El documento presenta información sobre los aminoglucósidos. Explica su estructura química, mecanismos de acción, resistencia bacteriana y farmacocinética. Los aminoglucósidos son antibióticos producidos por actinomicetos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas uniéndose a los ribosomas. Su uso está limitado por la nefrotoxicidad y ototoxicidad.
El documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas que incluyen amikacina, gentamicina y tobramicina. Son policationes que se usan para tratar infecciones gramnegativas aerobias al interferir la síntesis de proteínas bacterianas. Su toxicidad renal y auditiva limita su uso, y la resistencia microbiana depende de plásmidos.
El documento resume las características de los macrólidos y la clindamicina. Los macrólidos como la eritromicina, claritromicina y azitromicina contienen un anillo macrocíclico lactónico y difieren en la cantidad de átomos. Son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas. La clindamicina es un derivado semi-sintético de la lincomicina y también inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Ambos grupos tienen un amplio espectro de actividad y mecanismos de resistencia
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos naturales y semisintéticos producidos por actinomicetos del suelo. Son bactericidas que inhiben la síntesis de proteínas en bacterias gramnegativas. Son nefrotoxicos y ototoxicos. Se eliminan principalmente por filtración glomerular renal.
Los macrólidos son antibióticos naturales, semisinténticos y sintéticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se originan de Streptomyces y contienen un anillo macrocíclico unido a desoxiazúcares. Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas en el ribosoma bacteriano. Son efectivos contra bacterias como neumococo y estafilococos. Pueden causar efectos adversos como dispepsia y alteraciones hepáticas.
Los macrólidos son antibióticos bacteriostáticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas. Tienen actividad contra muchos patógenos como Legionella, Chlamydia y Helicobacter pylori. Los efectos adversos incluyen hepatitis, estenosis pilórica e interacciones con otros medicamentos.
Las quinolonas son antibióticos que actúan inhibiendo la enzima ADN girasa de bacterias. Las de primera generación como el ácido nalidíxico son efectivas contra muchas bacterias gram-negativas pero tienen poco efecto en gram-positivas. Las fluoroquinolonas de nueva generación como la ciprofloxacina tienen un espectro más amplio que incluye también gram-positivas y son más potentes. Estos antibióticos se usan comúnmente para tratar infecciones urinarias e intestinales.
Este documento resume las propiedades y usos de los inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam. Estos inhibidores se usan clínicamente en combinación con antibióticos betalactámicos para ampliar su espectro de acción contra bacterias que producen betalactamasas. El documento también discute la historia y desarrollo de los antibióticos betalactámicos y la resistencia bacteriana que condujo al surgimiento de los inhibidores de betalactamasas.
Este documento describe los macrólidos, una clase de antibióticos. Explica que la eritromicina fue el primer macrólido aislado en 1952 y que luego se desarrollaron otros como la claritromicina y la azitromicina. Los macrólidos inhiben la síntesis proteica uniéndose de forma reversible a las subunidades ribosomales 50S. Su mecanismo de acción y espectro antimicrobiano varían según cada fármaco.
El documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas que incluyen amikacina, gentamicina y tobramicina. Son policationes que se usan para tratar infecciones gramnegativas aerobias al interferir la síntesis de proteínas bacterianas. Su toxicidad renal y auditiva limita su uso, y la resistencia microbiana depende de plásmidos.
El documento resume las características de los macrólidos y la clindamicina. Los macrólidos como la eritromicina, claritromicina y azitromicina contienen un anillo macrocíclico lactónico y difieren en la cantidad de átomos. Son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas. La clindamicina es un derivado semi-sintético de la lincomicina y también inhibe la síntesis de proteínas bacterianas. Ambos grupos tienen un amplio espectro de actividad y mecanismos de resistencia
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos naturales y semisintéticos producidos por actinomicetos del suelo. Son bactericidas que inhiben la síntesis de proteínas en bacterias gramnegativas. Son nefrotoxicos y ototoxicos. Se eliminan principalmente por filtración glomerular renal.
Los macrólidos son antibióticos naturales, semisinténticos y sintéticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se originan de Streptomyces y contienen un anillo macrocíclico unido a desoxiazúcares. Actúan inhibiendo la síntesis de proteínas en el ribosoma bacteriano. Son efectivos contra bacterias como neumococo y estafilococos. Pueden causar efectos adversos como dispepsia y alteraciones hepáticas.
Los macrólidos son antibióticos bacteriostáticos que incluyen eritromicina, claritromicina y azitromicina. Se unen a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano e inhiben la síntesis de proteínas. Tienen actividad contra muchos patógenos como Legionella, Chlamydia y Helicobacter pylori. Los efectos adversos incluyen hepatitis, estenosis pilórica e interacciones con otros medicamentos.
Las quinolonas son antibióticos que actúan inhibiendo la enzima ADN girasa de bacterias. Las de primera generación como el ácido nalidíxico son efectivas contra muchas bacterias gram-negativas pero tienen poco efecto en gram-positivas. Las fluoroquinolonas de nueva generación como la ciprofloxacina tienen un espectro más amplio que incluye también gram-positivas y son más potentes. Estos antibióticos se usan comúnmente para tratar infecciones urinarias e intestinales.
Este documento resume las propiedades y usos de los inhibidores de betalactamasas como el ácido clavulánico, sulbactam y tazobactam. Estos inhibidores se usan clínicamente en combinación con antibióticos betalactámicos para ampliar su espectro de acción contra bacterias que producen betalactamasas. El documento también discute la historia y desarrollo de los antibióticos betalactámicos y la resistencia bacteriana que condujo al surgimiento de los inhibidores de betalactamasas.
Este documento describe los macrólidos, una clase de antibióticos. Explica que la eritromicina fue el primer macrólido aislado en 1952 y que luego se desarrollaron otros como la claritromicina y la azitromicina. Los macrólidos inhiben la síntesis proteica uniéndose de forma reversible a las subunidades ribosomales 50S. Su mecanismo de acción y espectro antimicrobiano varían según cada fármaco.
Este documento clasifica diferentes tipos de antibióticos según su mecanismo de acción e incluye tablas que describen los diferentes grupos. Los antibióticos se clasifican principalmente en cuatro categorías según su mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de la pared celular, inhibición de la síntesis proteica, inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y alteración de la permeabilidad de la membrana. También incluye tablas detalladas sobre las clasificaciones de penicilinas, cefalosporinas,
El documento resume la farmacología, usos y efectos adversos de la vancomicina, un antibiótico glicopéptido usado para tratar infecciones bacterianas graves causadas por bacterias Gram-positivas. Se administra por vía oral e intravenosa, y se excreta principalmente por filtración glomerular. Puede causar nefrotoxicidad, ototoxicidad y reacciones alérgicas. Se recomienda un uso estricto de acuerdo con las pautas para evitar el desarrollo de resistencia.
El documento describe los macrólidos, un grupo de antibióticos que incluye la eritromicina, claritromicina, azitromicina y telitromicina. Los macrólidos son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades ribosómicas 50S de bacterias. Se usan para tratar infecciones respiratorias, de piel y transmisibles sexualmente. La dosis y duración del tratamiento varían según el antibiótico y la infección.
