1) El documento describe las interacciones entre el sistema inmunológico y el sistema nervioso, y cómo los estados psicológicos como el estrés y el aislamiento social pueden afectar negativamente la inmunidad. 2) También explica cómo los estados psicológicos positivos como el apoyo social y las intervenciones como la terapia cognitivo-conductual y la meditación de atención plena pueden mejorar la función inmune. 3) Finalmente, propone estudiar los efectos inmunológicos del aislamiento social en primates

1. Psiconeuroinmunología en tiempos de
COVID-19:
Por qué las interacciones
neuroinmunes son importantes para la salud
mental y física
ARTICULO 37

2. Psiconeuroinmunología en tiempos de COVID-19:
EL SISTEMA INMUNITARIO INNATO
Responde rápidamente a una amplia gama de patógenos (microorganismos que
causan enfermedades, como virus y bacterias) y señales de peligro
El sistema inmunitario está diseñado para detectar y proteger el cuerpo de
infecciones, lesiones y daños.
El sistema inmunológico tiene 2 PILARES innato y adaptativo.
MIENTRAS QUE EL SISTEMA INMUNITARIO ADAPTATIVO
RESPONDE más lentamente y se dirige a un patógeno en
particular.

3. UN TRABAJO RECIENTE SUGIERE QUE PARTE DE LA PATOLOGÍA DE ESTE VIRUS
PUEDE DEBERSE A:
1) la evasión eficiente del sistema inmunitario innato por parte del virus
2) Inmunidad innata con produccion de IFN ineficaz
Nuestra comprensión de la respuesta inmunitaria al SARS-CoV-2 se ha desarrollado :
Rápidamente desde el comienzo de la pandemia y, sin duda, seguirá evolucionando.
Esto conduce a una respuesta inicial retrasada o inadecuada por parte del
sistema inmunitario innato y permite que el virus prolifere antes de que el sistema
inmunitario adaptativo pueda movilizarse.
En casos más graves de COVID-19, la respuesta inmunitaria adaptativa también se
ve afectada
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4. Efecto de los estados psicológicos negativos sobre el sistema inmunológico
Las investigaciones realizadas durante las últimas décadas han documentado los
efectos de una variedad de estados psicológicos sobre la inmunidad.
Sin embargo, existe evidencia convincente de que las personas con trastornos mentales
tienen un mayor riesgo de hospitalización y mortalidad elacionadas con la COVID-19
La pandemia es impredecible, incontrolable, ha
generado miedo, pérdida y dolor, ha creado
agitación social y política
Ha Interrumpido casi todos los aspectos de la vida
diaria.

5. Sheridan et al. 1998
El estrés por inmovilización activa el :
EJE HIPOTALÁMICO-PITUITARIO-SUPRARRENAL Y EL
SISTEMA NERVIOSO SIMPÁTICO
Lo que conduce a la supresión de las respuestas de las
células T y B específicas del virus que, en última instancia,
provocan una infección viral más grave.
EN LOS PRIMATES
El estrés se asocia con una mayor inervación simpática de los ganglios linfáticos y
una progresión acelerada del virus de la inmunodeficiencia simia (SIV)
La versión primate del VIH (Sloan et al., 2007).

6. Los factores estresantes a corto plazo estimulan la respuesta inflamatoria, lo que lleva a un aumento
de las citoquinas proinflamatorias.
El estrés agudo también aumenta la expresión de genes de citocinas
proinflamatorias y genes que respaldan respuestas antivirales innatas (p. ej.,
interferones de tipo 1)
(Cohen,2021).
Las personas expuestas
virus del resfriado o
Influenza
Estrés crónico
Tienen más
probabilidades
de desarrollar
IVRS

7. Aislamiento social y conflicto
O'Sullivan et al.,2021
SATURN
La pandemia de COVID
ha interrumpido
conexiones sociales en
muchos niveles
(personal, profesional y
comunitario), lo que ha
triplicado la soledad
severa
La soledad es un factor
de riesgo potente para la
mala salud y se asocia
con cambios
pronunciados en la
función neuroendocrina
e inmunitaria
Capitanio y Cole,2015

8. (Cole, Capitanio, et al,2015).
En un modelo de macaco rhesus
• Los animales con aislamiento alto mostraron una
baja de interferones tipo l y tipo Il .
• Una respuesta deficiente a la infección por el virus
de la inmunodeficiencia simia.
En un modelo de macaco Rhesus
con aislamiento social:

