Recomendados
Más contenido relacionado
La actualidad más candente
La actualidad más candente (20)
Destacado
Similar a Abdomen agudo inflamatorio
Similar a Abdomen agudo inflamatorio (20)
Último
Último (20)
Abdomen agudo inflamatorio
- 1. RepúblicaBolivarianade Venezuela Ministeriodel Poder Popular parala EducaciónSuperior Universidad Nacional Experimental “Rafael MaríaBaralt” MedicinaIntegral Comunitaria CiudadOjeda-EdoZulia Bachilleres: Estephany Mosquera Neirelys Leal Lorena Morales
- 3. AbdomenAgudoInflamatorio Concepto El Abdomen Agudo inflamatorio es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente, tiene una evolución de menos de 6 horas.
- 5. AbdomenAgudoInflamatorio Parámetros del Dolor Lugar de inicio Tiempo de aparición Localización Irradiación Frecuencia Duración Intensidad Tipo Aumentativo y diminutivo Carácter Crisis y acalmia Horario Concomicante
- 8. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Apéndices Visible en la 8va semana del desarrollo Forma parte del ciego Esta situado a unos 2.5 cm por debajo de la válvula ileocecal Mide de 5-10cm Posiciones: Retrocecal Pélvica Subcecal Preileal Retroileal
- 9. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Etiología Obstrucción de la luz apendicular Fecalitos Tumores Semillas de verduras y frutas Parásitos intestinales
- 11. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Flemonosa: se evidencian pequeñas ulceraciones con exudado mucopurulento. Difuso contenido mucopurulento hacia la cavidad libre. Gangrenosa: es un proceso flemonoso intenso con anoxia tejidos, que llevan a una necrosis total. Microperforacionescon líquido peritoneal purulento y olor fecaloideo Perforada: perforaciones anti-mesentéricas con líquido peritoneal purulento y de olor fétido. Anatomía patológica Catarral: edema y congestión de la serosa
- 12. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Sintomatología El dolor inicia en epigastrio y en 1-4h se aloja en fosa iliaca derecha Nauseas o vomito Anorexia Malestar general Cefalea Constipación o diarrea en dependencia de la localización (retroileal o pelviana)
- 13. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Cronología de Murphy Dolor abdominal epigástrico o umbilical Nauseas o vómitos Dolor al presionar fosa iliaca derecha Fiebre Leucositosis
- 14. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Punto de McBurney: punto situado a unos tres traveses de dedo por encima de la espina iliaca anterosuperior derecha, en la línea que une a esta con el ombligo. Algunos dicen en la unión del tercio externo con el tercio medio de esta línea. Signo de Bloomberg: Dolor provocado al descomprimir bruscamente la fosa iliaca derecha. Signo de Cope (del obturador): Dolor provocado en el hipogastrio al flexionar el muslo derecho y rotar la cadera hacia adentro. Signo de Cope (del psoas): Aumento del dolor en fosa iliaca derecha al realizar la flexión activa de la cadera derecha. Signo de Dunphy: Incremento del dolor en la FID con la tos. Signo de Jacob: En la apendicitis aguda la fosa iliaca izquierda no es dolorosa a la presión profunda de la mano, pero si al retirar bruscamente esta (se produce un dolor intenso). Signo de Rovsing: La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al de McBurney en el lado derecho, despierta dolor en este (al desplazarse los gases desde el sigmoides hacia la región ileocecal se produce dolor por la distensión del ciego). Tacto rectal: fondo de saco de Douglas doloroso, en perforación apéndice y derrame purulento, o plastrón o absceso apendicular.
