Asfixia perinatal
Presentan:
Asesor
Dr. Saúl Peraza Marín MANP
SESION DEL DIA 20/03/2013
Dra. Laura Guerra Gzz R3P
Dra. Yesenia Cárdenas R2P
Dr. Alan Alcantarilla R1P
Este documento presenta lineamientos para la valoración nutricional antropométrica de la gestante. Describe medidas como peso, talla e índice de masa corporal para identificar el estado nutricional pregestacional y monitorear la ganancia de peso adecuada durante el embarazo. Proporciona tablas de clasificación del IMC y recomendaciones de ganancia de peso según la condición nutricional inicial de la madre.
El parto en el agua es una opción más natural para las madres que prefieren dar a luz en un entorno más íntimo y confortable que el quirófano. En el parto acuático, la mujer se sumerge en una bañera con agua templada a 37 grados durante las contracciones y la dilatación, lo que ayuda a reducir el dolor. El agua también facilita la expulsión del bebé gracias a la posición vertical y la gravedad. El bebé experimenta una transición más suave al nacer directamente en el agua.
Este documento describe el Síndrome de HELLP, que incluye anemia hemolítica, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Puede causar complicaciones como hemorragia, insuficiencia renal, edema pulmonar y bajo peso al nacer. Se recomienda un diagnóstico temprano, orientar a pacientes sobre factores de riesgo, y tratar con corticoesteroides, plasmaferesis y medicamentos antihipertensivos o anticonvulsivantes para reducir complicaciones.
La donación de sangre salva entre 3 y 4 vidas. El proceso de donación implica completar un cuestionario de salud, controles de temperatura, presión y hemoglobina, y la extracción de aproximadamente 500 cm3 de sangre en 5-10 minutos, sin causar debilidad. Donar sangre ayuda a personas enfermas y garantiza el suministro en caso de emergencias, por lo que es un acto que promueve la salud pública.
Tema 16 guía practicas Documentos médicos, Derecho médicoUPLA
El documento presenta dos casos clínicos forenses. El primer caso involucra a una niña que falleció 18 horas después de nacer, sin un diagnóstico o sustento clínico registrado. El segundo caso trata sobre un paciente de 17 años que falleció 15 minutos después de una cirugía en una clínica que carecía de equipamiento adecuado para el postoperatorio. Ambos casos presentan problemas éticos, técnicos y jurídicos relacionados con el registro de la información médica y el cuidado del paciente.
Este documento resume la historia de la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por incompatibilidad Rh, desde los descubrimientos iniciales en 1939 hasta los avances en diagnóstico y tratamiento. Se describen pruebas como la curva de bilirrubina en el líquido amniótico y el Doppler de la arteria cerebral media para monitorear al feto, así como el uso de inmunoglobulina anti-D para prevenir la enfermedad. El documento también presenta datos epidemiológicos sobre la incompatibilidad Rh y los requisitos
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento describe la preeclampsia y la eclampsia, trastornos hipertensivos del embarazo. Define la preeclampsia como un desorden caracterizado por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Explica que puede ser leve o severa dependiendo de los niveles de presión arterial y proteinuria, y las complicaciones en órganos. También cubre las posibles causas, complicaciones, factores de riesgo, tratamiento y mecanismos de prevención de la preeclampsia.
Este documento presenta lineamientos para la valoración nutricional antropométrica de la gestante. Describe medidas como peso, talla e índice de masa corporal para identificar el estado nutricional pregestacional y monitorear la ganancia de peso adecuada durante el embarazo. Proporciona tablas de clasificación del IMC y recomendaciones de ganancia de peso según la condición nutricional inicial de la madre.
El parto en el agua es una opción más natural para las madres que prefieren dar a luz en un entorno más íntimo y confortable que el quirófano. En el parto acuático, la mujer se sumerge en una bañera con agua templada a 37 grados durante las contracciones y la dilatación, lo que ayuda a reducir el dolor. El agua también facilita la expulsión del bebé gracias a la posición vertical y la gravedad. El bebé experimenta una transición más suave al nacer directamente en el agua.
Este documento describe el Síndrome de HELLP, que incluye anemia hemolítica, elevación de enzimas hepáticas y trombocitopenia. Puede causar complicaciones como hemorragia, insuficiencia renal, edema pulmonar y bajo peso al nacer. Se recomienda un diagnóstico temprano, orientar a pacientes sobre factores de riesgo, y tratar con corticoesteroides, plasmaferesis y medicamentos antihipertensivos o anticonvulsivantes para reducir complicaciones.