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades del ribosoma. Explica su mecanismo de acción y resistencia, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos. Se enfoca en particular en la estreptomicina, el primer aminoglucósido aislado, describiendo su historia, usos y reacciones adversas.
El documento trata sobre los antibióticos. Menciona que las penicilinas fueron el primer antibiótico descubierto en 1928 por Alexander Fleming y describen su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. También cubre las cefalosporinas, otro tipo importante de antibiótico betalactámico descubierto en 1948, con varias generaciones que tienen espectros de acción y resistencias diferentes.
El documento habla sobre los antimicóticos, medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos. Explica que las infecciones micóticas se clasifican en superficiales y sistémicas. Luego describe varios antimicóticos comunes como anfotericina B, fluconazol, flucitosina, ketoconazol e itraconazol, explicando sus mecanismos de acción, espectros, farmacocinética y efectos adversos.
Es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también indicado como preparación gel para el tratamiento de enfermedades dermatológicas como el acné rosácea.
La dexametasona es un potente glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras que se usa para prevenir náuseas y vómitos postoperatorios. Tiene efectos analgésicos al inhibir la inflamación asociada con el dolor postoperatorio. Cuando se administra preoperatoriamente, mejora la analgesia y la recuperación después de la cirugía abdominal, disminuyendo el consumo de opiáceos. También puede prolongar la duración de la anestesia local y mejorar las funciones cognitivas después de
El documento clasifica y describe diferentes tipos de microorganismos como bacterias, hongos, parásitos y virus. Explica cómo se clasifican según su morfología y afinidad tintorial, así como su metabolismo. Luego lista y describe diversas especies de bacterias gram positivas y negativas, micobacterias, espiroquetas y actinomicetos. Finalmente, discute el uso de antimicrobianos y antibióticos para tratar infecciones, describiendo su mecanismo de acción, clasificación y efectos.
Las Quinolonas, Mecanismo de acción, Absorción, Biotransformación, Distribución, Dosis, Aplicaciones terapéuticas y Efectos adversos.
Bibliografía: Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11ª edición.
Este documento describe las sulfonamidas, un tipo de antibiótico. Actúan como antagonistas competitivos del ácido paraaminobenzoico (PABA), necesario para la síntesis del ácido fólico bacteriano. Tienen un amplio espectro antibacteriano contra bacterias Gram positivas y negativas. Su mecanismo de acción implica inhibir la dihidroteroato sintetasa, necesaria para la incorporación del PABA al ácido dihidroteróico. Pueden causar efectos secundarios como reacciones de hipersensibilidad, trastorn
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...Shelby Hernandez
Este documento resume información sobre varios antiparasitarios, incluyendo mebendazol que se une a los microtubulos de parásitos e interfiere con su acoplamiento, pirantel que actúa como bloqueador neuromuscular despolarizante, y nitazoxanida que inhibe la vía del piruvato: ferredoxina oxidorreductasa. También cubre la piperazina que paraliza áscaris bloqueando la acetilcolina.
Las quinolonas son antibióticos sintéticos cuyo precursor es el ácido nalidíxico. La norfloxacina fue la primera quinolona sintetizada y la ciprofloxacina tiene la aplicación clínica más amplia. Actúan inhibiendo la replicación del ADN bacteriano al interferir con las enzimas girasa del ADN y topoisomerasa IV. Pueden usarse para tratar infecciones causadas por diversas bacterias como Salmonella, Shigella y Pseudomonas aeruginosa.
Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos de amplio espectro que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30S. Se absorben de forma incompleta por vía oral y se distribuyen ampliamente en el cuerpo, eliminándose principalmente por orina. Son efectivas contra bacterias grampositivas y gramnegativas y se usan en infecciones como acné, gonorrea, disentería y neumonías atípicas. Pueden causar efectos adversos como diarrea, v
Este documento describe las penicilinas, incluido su descubrimiento por Alexander Fleming en 1928, su mecanismo de acción como inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana, y su clasificación en diferentes tipos con diferentes espectros antibacterianos. También resume sus efectos adversos, interacciones y pruebas de alergia.
El documento resume las propiedades y usos de las rifamicinas, un grupo de antibióticos producidos por Streptomyces mediterranei. La rifampicina inhibe la polimerasa de RNA dependiente de DNA de micobacterias como Mycobacterium tuberculosis, previniendo la síntesis de RNA y deteniendo el crecimiento bacteriano. Se usa comúnmente junto a isoniazida para tratar la tuberculosis. Puede causar efectos adversos como erupciones, hepatitis o interacciones con otros medicamentos.
El documento define el término "antibiótico" como cualquier sustancia química producida por microorganismos que en bajas concentraciones inhibe o destruye bacterias u otros microorganismos. Describe los inhibidores de la pared bacteriana como antibióticos betalactámicos como las penicilinas y cefalosporinas que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana. Explica que las penicilinas son las sustancias antibióticas más antiguas y ampliamente utilizadas.
1. La lincomicina y la clindamicina son antibióticos naturales y semisintéticos que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. 2. La clindamicina es un derivado semisintético de la lincomicina y posee mayor potencia y menor incidencia de efectos adversos. 3. Ambos se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas y algunas anaerobias.
Las sulfonamidas son antibióticos que inhiben la síntesis del ácido fólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. La combinación trimetoprima-sulfametoxazol es efectiva contra muchos patógenos. Estos fármacos compiten con el ácido p-aminobenzoico por una enzima bacteriana, previniendo la síntesis del ácido dihidrofólico.
Farmacos: Tetraciclinas, aminoglucosidos - macrolidosLuis Fernando
Este documento resume las características de tres clases de antibióticos: tetraciclinas, aminoglucósidos y macrólidos. Describe su mecanismo de acción, espectro, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos.
El documento proporciona información sobre la morfología, clasificación y mecanismos de acción de los antimicrobianos. Describe las diferencias entre bacterias gram positivas y gram negativas. Explica que los antimicrobianos actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular, la síntesis proteica, la síntesis del ADN y alterando la membrana celular. También cubre las clasificaciones de los antimicrobianos, sus mecanismos de acción, reacciones adversas e interacciones medicamentosas. Proporciona detalles
Este documento describe los principales mecanismos de acción y resistencia de los antimicrobianos. Explica que estos fármacos pueden actuar inhibiendo la síntesis de la pared celular, la función de la membrana, la síntesis de proteínas o de ácidos nucleicos. También describe los mecanismos de resistencia bacteriana y la aplicación clínica de los antimicrobianos.
Este documento clasifica diferentes tipos de antibióticos según su mecanismo de acción e incluye tablas que describen los diferentes grupos. Los antibióticos se clasifican principalmente en cuatro categorías según su mecanismo de acción: inhibición de la síntesis de la pared celular, inhibición de la síntesis proteica, inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos y alteración de la permeabilidad de la membrana. También incluye tablas detalladas sobre las clasificaciones de penicilinas, cefalosporinas,
El documento resume la farmacología, usos y efectos adversos de la vancomicina, un antibiótico glicopéptido usado para tratar infecciones bacterianas graves causadas por bacterias Gram-positivas. Se administra por vía oral e intravenosa, y se excreta principalmente por filtración glomerular. Puede causar nefrotoxicidad, ototoxicidad y reacciones alérgicas. Se recomienda un uso estricto de acuerdo con las pautas para evitar el desarrollo de resistencia.
