Este documento trata sobre el abdomen agudo en el paciente pediátrico. Las causas más comunes incluyen la apendicitis, invaginación intestinal y torsión testicular. La apendicitis es la causa más frecuente en niños mayores de 2 años y se caracteriza por dolor abdominal, náuseas y fiebre. La invaginación intestinal es común en lactantes y causa dolor, vómitos y hemorragia rectal. La torsión testicular produce dolor escrotal agudo y requiere tratamiento quirúrgico de emer
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
La Pancreatitis aguda es una entidad, que cursa con una presentación clínica, variable, puede manifestarse desde un proceso inflamatorio reversible del páncreas, hasta tornarse grave, originando daños sistémicos considerables, que ponen en riesgo la vida
Su etiología más frecuente es dada por el alcohol y la litiasis vesicular.
Con un diagnóstico oportuno, y teniendo presente criterios que nos provean de información pronóstica, se veráreducida la severidad y, por ende las posibles complicaciones
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección del líquido ascítico en pacientes cirróticos sin fuente aparente. Afecta al 10-30% de los pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis y tiene una alta tasa de recurrencia y mortalidad. Se diagnostica mediante el recuento de polimorfonucleares en el líquido ascítico y su tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas. La profilaxis con quinolonas se recomienda en pacientes con alto riesgo
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
12. vasculitis de mediano y pequeño calibreCFUK 22
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de vasculitis. Se dividen en granulomatosas y complejos inmunes dependiendo del mecanismo inmunitario. Luego se clasifican por el tamaño del vaso afectado, describiendo enfermedades como la poliarteritis nodosa, enfermedad de Kawasaki y granulomatosis de Wegener. Explica los criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico de cada una.
La peritonitis bacteriana espontánea ocurre en pacientes con ascitis por hepatopatía crónica, causando ascitis infectada sin una fuente evidente de infección. Los síntomas incluyen fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en el recuento de neutrófilos en el líquido ascítico. El tratamiento empírico involucra antibióticos como cefalosporinas de tercera generación.
Este documento describe los estadios TNM para el cáncer de esófago, incluidas las clasificaciones para tumor primario, ganglios linfáticos regionales, metástasis a distancia y grado de diferenciación. También incluye tablas que detallan los grados de cáncer de células escamosas y adenocarcinoma según la clasificación TNM. Finalmente, resume los aspectos generales del tratamiento para cada estadio del cáncer de esófago.
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección bacteriana grave que afecta a pacientes con cirrosis y ascitis. Se produce por la translocación de bacterias desde el intestino al peritoneo sin una fuente contigua de infección. Los síntomas incluyen dolor abdominal, fiebre y empeoramiento de la función renal. El diagnóstico se realiza mediante paracentesis con recuento de células en el líquido ascítico y cultivo positivo. El tratamiento consiste en antibióticos empíricos y sobrecarga con alb
La Pancreatitis aguda es una entidad, que cursa con una presentación clínica, variable, puede manifestarse desde un proceso inflamatorio reversible del páncreas, hasta tornarse grave, originando daños sistémicos considerables, que ponen en riesgo la vida
Su etiología más frecuente es dada por el alcohol y la litiasis vesicular.
Con un diagnóstico oportuno, y teniendo presente criterios que nos provean de información pronóstica, se veráreducida la severidad y, por ende las posibles complicaciones
La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección del líquido ascítico en pacientes cirróticos sin fuente aparente. Afecta al 10-30% de los pacientes cirróticos hospitalizados con ascitis y tiene una alta tasa de recurrencia y mortalidad. Se diagnostica mediante el recuento de polimorfonucleares en el líquido ascítico y su tratamiento incluye antibióticos como cefalosporinas. La profilaxis con quinolonas se recomienda en pacientes con alto riesgo
Patogenia, etiología, impetigo, celulitis, erisipela, piomiositis, fascitis necrosante, recomendaciones de la Asociación Americana de enfermedades infecciosas.
12. vasculitis de mediano y pequeño calibreCFUK 22
Este documento clasifica y describe diferentes tipos de vasculitis. Se dividen en granulomatosas y complejos inmunes dependiendo del mecanismo inmunitario. Luego se clasifican por el tamaño del vaso afectado, describiendo enfermedades como la poliarteritis nodosa, enfermedad de Kawasaki y granulomatosis de Wegener. Explica los criterios diagnósticos, manifestaciones clínicas, tratamiento y pronóstico de cada una.
La peritonitis bacteriana espontánea ocurre en pacientes con ascitis por hepatopatía crónica, causando ascitis infectada sin una fuente evidente de infección. Los síntomas incluyen fiebre y dolor abdominal. El diagnóstico se basa en el recuento de neutrófilos en el líquido ascítico. El tratamiento empírico involucra antibióticos como cefalosporinas de tercera generación.
Este documento describe los estadios TNM para el cáncer de esófago, incluidas las clasificaciones para tumor primario, ganglios linfáticos regionales, metástasis a distancia y grado de diferenciación. También incluye tablas que detallan los grados de cáncer de células escamosas y adenocarcinoma según la clasificación TNM. Finalmente, resume los aspectos generales del tratamiento para cada estadio del cáncer de esófago.
La enfermedad de Whipple es una entidad multisistémica crónica causada por la bacteria Tropherima whipplei. Afecta principalmente el tracto gastrointestinal, sistema nervioso central y articulaciones, causando síntomas como diarrea, pérdida de peso, dolor articular y alteraciones neurológicas. Se caracteriza por una invasión amplia del bacilo en múltiples órganos y tejidos, con una respuesta inmune deficiente del huésped. Los síntomas varían dependiendo del sistema afectado y su diagnó
Enfermedad Diverticular y Diverticulitis Gabo Mireles
La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 50 años y se caracteriza por la presencia de pequeñas bolsas o divertículos en la pared del colon. Puede manifestarse como diverticulosis asintomática, diverticulitis aguda (inflamación de los divertículos) o hemorragia digestiva. El tratamiento de la diverticulitis depende de si está complicada o no, pudiendo incluir antibióticos, drenaje de abscesos o cirugía como la resección del colon afectado.