La donación de sangre salva entre 3 y 4 vidas. El proceso de donación implica completar un cuestionario de salud, controles de temperatura, presión y hemoglobina, y la extracción de aproximadamente 500 cm3 de sangre en 5-10 minutos, sin causar debilidad. Donar sangre ayuda a personas enfermas y garantiza el suministro en caso de emergencias, por lo que es un acto que promueve la salud pública.
Tema 16 guía practicas Documentos médicos, Derecho médicoUPLA
El documento presenta dos casos clínicos forenses. El primer caso involucra a una niña que falleció 18 horas después de nacer, sin un diagnóstico o sustento clínico registrado. El segundo caso trata sobre un paciente de 17 años que falleció 15 minutos después de una cirugía en una clínica que carecía de equipamiento adecuado para el postoperatorio. Ambos casos presentan problemas éticos, técnicos y jurídicos relacionados con el registro de la información médica y el cuidado del paciente.
Este documento resume la historia de la enfermedad hemolítica del recién nacido causada por incompatibilidad Rh, desde los descubrimientos iniciales en 1939 hasta los avances en diagnóstico y tratamiento. Se describen pruebas como la curva de bilirrubina en el líquido amniótico y el Doppler de la arteria cerebral media para monitorear al feto, así como el uso de inmunoglobulina anti-D para prevenir la enfermedad. El documento también presenta datos epidemiológicos sobre la incompatibilidad Rh y los requisitos
Este documento habla sobre la asfixia perinatal, definida como la agresión al feto o recién nacido alrededor del momento del nacimiento por falta de oxígeno y/o perfusión tisular adecuada. Afecta de 1 a 10 por cada 1,000 nacidos vivos dependiendo del país. Los mecanismos etiopatogénicos incluyen factores maternos, uteroplacentarios, obstétricos y fetales. Las manifestaciones clínicas pueden incluir compromiso del sistema nervioso central, cardiovascular, hematoló
Este documento describe la preeclampsia y la eclampsia, trastornos hipertensivos del embarazo. Define la preeclampsia como un desorden caracterizado por hipertensión y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Explica que puede ser leve o severa dependiendo de los niveles de presión arterial y proteinuria, y las complicaciones en órganos. También cubre las posibles causas, complicaciones, factores de riesgo, tratamiento y mecanismos de prevención de la preeclampsia.
Este documento proporciona un plan de parto y nacimiento para que la mujer embarazada pueda expresar sus preferencias sobre el proceso de parto. Incluye información sobre acompañamiento, cuidados durante la dilatación, posiciones y manejo del dolor, así como intervenciones que podrían ser necesarias. El objetivo es facilitar una experiencia satisfactoria del parto y respetar los deseos de la mujer dentro de lo que permita su estado y la evolución del proceso.
El documento trata sobre la atención al recién nacido. Explica que la tasa de natalidad y mortalidad infantil en Colombia han disminuido en las últimas décadas. Describe los cuidados que se deben dar al recién nacido, como secarlo, estimularlo, limpiar sus vías respiratorias, y realizar exámenes como el APGAR y medidas antropométricas. También cubre temas como la adaptación cardiorrespiratoria, la profilaxis ocular y umbilical, y el cuidado del cordón umbilical.
Este documento describe el embarazo abdominal, una variación del embarazo ectópico en el que la gestación ocurre dentro de la cavidad peritoneal. Explica su definición, frecuencia, mortalidad, clasificación según la edad gestacional, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El tratamiento principal es la laparotomía exploradora para extraer el feto de forma segura y prevenir hemorragias y otras complicaciones graves.
Este documento proporciona información sobre los cuidados requeridos durante una transfusión sanguínea. Explica que una transfusión consiste en la transferencia de concentrados de hematíes u otros derivados sanguíneos de un donante a un paciente para mejorar su salud. Además, destaca la importancia de seguir procedimientos establecidos para minimizar riesgos, realizar la técnica de manera sistemática y prevenir complicaciones en los pacientes. Finalmente, provee detalles sobre los pasos a seguir antes, durante y después de una transfusión para
Distocias óseas, del canal blando, dinámicas y del objeto del parto.Oswaldo A. Garibay
Este documento describe diferentes tipos de distocias pélvicas y del objeto de parto, incluyendo clasificaciones de anomalías pélvicas simétricas y asimétricas, diagnóstico, peligros maternos y fetales, indicaciones de cesárea, prueba de trabajo de parto, complicaciones y conducta recomendada. Se explican condiciones como la pelvis plana, infundibuliforme y raquítica, así como distocias por situación anormal del feto como oblicuas y transversas.