9. MERCURY VENUS
SATURN
De manera similar, los hombres con VIH AISLADOS socialmente
mostraron:
• Una progresión más rápida del VIH al SIDA
• Una mortalidad más temprana
• Una respuesta más pobre a la medicación antiviral
Aislamiento social también aumenta el riesgo de desarrollar un
resfriado después de la exposición viral experimental
Entre las parejas casadas, las interacciones hostiles se
asocian con cambios negativos de la función inmunitaria
adaptativa y una mayor inflamación sistémica.
(Cole,2008)
Kie colt-Glaser,2018

10. Baumeister, 2020
Las experiencias infantiles
TRAUMATICAS están fuertemente relacionadas con
alteraciones inmunitarias que pueden
persistir durante años y, en última instancia, contribuir
a una morbilidad y mortalidad
elevadas
Las experiencias de discriminación también están relacionadas
con una actividad inflamatoria elevada a lo largo de la vida y
pueden explicar en parte los niveles elevados de inflamación
observados en las personas de raza negra.
Beatty Moody,2020

11. Estados psicológicos positivos e inmunidad
VENUS
Mercury is the closest
planet from the Sun
NEPTUNE
Existe un
reconocimiento
creciente de que los
estados
psicológicos positivos
pueden modular el
sistema inmunológico
y las interacciones
neuroinmunes
Consideramos cómo los estados
psicológicos positivos, incluido el
afecto positivo, el bienestar
economico y la conexión/apoyo
social, están relacionados con
la inmunidad antiviral y la inflamación
Bower,2020

12. No existen métodos validados para evaluar el afecto
Positivo entre humanos, pero en modelos preclínicos:
Mercury is the closest
planet to the Sun and the
smallest one
MERCURY
Los investigadores han manipulado la
actividad en las regiones neuronales
relacionadas con la recompensa y
han examinado los efectos sobre la
inmunidad
CON RESPUESTAS POSITIVAS
(Stanton, Bower y Low, 2006:
Tedeschi y Calhoun,2004).

13. Los informes iniciales sugieren que muchas personas pueden encontrar algún beneficio de la pandemia
de COVID-19.
Una muestra de 1175
personas en Nueva Zelanda
66% informaron haber
encontrado un "lado positivo"
de la pandemia En un estudio inicial de hombres con VIH que
habían perdido a un amigo cercano o a su pareja a
causa del SIDA
• Reportaron encontrar significado a esta pérdida y
mostraron niveles más altos de células T
• Una menor mortalidad relacionada con el SIDA
(Jenkins et al, 2021).
(Bower, Kemeny, Taylor y Fahey,
1998 ).

14. Baron, 1990
Referente al COVID:
Encontro que el apoyo social se asoció con una mayor
actividad de las células NK y mejor función inmune
adaptativa
Realizaron un estudio en los adolescentes:
Observando que el apoyo social amortiguó el efecto
perjudicial del estrés durante exámenes a nivel de
actividad de las células NK
Factores que amortiguaron la inflamación en
momentos de enfermedad tanto en infantes y
adultos:
• Las buenas relaciones sociales
• Nivel socioeconómico estable
• Calidez materna
• Relaciones positivas con los padres
Chen y Cole, 2010
(Kang, Coe, Karaszewski y
McCarthy,1998).

15. Realiza un estudio tomando como modelo a:
Primates para examinar los efectos inmunológicos del ”AISLAMIENTO SOCIAL"
Objetivo : Evalúa efectos INMUNOLOGICOS durante el aislamiento en pandemia
(Cole et al.,2021).
Macacos machos fueron trasladados de
comunidades de campo a refugios
individuales durante 14 días.
LO QUE CONDUJO A DISMINUCIONES
PRONUNCIADAS LA EXPRESIÓN DEL
GEN DEL INTERFERÓN TIPO I.
Después fueron sometidos a un segundo
período de A. social
Esta vez cada animal fue AGRUPADO
con un nuevo macaco.