El documento describe la colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria del colon y el recto caracterizada por inflamación y ulceración de la pared interna. Tiene una etiología multifactorial que incluye factores genéticos, dietéticos y ambientales. Los tratamientos incluyen fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como inmunosupresores como azatioprina e infliximab para casos graves resistentes a otros tratamientos. La gravedad y extensión de la enfermedad determinan el trat
Un absceso es una acumulación de pus causada por una infección bacteriana. Cuando las bacterias invaden el tejido sano, la infección se extiende y algunas células mueren, dejando espacios donde se acumula el pus. Los síntomas incluyen dolor, rubor, calor y tumor. El tratamiento implica drenar el contenido para aliviar la inflamación y el dolor, aunque a menudo se curan sin tratamiento. Los antibióticos se usan para prevenir recurrencias o cuando la infección se propaga
Este documento describe la enfermedad acido-péptica, incluyendo úlceras gástricas y duodenales. Explica los mecanismos de secreción gástrica, factores que protegen la mucosa, y factores que causan daño tisular. También cubre los síntomas, pruebas de diagnóstico, y tratamiento médico y quirúrgico de las úlceras, con un enfoque en la importancia de la erradicación de H. pylori.
El documento describe el síndrome de abdomen agudo vascular causado por la oclusión arterial o venosa del flujo sanguíneo al tubo digestivo, conocido como isquemia intestinal aguda. Las causas más comunes son la trombosis arterial aguda en pacientes ancianos con enfermedades vasculares o estados de hipercoagulabilidad. Clínicamente se presenta con dolor abdominal intenso que evoluciona en tres períodos, terminando en necrosis intestinal y peritonitis si no se trata quirúrgicamente. El diagnóstico es difícil aunque la tomograf
Este documento describe las causas y clasificación de la ictericia. La ictericia se caracteriza por prurito e ictericia y es causada por un trastorno en el metabolismo de la bilirrubina que puede deberse a un aumento de la bilirrubina no conjugada o conjugada, o ambas. Las causas incluyen síndromes hemolíticos, alteraciones en la conjugación de la bilirrubina como en las enfermedades de Crigler-Najjar y Gilbert, o colestasis hepática o extrahepática. La evaluación incluye pruebas
Pancreatitis aguda
UNAM Facultad de Medicina
complicaciones de pancreatitis, fisiopatologia, anatomia patologica, Criterios Baltazhar, APACHE II, Diagnostico, Tratamiento
Este documento resume varias enfermedades relacionadas con la vesícula biliar y los conductos biliares. Describe la anatomía de la vesícula biliar y factores de riesgo para la formación de cálculos biliares. Explica las características de la colelitiasis, colecistitis aguda y crónica, y coledocolitiasis. Incluye información sobre manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, así como las causas y mecanismos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda. El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones exocrinas y endocrinas. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas dentro de la glándula, lo que causa lesión tisular y respuesta inflamatoria local y sistémica. Las causas más comunes son la
Este documento describe la obstrucción intestinal aguda. Define la obstrucción intestinal como un obstáculo al movimiento del contenido intestinal debido a una obstrucción mecánica. La obstrucción del intestino delgado representa el 75% de los casos, mientras que la obstrucción del intestino grueso representa el 25% restante. La tomografía computarizada multidetector es la modalidad de imagen principal para el diagnóstico debido a su alta sensibilidad y especificidad. Los hallazgos radiológicos clave en la TC incluyen la dilatación del intestino
El documento describe el diagnóstico y manejo de pseudoquistes pancreáticos. Estos se forman como resultado de la ruptura de ramas pancreáticas y contienen líquido pancreático encapsulado. Pueden diagnosticarse mediante TAC, EUS o RNM y generalmente se tratan mediante drenaje endoscópico o quirúrgico. La evolución depende del tamaño, siendo mayor la resolución espontánea en quistes menores a 4 cm.
La colitis ulcerativa crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa del recto y colon que puede causar diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y síntomas generales como fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia, enema baritado y análisis de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como cirugía en casos de complicaciones o fracaso del tratamiento médico.
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
El documento describe el síndrome nefrótico pediátrico. Se define como una glomerulopatía caracterizada por proteinuria, hipoalbuminemia, edema y alteraciones endocrinas. Existen formas idiopáticas sensibles a corticoides y formas genéticas resistentes. El tratamiento de la forma idiopática incluye corticoides para inducir la remisión, mientras que la forma genética generalmente no responde a tratamiento.
La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. El documento describe la osteomielitis hematógena aguda, la cual es más común en niños menores de 5 años y ocurre cuando las bacterias se propagan a través de la sangre desde un foco de infección primario hacia los huesos, especialmente las metáfisis de los huesos largos. El documento también cubre la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y criterios diagnósticos de la osteomielitis
Este documento resume la invaginación intestinal o intususcepción, una afección común en lactantes donde una sección del intestino se introduce dentro de la sección adyacente. Generalmente ocurre entre los 5-10 meses y es más común en niños. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y evacuaciones con sangre y moco. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o rayos X y el tratamiento incluye la reducción hidrostática o neumática del intestino invaginado. De no ser posible la reducción de forma
La úlcera péptica perforada es una complicación grave de la enfermedad úlcero péptica que produce un cuadro de abdomen agudo de alto riesgo. Se caracteriza clínicamente por dolor abdominal agudo, taquicardia y rigidez abdominal. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada que muestran aire libre intraabdominal. El tratamiento consiste principalmente en cirugía de urgencia para reparar la perforación, así como tratamiento médico para erradicar la Helicobacter pylori y pre
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología de las vías biliares y la vesícula biliar. Incluye detalles sobre la irrigación, inervación, vías biliares intra e extrahepáticas, la vesícula biliar, conductos hepático común, cístico y colédoco. También describe patologías como la colelitiasis, tipos de cálculos biliares, y formas de colecistitis aguda como edematosa, necrotizante y supurativa.