Guia para la atencion de las principales emergencias obstetricas 2da edicionDaniel Ramlho
Este documento presenta una actualización de la clasificación de los trastornos hipertensivos en el embarazo según las recomendaciones de organizaciones internacionales. Se describen cuatro categorías: hipertensión crónica, preeclampsia-eclampsia, hipertensión gestacional e hipertensión inducida por el embarazo. Se enfatiza que para el diagnóstico de preeclampsia no es necesaria la presencia de proteinuria y se detallan otros criterios para establecer el diagnóstico en ausencia de esta.
El documento discute el parto domiciliario, incluyendo las razones por las que las mujeres pueden desearlo, los riesgos potenciales, y las recomendaciones para un parto domiciliario seguro. En particular, destaca que el parto domiciliario aumenta el riesgo para la madre y el bebé, pero que puede ser una opción si se cumplen ciertos criterios como la ausencia de complicaciones y el acceso a transporte médico de emergencia. También proporciona pautas detalladas sobre cómo asistir un parto domic
El documento describe la operación de cesárea, incluyendo su definición, indicaciones, técnica quirúrgica, tipos, complicaciones y la histerectomía obstétrica. La cesárea se define como la extracción del feto a través de una incisión en la pared uterina después de las 27 semanas de gestación. La técnica quirúrgica más común implica una incisión transversal en el segmento inferior del útero, seguida por la extracción del feto y placenta y la sutura del útero.
Este documento presenta un formato estándar para registrar datos durante el parto, incluyendo la hora, posición materna, tensión arterial y frecuencia cardíaca materna y fetal, duración y frecuencia de contracciones, dolor materno, dilatación cervical, rotura de membranas, intensidad y localización del dolor, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal y materna, paridad y membranas. El formato también incluye valores de referencia para construir curvas que monitorean la alerta fetal durante el parto.
Manejo del recien nacido en la sala de partosMarco Rivera
Este documento describe los componentes y procesos fisiológicos clave de la transición neonatal normal desde el útero al mundo exterior. Explica cómo los pulmones, el corazón y otros órganos deben adaptarse rápidamente para permitir la respiración y circulación extrauterina. También cubre posibles complicaciones y la importancia de facilitar una transición suave a través de prácticas como retrasar el pinzamiento del cordón umbilical y el contacto piel con piel.
Trastorno hipertensivo del embarazo. Conducta y tratamiento. Dra. Luanys RiveraSOSTelemedicina UCV
Este documento presenta las pautas para el tratamiento y manejo del trastorno hipertensivo del embarazo. Se discuten los signos vitales a monitorear, la clasificación de los trastornos hipertensivos, la conducta obstétrica y el tratamiento médico incluyendo el uso de sulfato de magnesio y antihipertensivos. El seguimiento de la paciente es importante tanto durante el embarazo como las 12 semanas posteriores al parto.
El documento proporciona recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar en pacientes embarazadas. Se debe tener en cuenta la fisiología desfavorable del embarazo que dificulta la reanimación y considerar realizar cesárea si la madre no responde a las maniobras de reanimación y el producto es viable. El equipo de reanimación debe estar preparado para atender a la madre y al producto de manera simultánea.
Gestante critica con hemorragia en la primera mitad del embarazo - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe la intervención de enfermería en pacientes obstétricas críticas con afecciones como preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, hemorragias obstétricas y otras. Se presentan estadísticas sobre las causas más comunes de ingreso a la unidad de cuidados intensivos obstétricos del Instituto Nacional Materno Perinatal desde 1997 a la actualidad, así como sobre recursos humanos y manejo de pacientes con hemorragia obstétrica.
Este documento resume las principales enfermedades hipertensivas del embarazo como la preeclampsia y la eclampsia. Explica su clasificación, fisiopatología, complicaciones, exámenes de diagnóstico y tratamiento. La preeclampsia se debe a una alteración en la invasión trofoblástica y disfunción endotelial, lo que causa daño en múltiples órganos. Su manejo incluye monitoreo, sulfato de magnesio, antihipertensivos y suplementos como aspirina y calcio.
Esta guía de práctica clínica proporciona evidencias y recomendaciones sobre la transfusión de sangre y sus componentes como concentrados de glóbulos rojos, concentrados de plaquetas y plasma fresco congelado. La guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario de expertos en Ecuador con el objetivo de asistir a médicos en la toma de decisiones sobre la transfusión de sangre. La guía incluye definiciones de los componentes de la sangre, recomendaciones para diferentes indicaciones clínicas como cirugía
El documento trata sobre la mortalidad materna en Perú. En 3 oraciones resume:
1) La mortalidad materna en Perú es alta, con una tasa de 185 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, y refleja las desigualdades sociales y falta de acceso a servicios de salud.
