articulo de regularizacion para protesis

2. REGULARIZACIÓN DE REBORDES
• La regulación del reborde alveolar consiste en la resección de irregularidades del hueso alveolar que
impidan el asentamiento y soporte de prótesis o que cause ulceraciones o irritaciones crónicas en la
encía con el uso de las mismas.
• Las irregularidades pueden deberse a:
A. Perdida de múltiples dientes o exodoncia de múltiples dientes.
B. Alteraciones congénitas.

3. OBJETIVO
• Aunque las intervenciones requeridas se consideren simples, deben estar bien planificadas y
ejecutadas.
• El objetivo de este reporte de caso fue describir las consecuencias de la presencia de proyecciones
óseas en el reborde alveolar en un paciente con prótesis completa y necesidades especiales

4. REPORTE DEL CASO
• Aprobada por el Comité de Ética en Investigación Humana de la Facultad de Odontología de Ribeirão
Preto, Universidad de São Paulo, Brasil, y todo el tratamiento fue realizado de acuerdo con las normas
éticas y la Declaración de Helsinki.
• La paciente era una mujer de 46 años
• Usuaria de prótesis dental debido a múltiples extracciones realizadas 4 meses antes.
• Se reporto inestabilidad funcional y ulceraciones bilaterales frecuentes en regiones molares.

5. • Debido a sus antecedentes médicos de lupus eritematoso
sistémico, anemia hemolítica y trombosis venosa, y al uso de
difosfato de cloroquina, cilostazol (Cebralat), benfotiamina
(Milgamma) y terapia anticoagulante oral (derivados de
warfarina 4-hidroxicumarina; Marevan), la cirugía estaba
programada para realizarse en el hospital.
• Se logró la intubación nasotraqueal y se mantuvo la anestesia
general combinando agentes intravenosos e inhalados.

6. • En la región molar del lado derecho se realizó una incisión lineal sobre la cresta del reborde alveolar
residual.
• Se elevó un colgajo mucoperióstico exponiendo todo el tejido óseo hiperplásico.
• Para lograr una forma adecuada del reborde alveolar residual, se aplicó una fresa de carburo cabeza
de huevo bajo irrigación intensa con solución salina estéril eliminando el exceso de hueso.
• Posteriormente se aplicó una lima ósea nº 11 para finalizar la osteoplastia y se realizó una intensa
irrigación con solución salina estéril para retirar los restos óseos.
• La herida se suturó de forma continua aplicando un hilo reabsorbible 4 - 0 (poliglactina 910).
REPORTE DEL CASO

7. • Cuarenta días después de la cirugía, el paciente volvió
a iniciar los procedimientos de rehabilitación.
• El área de soporte principal de la dentadura presentaba
una conformación adecuada y sin irregularidades.
• Según el relato del paciente y la observación clínica
después de la resección de la protuberancia ósea, el
uso de la prótesis no provocó más lesiones en la
mucosa y hubo un mejor ajuste y contención,
favoreciendo una masticación, deglución y habla más
funcionales.
REPORTE DEL CASO

8. DISCUSIÓN
• Algunos tipos de proyecciones óseas pueden permanecer en la cavidad oral sin que el paciente las
note, y solo se notan durante el curso del examen clínico de rutina o cuando se hace necesaria la
rehabilitación oral.
• La extracción de hueso puede estar indicada:
A. Para evitar lesiones en el tejido mucoso.
B. Cuando se planean prótesis removibles totales o parciales.
C. Para mejorar la estabilidad de la prótesis y prevenir problemas durante la deglución y el habla.

9. CONCLUSIÓN
• Si bien las extracciones dentales son procedimientos comunes, requieren una atención meticulosa por
parte del cirujano para lograr una adecuada remodelación del reborde alveolar que facilite una buena
rehabilitación oral, especialmente en los casos en que la cirugía se asocia con riesgos específicos en
un paciente en particular.