Este documento resume la osteomielitis, incluyendo su historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. Su diagnóstico incluye análisis de laboratorio, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento implica cirugía para drenar el área infectada combinada con antibióticos de larga duración.
El documento habla sobre el abdomen agudo en pediatría. Menciona que el abdomen agudo puede ser causado por obstrucción, inflamación o trauma de órganos abdominales y requiere tratamiento quirúrgico generalmente. Describe síndromes específicos como el oclusivo, infeccioso y traumático, e incluye detalles sobre el divertículo de Meckel, invaginación intestinal y apendicitis aguda, sus síntomas, diagnósticos y tratamientos. Resalta que la edad de presentación puede indicar la causa
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y crónico en pediatría. Describe que el dolor abdominal agudo requiere un diagnóstico urgente ya que podría ser quirúrgico, mientras que el dolor crónico suele ser benigno. Explica algunas causas comunes del dolor abdominal agudo como la invaginación intestinal, apendicitis y pancreatitis aguda, detallando los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento para cada una.
La enfermedad de Whipple es una entidad multisistémica crónica causada por la bacteria Tropherima whipplei. Afecta principalmente el tracto gastrointestinal, sistema nervioso central y articulaciones, causando síntomas como diarrea, pérdida de peso, dolor articular y alteraciones neurológicas. Se caracteriza por una invasión amplia del bacilo en múltiples órganos y tejidos, con una respuesta inmune deficiente del huésped. Los síntomas varían dependiendo del sistema afectado y su diagnó
Enfermedad Diverticular y Diverticulitis Gabo Mireles
La enfermedad diverticular es común en personas mayores de 50 años y se caracteriza por la presencia de pequeñas bolsas o divertículos en la pared del colon. Puede manifestarse como diverticulosis asintomática, diverticulitis aguda (inflamación de los divertículos) o hemorragia digestiva. El tratamiento de la diverticulitis depende de si está complicada o no, pudiendo incluir antibióticos, drenaje de abscesos o cirugía como la resección del colon afectado.
El documento describe la colitis ulcerosa, una enfermedad inflamatoria del colon y el recto caracterizada por inflamación y ulceración de la pared interna. Tiene una etiología multifactorial que incluye factores genéticos, dietéticos y ambientales. Los tratamientos incluyen fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como inmunosupresores como azatioprina e infliximab para casos graves resistentes a otros tratamientos. La gravedad y extensión de la enfermedad determinan el trat
Un absceso es una acumulación de pus causada por una infección bacteriana. Cuando las bacterias invaden el tejido sano, la infección se extiende y algunas células mueren, dejando espacios donde se acumula el pus. Los síntomas incluyen dolor, rubor, calor y tumor. El tratamiento implica drenar el contenido para aliviar la inflamación y el dolor, aunque a menudo se curan sin tratamiento. Los antibióticos se usan para prevenir recurrencias o cuando la infección se propaga
Este documento describe la enfermedad acido-péptica, incluyendo úlceras gástricas y duodenales. Explica los mecanismos de secreción gástrica, factores que protegen la mucosa, y factores que causan daño tisular. También cubre los síntomas, pruebas de diagnóstico, y tratamiento médico y quirúrgico de las úlceras, con un enfoque en la importancia de la erradicación de H. pylori.
El documento describe el síndrome de abdomen agudo vascular causado por la oclusión arterial o venosa del flujo sanguíneo al tubo digestivo, conocido como isquemia intestinal aguda. Las causas más comunes son la trombosis arterial aguda en pacientes ancianos con enfermedades vasculares o estados de hipercoagulabilidad. Clínicamente se presenta con dolor abdominal intenso que evoluciona en tres períodos, terminando en necrosis intestinal y peritonitis si no se trata quirúrgicamente. El diagnóstico es difícil aunque la tomograf
Este documento describe las causas y clasificación de la ictericia. La ictericia se caracteriza por prurito e ictericia y es causada por un trastorno en el metabolismo de la bilirrubina que puede deberse a un aumento de la bilirrubina no conjugada o conjugada, o ambas. Las causas incluyen síndromes hemolíticos, alteraciones en la conjugación de la bilirrubina como en las enfermedades de Crigler-Najjar y Gilbert, o colestasis hepática o extrahepática. La evaluación incluye pruebas
Pancreatitis aguda
UNAM Facultad de Medicina
complicaciones de pancreatitis, fisiopatologia, anatomia patologica, Criterios Baltazhar, APACHE II, Diagnostico, Tratamiento
Este documento resume varias enfermedades relacionadas con la vesícula biliar y los conductos biliares. Describe la anatomía de la vesícula biliar y factores de riesgo para la formación de cálculos biliares. Explica las características de la colelitiasis, colecistitis aguda y crónica, y coledocolitiasis. Incluye información sobre manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada condición.