El documento describe los macrólidos, un grupo de antibióticos que incluye la eritromicina, claritromicina, azitromicina y telitromicina. Los macrólidos son bacteriostáticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades ribosómicas 50S de bacterias. Se usan para tratar infecciones respiratorias, de piel y transmisibles sexualmente. La dosis y duración del tratamiento varían según el antibiótico y la infección.
Este documento describe los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos que inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a las subunidades del ribosoma. Explica su mecanismo de acción y resistencia, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos. Se enfoca en particular en la estreptomicina, el primer aminoglucósido aislado, describiendo su historia, usos y reacciones adversas.
El documento trata sobre los antibióticos. Menciona que las penicilinas fueron el primer antibiótico descubierto en 1928 por Alexander Fleming y describen su mecanismo de acción inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana. También cubre las cefalosporinas, otro tipo importante de antibiótico betalactámico descubierto en 1948, con varias generaciones que tienen espectros de acción y resistencias diferentes.
El documento habla sobre los antimicóticos, medicamentos utilizados para tratar infecciones causadas por hongos. Explica que las infecciones micóticas se clasifican en superficiales y sistémicas. Luego describe varios antimicóticos comunes como anfotericina B, fluconazol, flucitosina, ketoconazol e itraconazol, explicando sus mecanismos de acción, espectros, farmacocinética y efectos adversos.
Es un antibiótico y antiparasitario del grupo de los nitroimidazoles. Inhibe la síntesis de los ácidos nucleicos y es utilizado para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. El metronidazol es también indicado como preparación gel para el tratamiento de enfermedades dermatológicas como el acné rosácea.
La dexametasona es un potente glucocorticoide con propiedades antiinflamatorias e inmunosupresoras que se usa para prevenir náuseas y vómitos postoperatorios. Tiene efectos analgésicos al inhibir la inflamación asociada con el dolor postoperatorio. Cuando se administra preoperatoriamente, mejora la analgesia y la recuperación después de la cirugía abdominal, disminuyendo el consumo de opiáceos. También puede prolongar la duración de la anestesia local y mejorar las funciones cognitivas después de
El documento clasifica y describe diferentes tipos de microorganismos como bacterias, hongos, parásitos y virus. Explica cómo se clasifican según su morfología y afinidad tintorial, así como su metabolismo. Luego lista y describe diversas especies de bacterias gram positivas y negativas, micobacterias, espiroquetas y actinomicetos. Finalmente, discute el uso de antimicrobianos y antibióticos para tratar infecciones, describiendo su mecanismo de acción, clasificación y efectos.
Las Quinolonas, Mecanismo de acción, Absorción, Biotransformación, Distribución, Dosis, Aplicaciones terapéuticas y Efectos adversos.
Bibliografía: Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la terapéutica. 11ª edición.
Este documento describe las sulfonamidas, un tipo de antibiótico. Actúan como antagonistas competitivos del ácido paraaminobenzoico (PABA), necesario para la síntesis del ácido fólico bacteriano. Tienen un amplio espectro antibacteriano contra bacterias Gram positivas y negativas. Su mecanismo de acción implica inhibir la dihidroteroato sintetasa, necesaria para la incorporación del PABA al ácido dihidroteróico. Pueden causar efectos secundarios como reacciones de hipersensibilidad, trastorn
TRATAMIENTO DE NEMATODOS ,MEBENDAZOL, PAMOATO DE PIRANTEL, NITAZOXANIDA, PIPE...Shelby Hernandez
Este documento resume información sobre varios antiparasitarios, incluyendo mebendazol que se une a los microtubulos de parásitos e interfiere con su acoplamiento, pirantel que actúa como bloqueador neuromuscular despolarizante, y nitazoxanida que inhibe la vía del piruvato: ferredoxina oxidorreductasa. También cubre la piperazina que paraliza áscaris bloqueando la acetilcolina.
Las quinolonas son antibióticos sintéticos cuyo precursor es el ácido nalidíxico. La norfloxacina fue la primera quinolona sintetizada y la ciprofloxacina tiene la aplicación clínica más amplia. Actúan inhibiendo la replicación del ADN bacteriano al interferir con las enzimas girasa del ADN y topoisomerasa IV. Pueden usarse para tratar infecciones causadas por diversas bacterias como Salmonella, Shigella y Pseudomonas aeruginosa.
Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos de amplio espectro que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas al unirse a la subunidad ribosomal 30S. Se absorben de forma incompleta por vía oral y se distribuyen ampliamente en el cuerpo, eliminándose principalmente por orina. Son efectivas contra bacterias grampositivas y gramnegativas y se usan en infecciones como acné, gonorrea, disentería y neumonías atípicas. Pueden causar efectos adversos como diarrea, v
Este documento describe las penicilinas, incluido su descubrimiento por Alexander Fleming en 1928, su mecanismo de acción como inhibidores de la síntesis de la pared celular bacteriana, y su clasificación en diferentes tipos con diferentes espectros antibacterianos. También resume sus efectos adversos, interacciones y pruebas de alergia.
El documento resume las propiedades y usos de las rifamicinas, un grupo de antibióticos producidos por Streptomyces mediterranei. La rifampicina inhibe la polimerasa de RNA dependiente de DNA de micobacterias como Mycobacterium tuberculosis, previniendo la síntesis de RNA y deteniendo el crecimiento bacteriano. Se usa comúnmente junto a isoniazida para tratar la tuberculosis. Puede causar efectos adversos como erupciones, hepatitis o interacciones con otros medicamentos.
El documento define el término "antibiótico" como cualquier sustancia química producida por microorganismos que en bajas concentraciones inhibe o destruye bacterias u otros microorganismos. Describe los inhibidores de la pared bacteriana como antibióticos betalactámicos como las penicilinas y cefalosporinas que inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana. Explica que las penicilinas son las sustancias antibióticas más antiguas y ampliamente utilizadas.
1. La lincomicina y la clindamicina son antibióticos naturales y semisintéticos que actúan inhibiendo la síntesis de proteínas bacterianas. 2. La clindamicina es un derivado semisintético de la lincomicina y posee mayor potencia y menor incidencia de efectos adversos. 3. Ambos se utilizan para tratar infecciones causadas por bacterias grampositivas y algunas anaerobias.
Las sulfonamidas son antibióticos que inhiben la síntesis del ácido fólico bacteriano. Se usan para tratar infecciones causadas por bacterias Gram-positivas y Gram-negativas. La combinación trimetoprima-sulfametoxazol es efectiva contra muchos patógenos. Estos fármacos compiten con el ácido p-aminobenzoico por una enzima bacteriana, previniendo la síntesis del ácido dihidrofólico.
Farmacos: Tetraciclinas, aminoglucosidos - macrolidosLuis Fernando
Este documento resume las características de tres clases de antibióticos: tetraciclinas, aminoglucósidos y macrólidos. Describe su mecanismo de acción, espectro, farmacocinética, efectos adversos y usos clínicos.
