Este documento resume el análisis de la oclusión de un paciente realizado por un dentista. Describe los parámetros clínicos y de modelos que se consideraron para el montaje en articulador, incluida la posición de diagnóstico inicial. Se analizaron los contactos prematuros y la discrepancia entre las posiciones de máxima intercuspidación y relación céntrica. Dado el maloclusión anatómica y funcional del paciente, el dentista considera que la terapia oclusal indicada es desgaste selectivo irreversible combin

1. ANALISIS
INSTRUMENTAL DE
LA OCLUSION
SEMINARIO 4 CLÍNICA INTEGRAL DEL ADULTO
JAVIER MARTÍNEZ BRAVO
CARLOS NARANJO GODOY
2016

2. ¿ Cuáles son los parámetros clínicos que usted consideró
en su paciente para realizar un correcto montaje en
articulador?
 Estabilidad oclusal.
 Plano axioorbitario.
 Distancia intercondílea en el arco facial.
 Horquilla centrada en línea media facial.
 Horquilla estable en la boca del paciente.

3. ¿Cuáles son las consideraciones, que usted tuvo, con los
modelos de su paciente para realizar el montaje en
articulador?
 Eliminación de nódulos en el yeso.
 Eliminación de restos de yeso y/o cera del montaje que puedan interferir
en la oclusión de los modelos.
 Grado de atrición incisivos superiores.
 Agregar cera en anterior de la horquilla para dar estabilidad.

4. ¿Cuál es la posición inicial de diagnóstico oclusal que
usted utilizó en su paciente y su importancia ?
 Relación Céntrica por presencia de:
 Desgaste de los bordes incisales.
 Lateralidad izquierda no funcional.
 Es una posición articular estable y reproducible.
 Interferencias producen deslizamientos que conllevan a
incoordinación muscular y alteración de la función
fisiológica de los músculos masticatorios (Dawson).

5. ¿Cómo obtuvo la posición inicial de diagnóstico, técnica
de deprogramación, técnica de registro y características
del registro?
 Se pacificó la musculatura con tórulas de algodón durante 25
minutos.
 Se realizó manipulación mandibular (técnica de Chin point)
encontrándose un contacto prematuro reproducible.
 Se realizó registro intermaxilar con silicona cuidando de que no
se perforase. Se mide para compensar la púa del articulador.
Técnica Chin Point

6. ¿Cuales son los parámetros clínicos ,que usted utilizó de
su paciente ,para comprobar que su montaje este correcto
?
 Líneas medias.
 Guías excursivas.
 Contacto prematuro 1.7 y 2.4.
 Dirección y magnitud del deslizamiento en céntrica.

7. Análisis de modelos por separado
 Extrusión y vestibularización 1.7
 Mesiorotación 2.3
 Mesioinclinación 4.7
 Mesioversión 4.1 y 3.1
 Palatoinclinación 3.2
 Palatoversión 3.6
 Ausencia de 4.6

8. Análisis de modelos montados
 Curvas de Spee y Wilson alteradas.
 Vano desdentado entre 4.5 y 4.7
 Lateralidad derecha guía canina.
 Lateralidad izquierda no funcional;
contacto de hiperbalance.
 Sin guía anterior.

9. Contactos prematuros en RC
 1.7 cúspide palatina – 4.8 cúspide mesio vestibular.
 2.4 rodete mesial cúspide vestibular – 3.4 rodete distal
cúspide vestibular. (Iatrogénia: PFU).
 ¿cómo evalúa y mide las discrepancias entre RC y MIC en
su paciente en los tres planos del espacio?
 Se marcaron líneas en los modelos y se midió la diferencia
de longitud entre estas en RC y en MIC. Además con la
variación de la púa incisal.
 Deslizamiento sagital 1,5 mm; frontal 1 mm; vertical 1
mm.

10. Contactos en MIC
 Dientes anteriores no contactan por la pérdida de estructura de origen no
carioso (erosión + atrición).
 Dientes posteriores contactan en relación 1:2
 Contactos A (vestibular superior/vestibular inferior).
 Corona 2.4 y provisional periférico 2.5 con supracontacto.
 Contactos Stopper (vertientes mesiales inferiores/distales superiores).
 Contactos Equalizer (vertientes distales inferiores/mesiales superiores).

11. Esquema Oclusal
 Maloclusión Anatómica y Funcional:
 Dientes ausentes.
 Dientes en malposición.
 Mordida abierta anterior.
 Atriciones.
 Interferencias en movimientos excursivos mandibulares.
 Sin guía anterior.

12. ¿Cuáles serían a su juicio las terapias oclusales reversibles
e irreversibles que estarían indicadas en su paciente?
 Terapia oclusal irreversible con desgastes selectivos y Odontología
Restauradora.