El documento describe la anatomía y fisiología del páncreas, así como las causas y mecanismos fisiopatológicos de la pancreatitis aguda. El páncreas es un órgano retroperitoneal con funciones exocrinas y endocrinas. La pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas desencadenado por la activación inapropiada de las enzimas pancreáticas dentro de la glándula, lo que causa lesión tisular y respuesta inflamatoria local y sistémica. Las causas más comunes son la
Este documento describe la obstrucción intestinal aguda. Define la obstrucción intestinal como un obstáculo al movimiento del contenido intestinal debido a una obstrucción mecánica. La obstrucción del intestino delgado representa el 75% de los casos, mientras que la obstrucción del intestino grueso representa el 25% restante. La tomografía computarizada multidetector es la modalidad de imagen principal para el diagnóstico debido a su alta sensibilidad y especificidad. Los hallazgos radiológicos clave en la TC incluyen la dilatación del intestino
El documento describe el diagnóstico y manejo de pseudoquistes pancreáticos. Estos se forman como resultado de la ruptura de ramas pancreáticas y contienen líquido pancreático encapsulado. Pueden diagnosticarse mediante TAC, EUS o RNM y generalmente se tratan mediante drenaje endoscópico o quirúrgico. La evolución depende del tamaño, siendo mayor la resolución espontánea en quistes menores a 4 cm.
La colitis ulcerativa crónica es una inflamación crónica de la mucosa y submucosa del recto y colon que puede causar diarrea sanguinolenta, dolor abdominal y síntomas generales como fiebre y pérdida de peso. Se diagnostica mediante colonoscopia, enema baritado y análisis de laboratorio. El tratamiento incluye fármacos antiinflamatorios como mesalazina y corticoides, así como cirugía en casos de complicaciones o fracaso del tratamiento médico.
Este documento describe la enfermedad de Crohn, incluyendo su concepto, manifestaciones clínicas, y pruebas diagnósticas. La enfermedad de Crohn es una afección inflamatoria crónica que puede afectar cualquier parte del tracto gastrointestinal, causando diarrea, dolor abdominal, y pérdida de peso. Las pruebas diagnósticas incluyen exámenes de laboratorio, endoscopia, técnicas de imagen, y biopsias para confirmar la inflamación.
El documento describe el síndrome nefrótico pediátrico. Se define como una glomerulopatía caracterizada por proteinuria, hipoalbuminemia, edema y alteraciones endocrinas. Existen formas idiopáticas sensibles a corticoides y formas genéticas resistentes. El tratamiento de la forma idiopática incluye corticoides para inducir la remisión, mientras que la forma genética generalmente no responde a tratamiento.
La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. El documento describe la osteomielitis hematógena aguda, la cual es más común en niños menores de 5 años y ocurre cuando las bacterias se propagan a través de la sangre desde un foco de infección primario hacia los huesos, especialmente las metáfisis de los huesos largos. El documento también cubre la epidemiología, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico y criterios diagnósticos de la osteomielitis
Este documento resume la invaginación intestinal o intususcepción, una afección común en lactantes donde una sección del intestino se introduce dentro de la sección adyacente. Generalmente ocurre entre los 5-10 meses y es más común en niños. Los síntomas incluyen dolor abdominal, vómitos y evacuaciones con sangre y moco. El diagnóstico se realiza mediante ecografía o rayos X y el tratamiento incluye la reducción hidrostática o neumática del intestino invaginado. De no ser posible la reducción de forma
La úlcera péptica perforada es una complicación grave de la enfermedad úlcero péptica que produce un cuadro de abdomen agudo de alto riesgo. Se caracteriza clínicamente por dolor abdominal agudo, taquicardia y rigidez abdominal. El diagnóstico se realiza mediante radiografías y tomografía computarizada que muestran aire libre intraabdominal. El tratamiento consiste principalmente en cirugía de urgencia para reparar la perforación, así como tratamiento médico para erradicar la Helicobacter pylori y pre
Este documento presenta información sobre la anatomía y fisiología de las vías biliares y la vesícula biliar. Incluye detalles sobre la irrigación, inervación, vías biliares intra e extrahepáticas, la vesícula biliar, conductos hepático común, cístico y colédoco. También describe patologías como la colelitiasis, tipos de cálculos biliares, y formas de colecistitis aguda como edematosa, necrotizante y supurativa.
Este documento resume la osteomielitis, incluyendo su historia, definición, epidemiología, etiología, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La osteomielitis es una infección del hueso causada principalmente por bacterias. Su diagnóstico incluye análisis de laboratorio, radiografías, tomografía computarizada y resonancia magnética. Su tratamiento implica cirugía para drenar el área infectada combinada con antibióticos de larga duración.
El documento habla sobre el abdomen agudo en pediatría. Menciona que el abdomen agudo puede ser causado por obstrucción, inflamación o trauma de órganos abdominales y requiere tratamiento quirúrgico generalmente. Describe síndromes específicos como el oclusivo, infeccioso y traumático, e incluye detalles sobre el divertículo de Meckel, invaginación intestinal y apendicitis aguda, sus síntomas, diagnósticos y tratamientos. Resalta que la edad de presentación puede indicar la causa
El documento habla sobre el dolor abdominal agudo y crónico en pediatría. Describe que el dolor abdominal agudo requiere un diagnóstico urgente ya que podría ser quirúrgico, mientras que el dolor crónico suele ser benigno. Explica algunas causas comunes del dolor abdominal agudo como la invaginación intestinal, apendicitis y pancreatitis aguda, detallando los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento para cada una.
El documento presenta cinco casos clínicos de causas poco frecuentes de abdomen agudo en pediatría, incluyendo vólvulo gástrico, infarto omental, invaginación ileoileal, distensión gástrica aguda y divertículo de Meckel complicado. También discute otras causas como invaginación intestinal, apendicitis y patología ginecológica.