El documento proporciona información sobre la morfología, clasificación y mecanismos de acción de los antimicrobianos. Describe las diferencias entre bacterias gram positivas y gram negativas. Explica que los antimicrobianos actúan inhibiendo la síntesis de la pared celular, la síntesis proteica, la síntesis del ADN y alterando la membrana celular. También cubre las clasificaciones de los antimicrobianos, sus mecanismos de acción, reacciones adversas e interacciones medicamentosas. Proporciona detalles
Este documento describe los principales mecanismos de acción y resistencia de los antimicrobianos. Explica que estos fármacos pueden actuar inhibiendo la síntesis de la pared celular, la función de la membrana, la síntesis de proteínas o de ácidos nucleicos. También describe los mecanismos de resistencia bacteriana y la aplicación clínica de los antimicrobianos.
Este documento resume los aminoglucósidos, incluyendo su mecanismo de acción, historia y resistencia. Los aminoglucósidos son antibióticos que inhiben la síntesis proteica de las bacterias y son bactericidas. Se descubrió la estreptomicina en 1943 y desde entonces se han introducido varios aminoglucósidos. Actúan uniéndose a la subunidad 30S del ribosoma bacteriano, causando errores en la lectura del código genético. Las bacterias pueden volverse resistentes mediante enzimas que inactivan
Este documento resume las características principales de los aminoglucósidos, un grupo de antibióticos bactericidas importantes. Los aminoglucósidos son antibióticos naturales o semisintéticos que inhiben la síntesis de proteínas bacterianas y son efectivos contra bacterias gramnegativas. Si bien son útiles, también presentan riesgos de toxicidad renal y auditiva.
Este documento clasifica y describe los diferentes grupos de antibióticos. Explica que los antibióticos actúan de diferentes maneras como inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana, alterando la membrana, inhibiendo la síntesis de proteínas o interfiriendo con la síntesis de ácidos nucleicos. También discute los parámetros farmacocinéticos y farmacodinámicos de los antibióticos y cómo estos afectan su acción.
Este documento contiene un examen parcial de bioquímica con preguntas sobre enzimas y vitaminas. El examen evalúa el conocimiento de los estudiantes sobre las propiedades de las enzimas como catalizadores, su especificidad por el sustrato, y su capacidad de reducir la energía de activación de las reacciones. También incluye preguntas sobre las vitaminas que actúan como coenzimas en diferentes reacciones metabólicas y sus funciones.
El documento proporciona información sobre diferentes tipos de antimicrobianos, incluyendo su definición, mecanismos de acción, espectro de actividad, y desarrollo de resistencia. Explica conceptos como antibióticos, quimioterapéuticos, bactericidas, bacteriostáticos, y cubre temas como la acción de los antimicrobianos, resistencia cruzada, y factores que limitan su eficacia clínica. También incluye tablas sobre la actividad de cefalosporinas, ejemplos de resist
Este documento describe los principales mecanismos de acción de los antimicrobianos, incluyendo la inhibición de la síntesis de la pared celular, la alteración de la función de la membrana celular, la inhibición de la síntesis proteica y la inhibición de la síntesis o función de los ácidos nucleicos. También explica los orígenes, tipos y mecanismos de resistencia microbiana a los antimicrobianos, así como los tipos de reacciones adversas. Finalmente, cita los objetivos del empleo de antimicrobianos en asoci
Este documento describe los mecanismos de acción de los antimicrobianos. Los antimicrobianos tienen varios blancos de acción como la síntesis de la pared celular, la síntesis de proteínas, la síntesis de ácidos nucleicos, la integridad de la membrana celular y la biosíntesis de folatos. También se describen los mecanismos de resistencia bacteriana a los antimicrobianos.
El documento presenta información sobre la clasificación de los antibióticos según su mecanismo de acción, efecto antimicrobiano, espectro de acción y tipos de bacterias. Los antibióticos se clasifican como bactericidas o bacteriostáticos dependiendo de si destruyen o inhiben el crecimiento bacteriano. También se clasifican según si inhiben la síntesis de la pared celular, proteínas, ácidos nucleicos u otras vías metabólicas bacterianas. Las bacterias se clasifican como Gram positivas o Gram negativ
El documento describe los mecanismos de acción y resistencia de los antimicrobianos. Explica que los antimicrobianos actúan inhibiendo procesos como la síntesis de la pared celular bacteriana mediante la inhibición de enzimas como las PBPs, o inhibiendo la síntesis de proteínas al actuar sobre los ribosomas bacterianos. También describe los principales grupos de antimicrobianos como los beta-lactámicos, aminoglicósidos, macrólidos y tetraciclinas, y sus mecanismos de acción sobre objetivos como
antibioticos parte I cortez contreras 2.pptxBrbaraGoyo
El documento trata sobre los antibióticos. Explica que un antibiótico destruye o impide la multiplicación de bacterias. El uso inadecuado de antibióticos puede causar resistencia a los mismos. Describe varias clasificaciones de antibióticos como por estructura química, espectro de acción, efecto y mecanismo. Explica varios tipos de antibióticos como penicilinas, cefalosporinas y monobactamas, detallando sus usos y mecanismos de acción y resistencia.
Los Macrolidos son una serie de Antibióticos que pueden ser naturales o sintéticos es de importancia destacar que el primer macrolido obtenido fue la Pricomicina (sustancia aislada de microorganismos actinomicetos) sin envargo esta no presento tanta actividad como se esperaba, ya en 1952 se obtiene la carbomicina y la eritomicina de estas tres la que presento mayor actividad fue la eritromicina.
Este documento resume los principales aspectos de los macrólidos como antibióticos, incluyendo su historia, mecanismo de acción, usos clínicos, y reacciones adversas. Los macrólidos son una familia de antibióticos que se unen al ribosoma bacteriano para inhibir la síntesis de proteínas. Son útiles para tratar infecciones causadas por bacterias como Mycoplasma y Chlamydia, y son una alternativa a la penicilina para pacientes alérgicos. Aunque generalmente seguros, los macrólidos pued
Este documento resume las propiedades de varios antibióticos. Explica el espectro de acción de los monobactámicos, carbapenemes y glicopéptidos, describiendo sus mecanismos de acción y resistencia. También compara la cinética de diferentes fármacos y enumera posibles reacciones tóxicas.
Este documento resume la farmacología de los antimicrobianos, definiendo términos como quimioterapia y antimicrobiano. Explica los sitios diana y mecanismos de acción de varios antibióticos como los β-lactámicos, aminoglicósidos y macrólidos. También clasifica los antibióticos según su origen, actividad, espectro de acción y estructura química. Por último, aborda conceptos como resistencia bacteriana y dosificación de antibióticos.
Este documento resume la farmacología de los antimicrobianos, definiendo términos como quimioterapia y antimicrobiano. Explica los sitios diana y mecanismos de acción de varios grupos de antibióticos como β-lactámicos, aminoglicósidos y macrólidos. También clasifica los antibióticos según su origen, actividad, espectro y estructura, e introduce conceptos como CIM, CBM y resistencia bacteriana.