16. La COMPAÑÍA revirtió los efectos perjudiciales
Lo que demuestra la promesa de enfoques prosociales para
mejorar la inmunidad antiviral.
COMPARACION :
Esta situación es bastante SIMILAR a las demandas de crianza
y educacion de niños pequeños durante la pandemia y los
períodos de educación virtual

17. Efectos del sistema inmunitario sobre el cerebro y el comportamiento
En modelos animales incluyen:
• Disminución de la actividad motora
• Retraimiento social
• Reducción de la ingesta de alimentos y agua
• Aumento del sueño
Hay evidencia de los efectos inmunológicos en los
estados psicológicos y el comportamiento en pacientes
con COVID
En respuesta a la exposición de patógenos el sistema inmunitario
innato libera citoquinas proinflamatorias y antivirales.
Estas citocinas envían señales al SNC donde conducen a una
variedad de cambios de comportamiento llamados:
"COMPORTAMIENTO DE ENFERMEDAD"

18. La demanda de servicios de salud mental se ha disparado durante la pandemia a
medida que las personas luchan para hacer frente al miedo, la pérdida, la incertidumbre,
la soledad y la interrupción de la vida causada por el COVID.
Un metanálisis reciente de 56 ECA mostraron:
• Efecto beneficioso de las intervenciones psicosociales sobre los resultados del
aumento de la actividad de las células NK.
• La capacidad de las cel. B y T para proliferar después de la estimulación y la
disminución de los marcadores de inflamación, relevantes para la defensa antiviral
Intervenciones para reducir el estrés y promover el bienestar

19. La terapia conductual cognitiva (TCC) y La relevancia para la
INMUNIDAD ANTIVIRAL
En personas con VIH/SIDA.
Desarrollaron una intervención que combina la TCC y el manejo del estrés
Para personas que enfrentan enfermedades crónicas como VIH.
En estudios TCC conduce a una disminución :
La depresión
La ansiedad
El estrés
Así como a un aumento de las células T y una disminución de la carga viral del VIH
Para personas que enfrentan enfermedades crónicas como VIH.
En estudios TCC conduce a una disminución :
• La depresión
• La ansiedad
• El estrés

20. Se ha demostrado que el
TAI CHI
En ensayos con adultos mayores y sobrevivientes de cáncer de mama reduce la
producción de citoquinas proinflamatorias y la expresión de genes proinflamatorios
LA MEDITACIÓN DE ATENCIÓN PLENA :
Es una intervención eficaz para :
• Reducir la depresión
• La ansiedad
• La soledad
• También aumenta el afecto positivo
• Incrementa el significado/propósito en la vida
Irwin et al, 2014
Bower et al., 2015

21. Un estudio inicial encontró que un programa de reducción del
estrés basado en la atención plena denominado (MBSR)
DURACIÓN :
8 semanas redujo la ansiedad y aumento la respuesta de anticuerpos a la vacunación contra la influenza entre
empleados sanos.
Es de destacar que la intervención también condujo a aumentos significativos en la activación cerebral del lado
izquierdo medida por EEG
Un patrón neuronal asociado con el afecto positivo, que mostró efectos beneficiosos sobre la
inmunidad antiviral en un ensayo realizado con hombres VIH+, amortiguando la disminución de
las células T CD4
(que están infectadas por el virus del VIH) observada en el grupo de control
(Davidson et al, 2003)
Un estudio inicial encontró que un programa de reducción del
estrés basado en la atención plena denominado (MBSR)
Un patrón neuronal asociado con el afecto positivo, que mostró efectos beneficiosos sobre la inmunidad antiviral en un ensayo
realizado con hombres VIH+
Amortiguando la disminución de las células T CD4

22. Resumen y conclusiones
La pandemia de COVID-19 plantea enormes desafíos para la salud mental y
física
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El estrés puede :
• Suprimir la respuesta antiviral innata (IFN)
• Disminuir la función de las cél T y B*
• Aumentar la inflamación
*críticas para neutralizar el virus y matar las células infectadas por el virus
Décadas de investigación en psiconeuroinmunología han revelado
conexiones entre la mente y el sistema inmunitario que respaldan el uso de
un enfoque integrado de prevención e intervención.

23. • La terapia cognitiva conductual
• Los enfoques mente-cuerpo (atención plena, Tai Chi, yoga)
• Las intervenciones prosociales.
Por ejemplo, un estudio con adultos mayores encontró que una
intervención de TAI CHI de 16 semanas antes de la vacunación contra
VZV produjo un nivel sustancialmente más alto de inmunidad anti-VZV
en comparación quien recibió la vacuna sin esta intervención
Resumen y conclusiones
(Irwin et al., 2007).