El documento describe la apendicitis, incluyendo su etiología, etiopatogenia, epidemiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La apendicitis se produce principalmente por obstrucción de la luz del apéndice, lo que causa acumulación de secreciones, distensión e inflamación. Clínicamente se manifiesta con dolor abdominal agudo que migra a la fosa iliaca derecha, fiebre y leucocitosis. El diagnóstico se basa en el examen físico y anális
Este documento describe el dolor abdominal agudo en el paciente pediátrico, incluyendo las principales causas como la apendicitis, invaginación intestinal y obstrucción intestinal. Explica los síntomas, signos clínicos, exámenes de laboratorio e imágenes más comunes para cada condición, así como el tratamiento general que incluye hidratación, analgésicos y cirugía cuando sea necesario.
Este documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es causada principalmente por la obstrucción del apéndice y puede conducir a la inflamación y perforación del mismo. Los síntomas clásicos incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y se desplaza al cuadrante inferior derecho, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre. La tomografía computarizada y la ecografía son útiles para
La enterocolitis es una inflamación y necrosis del intestino del lactante que afecta principalmente al íleon y colon proximal. Representa la urgencia gastrointestinal más frecuente en unidades de cuidados intensivos neonatales, afectando a prematuros pequeños. Los síntomas incluyen distensión abdominal, dolor, sangre en heces y vómito. El tratamiento consiste en antibióticos, ayuno, soporte y cirugía en casos de perforación intestinal o necrosis. La mortalidad es alta en casos graves no tratados.
La enterocolitis necrosante neonatal es una enfermedad grave que afecta principalmente a recién nacidos prematuros. Se caracteriza por la necrosis e inflamación del intestino que puede causar perforaciones. Aunque su causa es desconocida, factores como la prematuridad, hipoxia e infecciones bacterianas contribuyen a su desarrollo. El tratamiento incluye medidas de soporte, antibióticos y en casos graves cirugía. A pesar de los avances, la mortalidad sigue siendo alta, especialmente en casos severos.
La enterocolitis necrosante neonatal es una enfermedad grave que afecta principalmente a recién nacidos prematuros. Se caracteriza por la necrosis e inflamación del intestino que puede causar perforaciones. Su causa es multifactorial e incluye factores como la prematuridad, hipoxia e infecciones bacterianas. El tratamiento involucra medidas de soporte, antibióticos de amplio espectro y cirugía en casos graves con perforaciones u obstrucción intestinal. A pesar de los avances en el cuidado neonatal, la mortalidad sigue siendo alta, especial
La apendicitis aguda es causada por la obstrucción de la luz del apéndice, lo que provoca una presión intraluminal creciente. Es una urgencia quirúrgica debido al riesgo de gangrena y perforación. Los síntomas incluyen dolor abdominal que comienza en el epigastrio y luego se localiza en la fosa iliaca derecha, acompañado de náuseas, vómitos y fiebre.
Definición
Anatomía
Epidemiología
Características anatómicas que explican la epidemiología
Causa - Etiología
Fisiopatología
Etapas
Características clínicas por edad
Diagnostico
signos más frecuentes
Exploración física
Tratamiento - abordaje
Diagnostico diferencial
Estudio por imagen
Controversias actuales y circunstancias especiales de los pacientes
Este documento resume la epidemiología, anatomía, etiopatogenia, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. La apendicitis aguda es la patología quirúrgica abdominal más común y la causa más frecuente de abdomen agudo quirúrgico no obstétrico. Los síntomas clave son dolor abdominal migratorio progresivo en la fosa iliaca derecha. El diagnóstico se basa en el examen físico y los hallazgos de laboratorio e imágenes. El tratamiento es
Este documento trata sobre el abdomen agudo y el embarazo. En particular, discute la apendicitis y el embarazo. La apendicitis es la inflamación aguda del apéndice cecal y es la urgencia no obstétrica más común que requiere cirugía durante el embarazo. Los síntomas de apendicitis pueden ser atípicos durante el embarazo. El tratamiento para la apendicitis sospechada es la exploración quirúrgica inmediata seguida de antibióticos.
ABDOMEN AGUDO EN PACIENTE PEDIATRICO.pptxAdanMartnez6
Este documento trata sobre el abdomen agudo en pacientes pediátricos. Describe que el dolor abdominal agudo es uno de los motivos más frecuentes de consulta en urgencias pediátricas y que es importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoces. Explica los tres grupos etiopatogénicos principales de urgencias abdominales y ofrece detalles sobre la presentación clínica, exploración física, pruebas complementarias y tratamiento de la apendicitis aguda, que es la patología quirúrgica más común en ed
Este documento describe el abdomen agudo, definido como cualquier proceso patológico intraabdominal agudo que causa dolor, afectación sistémica y requiere diagnóstico y tratamiento rápidos. Explica la clasificación, signos clínicos, exámenes y tratamiento del abdomen agudo, incluyendo su patogenia, cuadro clínico, complicaciones y pronóstico variables dependiendo del proceso subyacente.
1) El documento describe las causas más comunes de dolor abdominal agudo como apendicitis, colecistitis y enfermedades inflamatorias pélvicas. 2) Explica los diferentes grupos de dolor abdominal agudo que requieren tratamiento quirúrgico urgente, tratamiento médico o cuya necesidad de cirugía depende de la evolución. 3) Resalta que el diagnóstico del dolor abdominal agudo requiere una exploración física completa y pruebas complementarias como análisis de sangre y radiografías.
El documento describe diferentes causas de dolor pélvico en mujeres, incluyendo condiciones ginecológicas como embarazo ectópico, quistes ováricos y salpingooforitis, y no ginecológicas como diverticulitis y obstrucción intestinal. Explica los síntomas, signos y tratamiento de estas afecciones, clasificando el dolor pélvico en agudo, cíclico y crónico.