Este documento clasifica y describe los macrólidos, una familia de antibióticos. Los macrólidos se dividen en tres grupos según el tamaño de su anillo macrocíclico: de 14, 15 o 16 átomos de carbono. Todos inhiben la síntesis de proteínas en las bacterias al unirse al ribosoma. Los principales mecanismos de resistencia bacteriana son la metilación del ARN ribosomal y bombas de expulsión. Los macrólidos tienen una biodisponibilidad oral moderada y distribución amplia en los
El documento describe la historia y clasificación de los agentes quimioterapéuticos, incluyendo los primeros antibióticos descubiertos como la penicilina y sulfamidas, así como los mecanismos de acción y tipos de antibióticos más comúnmente utilizados en la actualidad como amoxicilina, claritromicina, ceftriaxona y ciprofloxacino. También discute los mecanismos de resistencia a antibióticos y la necesidad de un uso adecuado para prevenir su diseminación.
El documento define los términos relacionados con los antibióticos y clasifica los antibióticos β-lactámicos. Explica que los antibióticos β-lactámicos como la penicilina inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a las proteínas de unión a penicilina y bloquear la reacción de transpeptidación. Clasifica las penicilinas en naturales, resistentes a penicilinasas y aminopenicilinas y describe su espectro de acción contra bacterias gram-posit
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Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
2. www.usat.edu.pewww.usat.edu.pe
Flores Villalobos, Alexandra Katherine
Gonzales Fernández, Gyner Eduard
Guevara Celis, Claudia Johana
Llontop Ruiz, María Lourdes
Mera Benavides, Astrid Xiomara
Montoya Mendoza, Lésther Alejandro
INTEGRANTES
Dr. Juan Vásquez Bueno
ASESOR
3. www.usat.edu.pe
Explicar la estructura química, mecanismos de acción y
resistencia, la farmacocinética-farmacodinamia de los
principales aminoglucósidos.
Determinar la importancia y los usos de los
aminoglucósidos.
Analizar cuáles son las principales reacciones adversas y
las interacciones medicamentosas que presentan los
integrantes de este grupo de fármacos.
3
OBJETIVOS
5. www.usat.edu.pe
• Actividad antibacteriana contra bacilos gramnegativos
aerobios y micobacterias
• Su uso es limitado por su potencial nefrotoxicidad y
ototoxicidad
• La estreptomicina, obtenida de cepas del Streptomyces
griseus a fines de la primera mitad del siglo XX (1944 ) por
Waskman
5
INTRODUCCIÓN
6. www.usat.edu.pe6
• Los aminoglucósidos son sustancias producidas por los
actinomicetos (bacterias) Streptomyces ssp. y
Mycromonospora ssp.
• Están compuestos por un azúcar aminado y un anillo
aminociclitol unidos por enlaces glucosídicos.
• La nomenclatura les adjudica el sufijo
mycin a los derivados de Streptomyces.
micin a los derivados de Mycromonospora.
ESTRUCTURA QUÍMICA
7. www.usat.edu.pe7
• Son policationes polares.
• Su actividad óptima es a un pH de 6 a 8.3.
• La actividad antimicrobiana es favorecida en medios con pH
alcalino; con potencial redox anaeróbico y iones de calcio,
propios de un absceso.
ESTRUCTURA QUÍMICA
8. www.usat.edu.pe8
Las diferentes posibilidades de combinación de estas moléculas
aromáticas en los antibacterianos de esta familia son:
• Azúcar: aminoglucósido; ciclitol: aminociclitol; ejemplo:
gentamicina.
• Azúcar: glucósido; ciclitol: aminociclitol; ejemplo:
espectinomicina.
• Azúcar: aminoglucósido; ciclitol: ciclitol no aminado; ejemplo:
kasugamicina.
ESTRUCTURA QUÍMICA
9. www.usat.edu.pe9
• La unión glucosídica entre azúcares y ciclitoles es producto de
la deshidratación de dos grupos de hidroxilos adyacentes,
según se muestra en esta reacción:
Aminoglucósido-OH + OH-aminociclitol
Aminoglucósido-O- aminociclitol + HOH
• Los grupos hidroxilos que originan este enlace pueden tener
diferentes posiciones en la molécula de ciclitol.
ESTRUCTURA QUÍMICA
10. www.usat.edu.pe10
• Algunos aminoglucósidos se clasifican de acuerdo a la posición
de los grupos reaccionantes, como por ejemplo la:
4,6 2-deoxiestreptamina
ESTRUCTURA QUÍMICA
11. www.usat.edu.pe11
Observamos la agrupación de los aminoglicósidos basada en el tipo de
glucósido y de ciclitol, en el número de moléculas de glucósidos y en las
posiciones de las uniones glucosídicas.
14. www.usat.edu.pe14
En aerobiosis …
AMINOGLUCÓSIDOS Ejercen ACCIÓN BACTERICIDA , dependiente de [ ]
BACTERIA
Unión a mebrana (e. iónico)
Proceso pasivo no dependiente de energía
MECANISMO
Unión a ribosomas bacterianos
Inhibición de síntesis de proteínas Por lectura errónea en
ARNm
Gram -
LPS
PA
LPS:
lipopolisacáridos (-)
PA: proteínas
aniónicas
Ca
Mg
Alt.
Permeabilidad de
pared celular
FASE I Y II
Intracelular aminoglucósidos inhibien síntesis proteínas
15. www.usat.edu.pe15
Estreptomicina :
- Causa lectura errónea del código
genético altera la incorporación
correcta de aa.
- Otros aminoglucósidos tienen sitios
de unión diferentes de los de
estreptomicina , no compitiento,
por tanto con ella. Se unen a ambas
unidades 50S y 30S
- La inhibición de síntesis de proteínas
o síntesis anormal de estas no son
suficientes para explicar
mecanismo de su acción
bactericida. Mecanismos
adicionales : alt. Membrana cit. Con
salida de elementos intracell., alt. En
metabolismo y respiración celular .