- 15. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Diagnostico Historia clínica •Anamnesis •Examen físico Paraclinicos •Laboratorio •Radiología de abdomen •Ecografía •Tomografía axial computarizada
- 16. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda Diagnostico diferencial •Enfermedad inflamatoria pélvica •Quistes ováricos •Ruptura de embarazo ectópico •Diverticulitis de Mekel • Perforaciones intestinales por cuerpos extraños •Infarto mesentérico •Colecistitis aguda •Pancreatitis •Torsión testicular •Infecciones urinarias •Peritonitis
- 17. AbdomenAgudoInflamatorio Apendicitis Aguda •Complicaciones Locales •Peritonitis localizada •Absceso apendicular •Plastrón apendicular •Peritonitis generalizada Sistémica •Sepsis •Absceso sufrenico derecho •Embolia pulmonar •Abscesos múltiples de hígado
- 19. Colecistitis
- 20. AbdomenAgudoInflamatorio Colecistitis Vesícula Biliar Pequeño saco Almacena y concentra bilis Irrigada por la arteria cística
- 21. AbdomenAgudoInflamatorio Colecistitis Personas mayores de 45 años Sexo femenino Obstrucción del conducto provocando: Retención de secreciones Edema de la pared Distención vesicular
- 24. AbdomenAgudoInflamatorio Colecistitis Paraclínicos: Laboratorio Leucograma: leucocitosis de 12.000 a 16.000 con predominio de neutrófilo Eritrosedimentación acelerada Bilirrubina aumentada Fosfatasa alcalina Imagenológico: Rx de abdomen simple: Ecografiía: TAC
- 25. AbdomenAgudoInflamatorio Colecistitis TTO MEDICAMENTOSO Hidratación Sonda Nasogastrica antibióticos : analgésicos: TTO quirurgico COLECISTECTOMIA
- 28. AbdomenAgudoInflamatorio Pancreatitis Pancreatitis Puede tomar tejido pancreático y órganos distales Clasificación Pancreatitis aguda Leve Severa Absceso pancreático Necrosis pancreática
- 29. AbdomenAgudoInflamatorio Pancreatitis Cuadro Clínico Dolor brusco Irradiación a espalada Hipotensión Taquicardia Nauseas Vomito
- 30. AbdomenAgudoInflamatorio Pancreatitis Complicaciones de la pancreatitis aguda I. Locales A. Flemón pancreático B. Absceso pancreático C. Seudoquiste pancreático D. Ascitis pancreática E. Afectación de órganos adyacentes, con hemorragia, trombosis, infarto intestinal, ictericia obstructiva, formación de fístula u obstrucción mecánica II. Sistémicas A. Pulmonares 1. Neumonía, atelectasia 2. Síndrome de dificultad respiratoria aguda 3. Derrame pleural B. Cardiovasculares 1. Hipotensión 2. Hipovolemia 3. Muerte súbita 4. Cambios inespecíficos de la onda ST-T
- 34. • Divertículo Verdadero • Divertículo Falso Enfermedad Diverticular y Diverticulosis; son términos que se emplean para indicar la presencia de divertículos en el colon. (Schwartz)
- 35. 2. Hipertensión intraluminal 85%12% 2% 1% Localizaciones mas frecuentes: 1. Menor resistencia del tejido conectivo 1 2 3
- 36. Enfermedad Diverticular ED Asintomática 1 Diverticulosis • La mayoría de los pacientes permanecen asintomáticos. • Alteraciones del transito G.I. • Dolor en cuadrante inferior Izquierdo. • Distensión Abdominal. • Heces con Moco. Clínica Ex. Físico • Dolor a la palpación en cuadrante inferior izq o hipogastrio. • No deben Haber signos de Irritación peritoneal. Diagnostico • Hemograma. • SOH. • Enema Opaco. • Colonoscopia. Tratamiento • Incremento gradual en la ingesta de fibras hasta 32grs/día. • Preparados de Psyllium.
- 37. ED Sintomática Diverticulítis 2 Estadio I Absceso confinado al espacio pericólico Estadio II Absceso a distancia. Estadio III Peritonitis Generalizada causada por la ruptura de un absceso pericólico o pélvico. Estadio IV Peritonitis fecaloidea secundaria a perforación libre de un divertículo. Clasificación de Hinchey (1978) Clínica Ex. Físico • .
- 38. Enfermedad Diverticular Dr. Freddy Urdaneta ED Sintomática Diverticulítis 2 Diagnostico Complicada No Complicada • Fístulas • Abscesos • Obstrucción • Peritonitis
- 39. Enfermedad Diverticular Dr. Freddy Urdaneta ED Sintomática Diverticulítis 2 Tratamiento Medico Complicada No Complicada • Manejo Ambulatorio • Dieta liquida en las primeras 48-72hrs. • Antibióticoterapia Oral 7-10 días. • Posteriormente, Dieta rica en fibra. • Manejo Intrahospitalario. • Dieta liquida o absoluta. • Hidratación parenteral. • Antibióticoterapia EV 7-10 días. Cirugía Urgente Cirugía Electiva • Refractario al Tto Medico • Sepsis no controlable • Grado IV de Hinchey • Diverticulitis Complicada • Inmunodeprimidos • Paciente menor de 50ª • Episodios a Repetición Tratamiento Quirúrgico
- 40. Enfermedad Diverticular H. DiverticularED Sintomática 2 Es la forma mas frecuente de Hemorragia digestiva baja grave (el 50% se originan en colon Der.) Clínica Ex. Físico • . La historia natural del proceso es bien conocida, esta cesa espontáneamente en el 80 a 90% de los casos. Diagnostico Tratamiento •
- 41. El cuadro de la EPI constituye un síndrome que se caracteriza por la infección del tracto genital superior ( útero, trompas y ovários) y sus estructuras adyacentes (TC pelviano o peritoneo). CRITERIOS MAYORES CRITERIOS MENORES 1.- DOLOR PELVIANO 2.- SINDROME FEBRIL 3.- SIGNO DE FRANKEL POSITIVO 4.- TACTO BIMANUAL 5.- ERITROSEDIMENTACIÓN ELEVADA 1.- METRORRAGIA 2.- LEUCOCITOSIS Y NEUTROFI 3.- VÓMITOS 4.- PCR AUMENTADA 5.- ALTERACIÓN MENSTRUAL 6.- DIARREA.