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Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
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SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La tromboembolia pulmonar (TEP) se define como una oclusión parcial o completa del lecho vascular pulmonar por trombos originados, en mas de un 80% de los casos, en el sistema venoso de las extremidades inferiores o pelvicas.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
2. ABDOMEN AGUDO EN EL PACIENTE
PEDIATRICO
Es una emergencia médica de origen abdominal
Se utiliza para enfrentar una enfermedad caracterizada
por dolor abdominal de etiología desconocida y de
instalación brusca que, dejada a su espontánea evolución
sin tratamiento, podría conducir a la muerte del niño
3. ETIOLOGÍA
DIAGNOSTICO EDAD/SEXO CLÍNICA
Apendicitis 10-12 años
M:F = 3:2
Dolor periumblical , seguido por
vomito y dolor FID
Invaginación 5 - 9 meses
M:F = 3:2
Dolor cólico abdominal
intermitente. Apatía vomito
alimenticio mas tarde bilioso
Mal rotacion/volvulo < 1 meses
M:F = 3:2
Vomito bilioso sino volvulo, bien
aspecto general
Hernia incarcerada < 1 año
F > M
Irritabilidad. dolor abdominal
cólico vomito alimenticio
Obstrucción bridas todas Antecedente de cx de abdomen ,
dolor abdominal cólico, vomito y
estreñimiento
Colecistitis/colelitiasis todas Fiebre, enfermedad hemolítica,
dolor abdominal, vomito y
estreñimiento
pancreatitis todas Dolor epigástrico; vomito; f iebre;
malformación pancreática
4. DIAGNOSTICO POSIBLE SEGÚN LOCALIZACIÓN DEL DOLOR
*EPIGASTRIO
-dolor de pared abdominal por esfuerzo al vomitar
-enfermedades acido-pépticas
-apendicitis temprana
*PERI-UMBILICAL
-dolor abdominal no especifico
-gastroenteritis
*ABDOMEN INFERIOR
-estreñimiento
-infecciones del tracto urinario
-apendicitis de localización pélvica
*CUADRANTE INFERIOR DERECHO
-apendicitis
-patología ovárica o testicular( torsión, quistes, etc..)
*CUADRANTE IZQUIERDO
-estreñimiento
-dolor abdominal no especifico
-patología ovárica o testicular
5. FISIOPATOLOGÍA
El dolor se divide en
somático, visceral y
referido:
Dolor visceral; se origina en el tubo digestivo el
cual es sensible a la distención y contracción.
dolor somático; se produce en la estructuras
musculares, conjuntivas y peritoneo de la pared
abdominal el dolor es sensible a la inflamación, torsión,
compresión y distención
Dolor referido; es por la coincidencia anatómica de las
vías que conduce el dolor- la cual confundo el origen del
dolor
6. CARACTERÍSTICA DEL DOLOR
VISCERAL Y SOMÁTICO
CARACTERÍSTICAS SOMÁTICO VISCERAL
localización Bien localizado Mal localizado
irradiación Puede segur la distribución
de un nervio somático
difuso
Tipo de dolor Agudo y diferido Vago y a veces cólico
Relación con estimulo Se exacerba a estimulo
externo
Puede referir a otras
arias; asociado con
factores internos
Síntomas asociados Nauseas con el dolor
somático profundo
Nauseas y vomito
frecuentes
Relación temporal constante intermitente
7. NIÑO MAYOR DE 2 AÑOS
La causa mas frecuente de abdomen agudo en mayores de 2 años es la
apendicitis
8. APENDICITIS
Apendicitis es la inflamación del apéndice
EPIDEMIOLOGIA:
Es la urgencia abdominal quirúrgica más frecuente en la infancia. El
80 %
La edad donde tiene mayor prevalencia entre los 6 a 12 años
La incidencia en la edad pediátrica es de 4-5/1.000
Es menos frecuente en menores de 3 años pero tiene 90%
apendicitis perforado por que son de evolución rápida
9. Obstrucción de luz apendicular
Aumento de presión intraluminal
Obstrucción linfática y venosa
Isquemia de mucosa apendicular
Infección bacteriana
Perforación
80% E. coli
70% B. fragilis
40% seudomona spp
FITOPATOLOGÍA
10. FITOPATOLOGÍA
La obstrucción del luz del apéndice inicia la apendicitis
aguda. La obstrucción puede deberse a muchas causas;
Hiperplasia Linfoide (relacionada con enfermedades virales
incluyendo infección respiratoria superior, mononucleosis, gastroenteritis),
Fecalitos
Parásitos (10%)
Cuerpos extraños
Enfermedad de Crohn
Cáncer primario o metastásico
Síndrome carcinoide.
La hiperplasia linfoide es la más común en niños
11. Sintomas Adultos niños
Abdominal pain ~100 100
Anorexia ~100 60
Nausea 90 50
Vomiting 75 80
Pain migration 50
Classic symptom sequence (vague
periumbilical pain to anorexia/nausea/unsustained
vomiting to migration of pain to right lower quadrant
to low-grade fever)
50 40
44% DE LOS PACIENTES SE PRESENTA CON SÍNTOMAS Y SIGNOS
ATÍPICOS
12. APENDICITIS AGUDA
SIGNOS
– fiebre < 38° C
– diferencia axilo rectal > 1° C (?)