17. www.usat.edu.pe17
RESISTENCIA INTRÍNSECA
BACTERIAS
ANAEROBIAS
Vías de fosforilación de
ADP defectuosas
BACTERIAS PRODUCTORAS
DE AMINOGLUCÓSIDOS
ACTINOMICETALES
ATB NO SE
TRANSPOTA AL
INTERIOR DE LA
CÉLULA
no se establece el
gradiente de protones
Metilasa modifica el 16S
ARN en el sitio de acción
Diseminado por
transferencia horizontal
GEN
CROMOSÓMICO
RESISTENCIA ADQUIRIDA
19. www.usat.edu.pe19
RESISTENCIA ADQUIRIDA
MUTACIÓN DEL SITIO BLANCO
Mutación de los
genes de proteínas
ribosomales o del
ARN 16S
Mutación
en la proteína
ribosómica S12
Concentraciones de AG 10x > CMI, y administración simultánea de BL
(penicilina) reducen la aparición de resistencia
Resistencia a la
estreptomicina
Mutación
en el ARNr
Resistencia en
Mycobacterium
tuberculosis
20. www.usat.edu.pe20
RESISTENCIA ADQUIRIDA
ALTERACIONES DEL TRANSPORTE
Expulsan
aminoglucósidos
MUTACIONES
Componentes de la cadena
de transporte electrónico
Carga del lipopolisacárido
BOMBAS DE EFLUJO
enterobacterias
micobacterias
BGNNF
21. www.usat.edu.pe21
RESISTENCIA ADQUIRIDA
INACTIVACIÓN POR EMA
bloqueo en el paso del AG a través de la membrana
codificadas
modifican estructura de
los aminoglucósidos
- Plásmidos
- Tramposones
Enzimas
bacterianas
formación de un compuesto inactivo incapaz de
alterar las funciones de los ribosomas
GRUPOS
Acetiltransferasas (AAC)
Adeniltransferasas (AAD)
Fosfodiesterasas (APH)
acetilan grupo amino
adenilan grupo hidroxilo
fosforilan grupo hidroxilo
22. www.usat.edu.pe22
RESISTENCIA ADQUIRIDA
INACTIVACIÓN POR EMA
Cada antibiótico puede ser afectado
por varias enzimas y una enzima puede
modificar a más de un antibiótico
RESISTENCIA CRUZADA
amikacina < netilmicina < tobramicina < gentamicina
Flórez J, Armijo J, Mediavilla A. Farmacología Humana. 6º ed. Barcelona: Masson; 2013
23. www.usat.edu.pe23
RESISTENCIA ADQUIRIDA
PRODUCCIÓN DE 16S-RMTasas
16S ARN metil
transferasas
metilación postranscripcional
del 16S ARNr en posiciones
específicas (sitio A)
disminuyendo afinidad
del antibacteriano por
sus sitios de unión
ALTO NIVEL DE RESISTENCIA
a un amplio espectro de
antibióticos•Resistencia a AG 4,6-bi sustituidos
(Amikacina, Tobramicina y Gentamicina)
Metilan la posición 1405 (ArmA, Rmt)
•Resistencia a AG 4,5-bi sustituidos (Neomicina y
Paromomicina) y a apramicina
Metila la posición 1408 (NpmA) Se ha diseminado en enterobacterias y
BGNNF, y a menudo se encuentra
asociado con algunos de los genes de
metalo B-lactamasas de tipo NDM-1 y
BLEE de tipo CTX-M15
24. www.usat.edu.pe
Otros mecanismos de resistencia…
Metabolitos de los Aminoglucósidos pueden competir con el fármaco “no
alterado” por el transporte para ingresar a la célula.
Penetración de los fármacos por los poros, en la membrana externa de
los gram (-) puede retardarse.
Cassettes genéticos albergan genes que codifican resistencia a múltiples familias de
antibacterianos. Estos CG se encuentran asociados a integrones, capaces de captar
estos determinantes de resistencia y proporcionar los promotores necesarios para
expresarlos.
26. www.usat.edu.pe
• Actividad bactericida rápida.
• Dependiente de la concentración.
• EPA prolongado (0,5 – 7,5 h).
• Muy activos sobre bacterias gram (-) aerobias (P. aeuriginosa).
• Poco activos sobre bacterias gram (+), con excepción de SASM.
• Estreptomicina: AG más activo sobre Mycobacterium tuberculosis.
• Amikacina: AG más activo sobre Mycobacterium avium
intracellulare y otras micobacterias atípicas.
• No tienen actividad frente a neumococo, Stenotrophomonas
maltophilia, bacterias anaerobias, rickettsias, hongos ni Mycoplasma
spp.
26
Eficacia en dosis
única diaria
ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA
28. www.usat.edu.pe
• La asociación de aminoglucósidos a
antibióticos betalactámicos o
glucopéptidos que inhiben la síntesis
de la pared bacteriana produce un
efecto de sinergismo, importante en
bacterias poco permeables a los
aminoglucósidos.
• Esto explicaría su uso en
enterococos, Streptococcus viridans,
Staphylococcus aureus (sensibles a
meticilina) o P. aeruginosa.
• Los aminoglucósidos y las
tetraciclinas se potencian contra
Brucella.
28
SINERGIA ANTIMICROBIANA
31. www.usat.edu.pe31
ORAL
ABSORCIÓN
Mala
Menos del 1%
pH GÁSTRICO
Ionización
USO
Descontaminación selectiva
del TGI (↓flora intestinal)
Neomicina y Paromicina
Preparación preoperatoria
intestinal y coma hepático
I.R.Grave [plasm] detectables PERO insuficientes
↑[Amonio] = ↓Acidez gástrica
No inactivación en
intestino
Lesión en mucosa intestinal Despreciable?
SÍ: Fx renal normal
NO: Tto prolongado y administración
rectal en Insuf. Renal
32. www.usat.edu.pe32
INTRAMUSCULAR ENDOVENOSO
Niveles pico 30-90 min
[Plasm] Similares a
IV
Absorción
Incompleta
Px estado
crítico
Pobre
perfusión
tisular
Niveles pico 30 min
Perfusión 15’-30’
30’-60’
(monodosis)
Para evitar
BLOQUEO
NEUROMUSCULAR
34. www.usat.edu.pe34
DISTRIBUCIÓN
UNIÓN A ALBÚMINA
Escasa (<10%)
Estreptomicina (35%)
LÍQUIDO
EXTRACELULAR
Vd = 0.2-0.3 L/Kg
L. INTRACELULAR y
OJO
Es baja, excepto:
CÉLS TUBULO RENAL,
PERIFILINFA Y
ENDOLINFA
25-100 veces las
[Plasm] durante
días
TOXICIDAD
exceptoLCR
10-20% [Plasm], aun con
meninges inflamadas
(25%) < CMI
[], incluso IM:
Suficientes
ADULTO
NEONATO
35. www.usat.edu.pe35
DISTRIBUCIÓN
BP (+)
Acumulación en:
•Liquido amniótico
•Plasma fetal
Categoría C
(Sordera congénita
bilateral
irreversible)
Líquidos
Corporales
No alcanzan
niveles
terapéuticos
Humor vítreo, bilis (30% de las plasm.
por secreción hepática activa), sinovial,
líquidos purulentos (inactivación local
por ADN leucitario liberado),
secreciones bronquiales.
36. www.usat.edu.pe36
EXCRECIÓN
VÍA RENAL (80-90%)
FILTRACIÓN GLOMERULAR (98%)
SECRECIÓN TUBULAR (1%)
REABSORCIÓN TUBULAR
Útiles en
ITU
VÍA BILIAR (2-5%) Acumulación Corteza Renal
NEFROTOXICIDAD
HECES Y SALIVA (<1%)
METABOLISMO
NULO
37. www.usat.edu.pe37
• 1 Dosis Recuperada en orina a las 24 horas >85% pero <100
El resto: Luz tubular, detectado en orina más de 20 días
• Luego de 2 a 4 dosis Recuperación es casi total
Entonces: Primeras dosis se fija a los sitios tisulares y luego, cuando estos se saturan, la totalidad
de la droga se excreta rápidamente por riñón.
EXCRECIÓN
Fx renal normal 2-3h
Anuria: > 50-100h ↑Efecto Bactericida: []elevadas
RECIEN NACIDOS:
- >2Kg: 5h
- <2Kg: 8-11h
38. www.usat.edu.pe38
EXCRECIÓN
ELIMINADOS por:
Hemodiálisis, diálisis
peritoneal y
hemofiltración
arteriovenosa continua.
