedentes de pólipos en el estómago.

5. ANATOMÍA PATOLÓGICA
 95% de los tumores del estomago son
adenocarcinomas
El adenocarcinoma de estomago tiene una distribución
asimétrica:
50% en el área antrópilorica
20% en la curvatura menor
5% en la curvatura mayor
5% en el fundus
10% en el cardias
10% se manifestan como linitis plástica

6. ANATOMÍA PATOLÓGICA II
 Clasificación de BORRMAN
II.Polipoideo
III.Ulcerado
IV.Ulcerado-infiltrante
V.Difuso-infiltrativo
VI.No clasificable
 Clasificacion de LAUREN
VIII.Adenocarcinoma tipo intestinal
IX.Adenocarcinoma tipo difuso
 Clasificacion TNM (tumor primario- ganglios
linfaticos-metastasis)

7. CLÍNICA
 Muy inespecífica
 Indigestión o acidez (sensación de ardor).
 Malestar o dolor en el abdomen.
 Náuseas y vómitos.
 Diarrea o estreñimiento.
 Pesadez abdominal después de las comidas.
 Pérdida del apetito.
 Fatiga y debilidad.
 Vómitos con sangre o sangre en las heces.

8. DIAGNÓSTICO
Sospecha clinica
Rx baritada con doble contraste
Defecto sospechoso de malignidad
EDA+ biopsia
Carcinoma gástrico
Estudio de extension:
hematrimetria
Rx tórax- Tc toracoabdominal

9. GASTROSCOPIA
En su función diagnostica incluye la inspección, toma
de biopsias y de imágenes.
Visualización de:
 Esofago
 Estomago
 Duodeno

10. GASTROSCOPIA II
Indicaciones para hacer la Contraindicaciones para
gastroscopia hacer la gastroscopia
 Ulcera gastrica  Infarto agudo de
miocardio reciente
 Disepsia  Insuficiencia
cardiopulmunar
 Enfermedad por reflujo
gastrintestinal  Falta colaboración
paciente
 Hemorragia digestiva  Inestabilidad
alta hemodinámica

11. FACTORES PRONÓSTICOS
 Supervivencia media de 13 meses
 Las mujeres tienen mejor pronóstico que los
hombres
 Como enfermedad local tenemos que tener
en cuenta
tamaño tu m oral
afe ctación ganglionar
e l tip o d e tu m or
la localización
 En la enfermedad diseminada el pronostico
más importante es el índice de Karnofsky

12. PREVENCIÓN Y DETECCIÓN PRECOZ
 El cambio en los métodos de conservación de los
alimentos
 Diminución en la ingesta de sal y salazones
 No fumar
 Comer diariamente legumbres
frescas y verduras

13. TRATAMIENTO
 La unica posibilidad curativa para el carcinoma
gastrico es la cirurgía

14. TRATAMIENTO II
La cirurgía se realizará en función de la
localización del tumor:
• Tumores del tercio superior: gastrectomía total
• Tumores del tercio medio: gastrectomía subtotal
distal
• Tumores del tercio inferior: gastrectomía subtotal
distal que incluye epiplón y cadenas ganglionares de la
arteria gastrica izquierda hasta el tronco celíaco y
arterias hepática

16. TRATAMIENTO III
 Si hay afectación de estructuras vecinas se
realizará una resección en bloque:
gastrectomía total ampliada
 Linfadenectomía
 D1 (ganglios perigástricos)
 D2 ( ganglios perigástricos, ganglios celíacos,
gástricos izquierdos, esplénico y arteria hepática)

17. Bibliografía
• Articulo Medicine
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stom
achcancer.html