– punto de McBurney +
– Blumberg localizado +
– hiperestesia cutánea
– Rovsing +
– Psoas +
– Obturador +
–Tacto rectal
NINGUNO SUPERA
EL 90% DE
SENSIBILIDAD
14. HEMOGRAMA
Alta correlación entre leucocitosis y desviación
izquierda con apendicitis aguda.
recuento leucocitario varía de 10.000 a 18.000,
sin embargo hasta un 10% de tendrán un
recuento normal
En centraremos paciente con leucocitos mayor
25 mil si apendicitis
predictivo negativo (VPN) de 90%
PROTEINA C REACTIVA: Cuando se combina con el recuento de
blancos y la desviación izquierda en el hemograma, llega a una
sensibilidad de un 98%
19. La valoración del dolor abdominal agudo en el niño menor de 2 año de mucho mas
difícil debido a que no se asemejan a los cuadros típicos, además de que su
investigación es mas vaga por lo que la relación causa efecto no esta bien
establecida
20. Invaginación intestinal
Introducción de la porción proximal del intestino en
otra porción mas distal del mismo (dando lugar a un
obstrucción)
Causa mas común en el lactante
Mas del 60% en los menores de 1 año
Niños 2:1
21. • Dolor
• Vómitos
• Rectorragía (Signo tardío)
Triada
Clásica:
(>25%)
Tiempo de evolución:
•Anorexia
•Diarrea
•Apatía o Decaimiento
22. Aspecto
General: Normal
con episodios de dolor
letargo hasta
alteraciones de la
perfusión periférica
Distensión
abdominal
Poco frecuente
Cierto grado de
defensa y dolor en
hemiabdomen
derecho
60-90%
Masa en forma de
salchicha por debajo
del hígado
23. No muy útiles
Exámenes:
Rx: mayor utilidad en los cuadros mas
evolucionados (85% se encuentra alteración)
Ecografía: muy útil (Img en forma de donut en los
cortes transversales y pseudoriñon en los
longitudinales)
24. Buen estado
general
• se dejaran a dieta
Mas Afectados
• Adm. Líquidos
Enema con aire y solución salina (Contraindicados en
perforación, peritonitis o shock)
25. Malrotacion/volvulo de Intestino medio
Hernia Inguinal Incarcerada
Obstrucción del Intestino delgado por bridas
26. Malrotacion/volvulo de Intestino
medio
Detención de la rotación embriológica normal
del intestino
Puede provocar una obstrucción parcial o
total del duodeno.
• La falta de fijación puede producir un vólvulo e isquemia
del intestino
27. Vómitos biliosos (Síntoma primordial)
Escasa ganancia de peso
Distención abdominal recurrente
Diarrea persistente
Rectoraría (Isquemia de pared abdominal)
Clinica repentina con crisis de Dolor yVomito
28. Clínica
Rx Obstrucción Intestinal
Estudio con contraste de transito digestivo
superior
Enema opaco
29. Niños con signos de obstrucción
Rápida
descompresión
Líquidos IV Antibióticos preoperatorios
CIRUGIA
30. Hernia Inguinal Incarcerada
Cuadro Quirúrgico mas prevalente en la
infancia
Progresiva
inflamación
Compromiso
linfático y
venoso
Infarto,
necrosis y
gangrena
32. Obstrucción del Intestino
Delgado por Bridas
Formación de bandas fibrosas que pueden
provocar desde una suboclusion hasta el
vólvulo del intestino delgado
Síntomas:
Dolor abdominal
Vomitos alimenticios y posteriormente biliosos
Ausencia parcial o total de deposiciones
33. Clínica
Rx
Signos de obstrucción
Ausencia de aire en
segmentos inferiores
• Descompresión
con sonda
Nasogastrica y
reposición de Liq.
Pcte´s sin
signos de
isquemia:
• Tto Qx
Pcte´s
con
signos de
isquemia:
59. Dolor escrotal
súbito
Factores de riesgo
para torsión
testicular
Examen
abdominal y
genitourinario
enfocado
Posible torsión
Consulta urológica
inmediata
Diagnóstico
diferencial
Notas del editor
La causa mas frecuente de dolor abdominal es apendicitis y invaginación intestinal
El dolor se divide en somático, visceral y referido:
Dolor visceral; se origina en el tubo digestivo el cual es sensible a la distención y contracción.
dolor somático; se produce en la estructuras musculares, conjuntivas y peritoneo de la pared abdominal el dolor es sensible a la inflamación, torsión, compresión y distención
Dolor referido; es por la coincidencia anatómica de las vías que conduce el dolor- la cual confundo el origen del dolor
Es poco comun en niño menores de 3 a 2 años pero la enfermedad tiene peor pronostico por su poca manifestación y su evolución rápida causa que este niño cuando ya consulta esta apendicitis esta perforada
Es un dolor en epigastrio progresando el dolor causando inrritacion en el peritoneo inrradiando el dolor en el punto de mcburney. Que tambien se puede sentir en el costado y a la explanda
Ante la sospecha de un cuadro apendicular agudo en un niño, la mejor conducta es hospitalizarlo para observación. No se debe iniciar ningún tipo de tratamiento analgésico o antibiótico hasta que el cuadro no haya sido dilucidado.
Nunca administre antibióticos ni analgésicos a un paciente con sospecha de apendicitis aguda en quien el cuadro clínico no es claro.
Cuadro tipico :
Dolor intermitente (unos min de duracion)
Vomitos (desde el inicio - alimenticios y posteriormente biliosos)
Rectorragia ( descrita como jalea de grosella 12 a 24 h comenzado el cuadro)
Los testículos se encuentran suspendidos en el saco escrotal.
a) Es un diagnostico de primer intención en el dolor escrotal agudo y deberá ser considerado en todos los hombres con dolor abdominal (Ojo: Si un hombre joven presenta dolor abdominal, siempre se debe examinar el escroto cuidadosamente. El dolor abdominal se puede presentar antes de un dolor testicular en algunas condiciones, incluyendo una torsión testicular.).
b) La torsión es la rotación del testículo sobre el cordón espermático. Inicialmente compromete el drenaje venoso y tardíamente el flujo arterial
al testículo resultado la isquemia y el infarto.
c) La torsión testicular deberá ser diagnosticada tempranamente. Entre mas persista menor será la sobre vida testicular. De aquí que el procedimiento del diagnostico deba ser acelerado.
a) La incidencia de mas alta de torsión testicular es durante la pubertad y durante el primer año de vida.