Mitad del fármaco
Eliminado en diálisis
ADMINISTRAR 50% de DOSIS
COMPLETA
CINÉTICA DE ELIMINACIÓN TRIFÁSICA
Fracción se fija a Memb. Cel. (eritrocitos)
Eliminación lenta (20-50h)
Detección: 7-14 días tras suspensión
39. www.usat.edu.pe39
SITUACIONES PARTICULARES
Riesgo de TOXICIDAD Dependiente de la Dosis
MONITORIZACIÓN
1.- Se han establecido Nomogramas o ecuaciones Según Grados de IR.
2.- Errores por uso de nomogramas NO precisión exacta de [plasm] y
reducción de síntesis de creatinina por ↓masa muscular (ancianos,
caquécticos, distrofia muscular, etc)
3.- NORMA GENERAL Tras dosis inicial:
a)Misma dosis, aumentar intervalo
b)Reducir dosis, mantener intervalo
MÉTODO MÁS FIABLE: “Determinación de [Plasm]”
40. www.usat.edu.pe40
•Determinaciones en:
•Tto prolongado o tendencia a ↑creatinina plasm.
Fx RENAL NORMAL
•Ancianos, prematuros, recién nacidos a término (1
semana)
IR FISIOLÓGICA
•Primer control: Dosificar correctamente
•Repetir cada 5-7 días
IR LEVE O MODERADA
•Aclaramiento de creatinina <15ml/min
•Contínuo
IR GRAVE
•>Vd ↓[Plasm] y ↑TVM
•Dosis mayores e intervalos prolongados
NEONATO
SITUACIONES PARTICULARES
41. www.usat.edu.pe41
•↑Vd
•↑ [Plasm] por ↓sitios de unión
•Dosis de acuerdo a PESO IDEAL
•No distribución en tejido graso
•↑FC ↑GC ↑FSR ↑TFG ↑Eliminación
•↑Depuración
•>Vd y ↑Clearance (↓TVM)
EMBARAZO y
POSPARTO
OBESOS
FIEBRE
FIBROSIS QUÍSTICA
LEUCEMIA
ANEMIA
SITUACIONES PARTICULARES
47. www.usat.edu.pe47
Vía más frecuente IM
Dosis recomendada
en px con función
renal normal
15 mg/kg/24 h.
Para evitar desarrollo de resistencia bacteriana:
Rara vez es utilizada
por más de 10 días
- TBC
- Endocarditis
bacteriana
excepto en
1er agente
antituberculoso
TOXICIDAD
VESTIBULAR
48. www.usat.edu.pe
1ra elección por bajo costo
y activ sobre gram(-)
•Droga de elección en tto
de brucelosis, FQ por
Haemophillus influenzae
+ Ampicilina y amoxicilina:
profilaxis de endocarditis
bacterianas, infecciones
dentales
- Ungüento, crema,
IM, IV, subcutánea
51. www.usat.edu.pe
•Antibiótico de amplio
espectro
•Se utiliza por vía tópica
para infecciones de la piel
y mucosas.
•VO: en combinación con
eritromicina base se a
utilizado para la
«preparación» del intestino
antes de intervención
quirúrgica.
55. www.usat.edu.pe55
DOSIFICACIÓN DE PRINCIPALES AMINOGLUCÓSIDOS
ADULTOS NIÑOS INTERVALO (h)
GENTAMICINA 3-5 mg/kg 6-7,5 mg/kg 24 h
TOBRAMICINA 3-5 mg/kg 6-7,5 mg/kg 24 h
AMIKACINA 15 mg/kg 15 mg/kg 24 h
DOSIS TOTAL DIARIA DOSIS ÚNICA DIARIA
56. www.usat.edu.pe56
DOSIFICACIÓN DE PRINCIPALES AMINOGLUCÓSIDOS EN
INSUFICIENCIA RENAL
DOSIS 50-80 10-50 <10
GENTAMICINA 1.5 mg/kg 12-24
ml/min
24-48 ml/min 48-72 ml/min
TOBRAMICINA 1.5 mg/kg 8-12 ml/min 12-24 ml/min 24-48 ml/min
AMIKACINA 5-7.5 mg/kg 12 ml/min 24-36 ml/min 36-48 ml/min
ESTREPTOMICINA 0.5-1 g 24 ml/min 24-72 ml/min 72-96 ml/min
ACLARAMIENTO DE CREATININA
• La dosificación es mas compleja.
• Se sugiere disminuir progresivamente la dosis diaria de manera proporcionada al descenso del aclaramiento de
creatinina y, además, prolongando el intervalo si (ClCr) es ≤20 ml/min
58. www.usat.edu.pe
Por su toxicidad elevada los aminoglicosidos pueden generar :
• Ototoxicidad
• Nefrotoxicidad-> En poblaciones hospitalarias abiertas es de 5-
10%
• Bloqueo neuromuscular-> Efectos adversos menos frecuentes
58
REACCIONES ADVERSAS
59. www.usat.edu.pe
• Se prduce en 0,5-5 % de pacientes
• t½ es 5 veces mayor en liquidos
óticos (perilinfa y endolinfa) que
en plasma y se prolonga 10 – 15 h
• Afección bilateral con perdida de
la audición ,tinnitus , sensación de
ocupación del conducto auditivo ,
vértigo y/o ataxia
• Gravedad depende de la dosis y es
mayor en tratamiento prolongado
59
OTOTOXICIDAD
• Daño permanente se da de
días a semanas
• El riesgo de ototoxicidad
disminuye si las concetracion
del fármaco se mantiene por
debajo de 10 mg/dL para
gentamicina, tobramicina y
netilmicina y de 40 mg /dL
para Amikacina
Flórez J, Armijo J, Mediavilla A. Farmacología Humana. 6º ed. Barcelona: Masson; 2013.
Rodriguez-Alvarez . Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica, ACEnferemdades infeccionas y microbilogia ;
Aminoglucosidos ,Mexico 22;1. 2002
60. www.usat.edu.pe60
1° Células
del órgano
de Corti
2° VIII par
craneal
Efectos
Aminoglucosido-
Fosfatidilinositol es
un sustrato pobre
para enzimas
desfosforilantes
Altera la
permeabilidad
de la
membrana
Aminoglucosidos
se unen a
fofatidilinositol
en puntos de
unión a Ca+
Flórez J, Armijo J, Mediavilla A. Farmacología Humana. 6º ed. Barcelona: Masson; 2013
61. www.usat.edu.pe
• Aparece en 5-20% de pacientes , estos tienen algún factor de
riesgo añadido (sepsis, edad avanzada, etc.).
• Reversible.
• Reducción de TFG secundaria a descenso de coeficiente de
ultrafiltración y flujo sanguíneo renal.
• Alteraciones morfológicas : reducción del # y tamaño de los
poros de superficie de endotelio glomerular , en túbulos
aparece necrosis celular.
• Riesgo es mayor en personas de edad avanzada , insuficiencia
renal , deplección de Na+ y H2O o acidosis metabólica.
61
NEFROTOXICIDAD
62. www.usat.edu.pe
El daño renal está determinado por dos condicionantes,
principalmente:
1. El potencial intrínseco del fármaco para dañar las estructuras sub-
celulares
2. La cantidad de fármaco acumula- do en la corteza renal
La gentamicina es el más nefrotóxico de los aminoglucósidos.