b) La ocurrencia es de 1 en 4,000 hombres por año.
c) La torsión testicular es 10 veces mas frecuente en el hombre con testículos no descendidos. De esto que el diagnostico sea inminente en el paciente con masa inguinal dolorosa y escroto vacio.
a) El efecto inicial de la torsión es obstrucción venosa seguida de trombosis venosa, seguida de trombosis arterial con la isquemia correspondiente, necrosis e infarto que ocurrirá rápidamente después de la trombosis arterial.
b) La obstrucción venosa determinada por el grado de rotación testicular sobre el cordón espermático y el flujo vascular. Una rotación incompleta ocasiona menos edema y menos congestión vascular mientras que una rotación completa lleva inmediatamente a la trombosis arterial.
c) La cantidad de daño testicular es relativa al grado y duración de la obstrucción venosa y arterial. Si el dolor ha estado presente menos de seis horas la sobre vida testicular es del 80 al 100%.
a) Testiculos no descendidos o descenso parcial.
b) La ausencia de ligamentos escrotales que atan el testículo al escroto, permitiendo que el testículo cuelgue libremente dentro del escroto como el badajo de una campana.
c) Ligamentos testicular anormal.
d) Atrofia testicular.
e) Trauma escrotal.
1.- El paciente presentara dolor súbito escrotal. El dolor es comúnmente severo reflejándose a la fosa iliaca correspondiente, al canal inguinal o
los testículos. Inicialmente el dolor no se modifica con la posición por ser un evento isquémico vascular, pero tardíamente con el edema escrotal
el dolor se torna posicional.
2.- Se asocian la náusea y el vómito.
3.- La torsión generalmente se presenta postraumática o después de una actividad física intensa, sin embargo también puede ocurrir durante el sueño.
Exámenes al paciente en posición supina y de pie. 2) El testículo involucrado se sentirá duro, hinchado exquisitamente doloroso y el escroto frecuentemente edematoso. Con el paciente parado el testículo afectado tendrá una posición mas alta que el opuesto. El tamaño de la masa escrotal no indica la etiología subyacente. 3) El reflejo cremastérico (estimular la parte interna del muslo que hace que el testículo ipsilateral se eleve)generalmente ausente. 4) El examen del testículo opuesto es útil porque las anomalías generalmente son bilaterales. Se realiza la
palpación del cordón espermático y del conducto deferente desde el epidídimo hasta el orificio inguinal superficial (donde el escroto se une a la ingle). Se palpa al conducto deferente como un cordón resistente, lumbriforme, liso e indoloro, no debe tener depresiones ni excrecencias en su trayecto desde el testículo hasta el anillo inguinal. 5) El signo de PREHN (es la disminución del dolor a la elevación o soporte escrotal)
es mas indicativo epididimorquitis que torsión testicular; sin embargo esta distinción no es confiable.
1) This otherwise well infant presented with acute color change of the scrotum. Surprisingly, infants with acute torsion may not exhibit signs associated with pain; as in this case, this condition may be an unexpected finding on routine physical examination.
2) Because of the pathology that is occurring in the right testicle, the right scrotum does not transilluminate equally with the left.
3) This is another example of testicular torsion in the newborn. Here, the discoloration is more subtle, but the difference in size between the two halves of the scrotum is striking. The testicle on the baby's right side is the affected one.
Epididimitis, orquitis, tumor testicular, trauma testicular, hernia aguda e hidrocele.
1.- El diagnostico de torsión testicular se hace clínicamente no requiere ninguna prueba de laboratorio o imagen, el diagnostico debe de ser expedito buscando la interconsulta urológica.
2.- EGO normal.
3.-BH sin datos.
1.-Ultrasonido con Doppler color Es el estudio de preferencia por tener una sensibilidad superior al 85 % y especificidad de 100%.
Fig. 1: Color Doppler ultrasonogram showing acute torsion affecting the left testis in a 14-year-old boy who had acute pain for four hours. Note decreased blood flow in the left testis compared with the right testis.
Fig. 2: Color Doppler ultrasonogram showing late torsion affecting the right testis in a 16-year-old boy who had pain for 24 hours. Note increased blood flow around the right testis but absence of flow within the substance of the testis.
La gran mayoría de las torsiones testiculares ocurre en la misma dirección. De ahí que la detorsión manual se lleve a cabo rotando el testículo en la dirección opuesta una y media veces (540 grados). El testículo izquierdo será rotado pro las manecillas de reloj sobre el eje sagital y el
derecho contra las manecillas del reloj sobre el eje sagital. Si la maniobra aumenta el dolor deberá de intentarse la detorsión en la dirección inversa. El objeto de la maniobra es quitar el dolor; si se es inexitoso en estas maniobras solicite consulta urológica urgente.
La torsión testicular se presenta cuando el testículo, que normalmente se encuentra adherido al escroto por un pequeño ligamento en su base,
se suelta. El testículo entonces gira sobre sí mismo y se interrumpe el flujo de sangre. La torsión testicular se considera una urgencia médica. Por lo general, requiere de cirugía que debe realizarse dentro de las 5 horas siguientes al inicio de los síntomas para salvar el testículo.
Se administra anestesia general para que el paciente quede profundamente dormido y no sienta dolor. Se realiza una incisión en el escroto, se desenrolla el testículo y se coloca una sutura reabsorbible para que el testículo no gire de nuevo. El testículo no afectado también se asegura con sutura, puesto que el problema tiende a ocurrir en ambos lados y el testículo sano se encuentra en alto riesgo de presentar una torsión posteriormente.
Después de la cirugía, se aplican bolsas de hielo para aliviar el dolor y la inflamación. Es posible que sea necesario usar un soporte escrotal durante una semana después de la cirugía. Se puede retornar a las actividades normales paulatinamente.