Cuando exista falla renal deben monitorizarse los niveles séricos de
creatinina y el aminoglucósido, para ajustar las dosis del
medicamento
Para disminuir la nefrotoxicidad : administrar una sola dosis al
día.
62
NEFROTOXICIDAD
63. www.usat.edu.pe
Aminoglucosido se une a
fosfatidilinositol de
membrana celular
LLEGA A CÉLULA ( pinocitosis)
Se concentra en LISOSOMAS:
Forma cuerpos mieloides o
citosegregasomas
NIVEL BIOQUIMICO :
Inhibe fosfolipasas A1 , A2 ,
C1 y reduce actividad de
esfingomielinasa
Cuando se supera la
capacidad acumulativa del
lisosoma , se rompe y libera
al fármaco al citoplasma
MUERTE CELULAR +aumento
de excreción urinaria de
enzimas , proteínas
electrolitos y celula
63
1° Células
de túbulo
proximal
Glomérulo
LESIÓN
Se unen a
receptores
específicos en las
células
glomerulares
interacción se manifiesta por la
excreción de
enzimas(cilindruria) de las
porciones S1 y S2 del borde en
cepillo del túbulo contorneado
proximal.
65. www.usat.edu.pe
• Asociada a concentraciones muy alta en placa motriz , inyección
rápida i. v o absorción muy rápida (se recomienda administración en
infusión de 15-30 min).
• Resultado de la inhibición de la liberación presináptica de
acetilcolina y un bloqueo de los sitios receptores pos-sinápticos de
acetilcolina.
• El riesgo de aumenta en pacientes que reciben simultáneamente
succinilcolina, medicamentos curariformes y agentes similares.
• Clínicamente :rigidez de la musculatura respiratoria, parálisis flácida
y midriasis.
• El gluconato de calcio o la neostigmina pueden ser utilizados como
antídotos para el bloqueo de la placa neuromuscular.
65
BLOQUEO NEUROMUSCULAR
67. www.usat.edu.pe67
NEFROTOXICIDAD
• Metoxifluorano
• Anfotericina B
• Vancomicina
• Cisplatino
• Ciclosporina
• Cefaloridina
OTOTOXICIDAD
• Ácido etacrínico
• Diuréticos de
ASA(dudoso)
BLOQUEO
NEUROMUSCULAR
• Bloqueadores
musculares
INTERACCIONES
Aumenta el riesgo de :
68. www.usat.edu.pe
• Interacciona con PENICILINAS (incluida la anti
Pseudomona) sucede in vitro /in vivo.
• Neomicina y Kanamicina (V.O)-> Reducen producción
de vit K -> aumentando actividad de anticoagulantes
orales.
68
INTERACCIONES
70. www.usat.edu.pe70
ATB aminociclitol
Streptomyces
spectabilis
producido por
No es un
aminoglucósido
Aminoazúcar
Enlace glucosídico
Mecanismo de
acción parecido
Actúa sobre la
subunidad 30S del
ribosoma
Inhibe etapa de
TRANSLOCACIÓN en
la sínt. proteica
donde
Interfiera en el
movimiento del
ARNm / subunidad
30S del ribosoma
espectro
su GRAM +
GRAM -
en la práctica Limitado a N.
gonorrhoeae
CMI < 15 µg / mL
Productoras de b-
lactamasas
Resistencia de origen
cromosómico
Otras bacterias sensibles adquieren
resistencia con facilidad ej. gonococos
No eficaz frente a Chlamydia y
Treponema (GTS)
GTS : gérmenes de transmisión sexual
Inf. Gonocócicas no
complicadas
Farmacocinética
Se absorbe mal TD
Vía IM 1h ↑ / 8 hrs
niveles medios 16mg/L a
dosis de 2 g
Excreción urinaria sin
metabolizar (80%)
En orina : [1.000 mg/L]
TVM : 1-3 hr FRN
Difunde mal a la saliva / no
útil para gonococias
faríngeas
Poco tóxica
Digestivas
Urticaria
Prurito
Escalofríos
Aplicaciones
Gonorrea anogenital
no complicada
Germen sensible a
espectinomicina y no
a b-lactámicos
Px alérgico a estos
tetraciclina embarazadas
Menor de 8 años
Gonococia
anorrectal
Dosis
Adultos: 2g dosis única
O 4 g en regiones alta
resistencia
Niños con menos de 45kg : 40
mg /kg dosis única
71. www.usat.edu.pe
La pleuromutilina es un antibiótico natural obtenido en 1951 a partir de Clitopilus scyphoides
(anteriormente Pleurotus mutilis) y Clitopilus passeckerianus (anteriormente Pleurotus passeckerianus),
inhiben la síntesis proteica interaccionando con el rRNA 23S de la subunidad ribosómica 50S, no
presenta resistencia cruzada con macrólidos y lincosamidas, y su espectro incluye a estafilococos y
estreptococos y patógenos respiratorios.
Se han desarrollado pleuromutilinas
semisintéticas como tiamulin (1979) y
valnemulin (1979) que se han usado en
veterinaria o retapamulina (2007) de uso tópico
cutáneo en humanos. Nabriva Therapeutics
está investigando nuevos derivados tanto para
uso sistémico como tópico.
PLEUROMUTILINAS
72. www.usat.edu.pe72
Los aminoglucósidos se continúan usando para tratar
infecciones graves intrahospitalarias y aquellas causadas por
bacilos gramnegativos. También se usan asociados en casos de
infecciones por enterococos y micobacterias.
Amikacina es el aminoglucósido de mayor espectro
antibacteriano. Debe reservarse para infecciones graves o
producidas por microorganismos resistentes a otros
aminoglucósidos, o enfermos inmunodeprimidos.
CONCLUSIONES
73. www.usat.edu.pe73
La actividad bactericida de los aminoglucósidos es rápida y
dependiente de la concentración, usualmente están asociados
a antibióticos betalactámicos que inhiben la síntesis de la
pared bacteriana, produciendo un efecto de sinergismo que
facilita el ingreso al espacio intracelular.
Los efectos adversos de estos fármacos tales como la
ototoxicidad, la nefrotoxicidad y el bloqueo neuromuscular,
pueden disminuirse al administrar dosis ajustadas de acuerdo
a la función renal del paciente, y evitando la administración
concomitante con otros fármacos potencialmente tóxicos.
CONCLUSIONES
75. www.usat.edu.pe75
1. Flórez J, Armijo J, Mediavilla A. Farmacología Humana. 6º ed. Barcelona:
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2003;21(2):105-15.
REFERENCIAS
76. www.usat.edu.pe76
• Paciente de 9 años procedente de Tuman , presenta un
síndrome febril prolongado de 2 meses y medio de evolución,
con hepatoesplenomegalia, manifestaciones cutáneas,
hematológicas y óseas
CASO CLÍNICO
77. www.usat.edu.pe77
• Los antecedentes epidemiológicos sugerentes, permitieron
diagnosticar un cuadro de brucelosis. El diagnóstico fue
confirmado por serología y hemocultivos positivos a Brucella
abortus. Se relata la evolución clínica, tratamiento y
seguimiento, como los tratamientos recomendados en la
actualidad.