2) Los cuatro retrasos - en reconocer problemas, buscar atención, llegar a un centro de salud y recibir tratamiento - son las causas principales de muerte materna en el país.
3) Las intervenciones basadas en
Este documento proporciona información sobre el legrado uterino instrumental (LUI) y la aspiración manual endouterina (AMEU). Resume las definiciones, indicaciones, contraindicaciones, material e instrumental requerido, y los procedimientos para ambos métodos. También describe posibles complicaciones agudas y tardías del LUI. Concluye explicando las ventajas del AMEU sobre el LUI, siendo este último el método recomendado actualmente para el tratamiento del aborto incompleto.
El documento describe la observación realizada en un centro de atención a víctimas del conflicto armado. Se analizan aspectos como el espacio físico del consultorio jurídico, las interacciones entre la asesora jurídica y una víctima durante una audiencia, y los protocolos y costumbres que rigen dichas interacciones.
Este documento proporciona un plan de parto y nacimiento para que la mujer embarazada pueda expresar sus preferencias sobre el proceso de parto. Incluye información sobre acompañamiento, cuidados durante la dilatación, posiciones y manejo del dolor, así como intervenciones que podrían ser necesarias. El objetivo es facilitar una experiencia satisfactoria del parto y respetar los deseos de la mujer dentro de lo que permita su estado y la evolución del proceso.
El documento trata sobre la atención al recién nacido. Explica que la tasa de natalidad y mortalidad infantil en Colombia han disminuido en las últimas décadas. Describe los cuidados que se deben dar al recién nacido, como secarlo, estimularlo, limpiar sus vías respiratorias, y realizar exámenes como el APGAR y medidas antropométricas. También cubre temas como la adaptación cardiorrespiratoria, la profilaxis ocular y umbilical, y el cuidado del cordón umbilical.
Este documento describe el embarazo abdominal, una variación del embarazo ectópico en el que la gestación ocurre dentro de la cavidad peritoneal. Explica su definición, frecuencia, mortalidad, clasificación según la edad gestacional, diagnóstico, tratamiento y complicaciones. El tratamiento principal es la laparotomía exploradora para extraer el feto de forma segura y prevenir hemorragias y otras complicaciones graves.
Este documento proporciona información sobre los cuidados requeridos durante una transfusión sanguínea. Explica que una transfusión consiste en la transferencia de concentrados de hematíes u otros derivados sanguíneos de un donante a un paciente para mejorar su salud. Además, destaca la importancia de seguir procedimientos establecidos para minimizar riesgos, realizar la técnica de manera sistemática y prevenir complicaciones en los pacientes. Finalmente, provee detalles sobre los pasos a seguir antes, durante y después de una transfusión para
Distocias óseas, del canal blando, dinámicas y del objeto del parto.Oswaldo A. Garibay
Este documento describe diferentes tipos de distocias pélvicas y del objeto de parto, incluyendo clasificaciones de anomalías pélvicas simétricas y asimétricas, diagnóstico, peligros maternos y fetales, indicaciones de cesárea, prueba de trabajo de parto, complicaciones y conducta recomendada. Se explican condiciones como la pelvis plana, infundibuliforme y raquítica, así como distocias por situación anormal del feto como oblicuas y transversas.
Guia para la atencion de las principales emergencias obstetricas 2da edicionDaniel Ramlho
Este documento presenta una actualización de la clasificación de los trastornos hipertensivos en el embarazo según las recomendaciones de organizaciones internacionales. Se describen cuatro categorías: hipertensión crónica, preeclampsia-eclampsia, hipertensión gestacional e hipertensión inducida por el embarazo. Se enfatiza que para el diagnóstico de preeclampsia no es necesaria la presencia de proteinuria y se detallan otros criterios para establecer el diagnóstico en ausencia de esta.
El documento discute el parto domiciliario, incluyendo las razones por las que las mujeres pueden desearlo, los riesgos potenciales, y las recomendaciones para un parto domiciliario seguro. En particular, destaca que el parto domiciliario aumenta el riesgo para la madre y el bebé, pero que puede ser una opción si se cumplen ciertos criterios como la ausencia de complicaciones y el acceso a transporte médico de emergencia. También proporciona pautas detalladas sobre cómo asistir un parto domic
El documento describe la operación de cesárea, incluyendo su definición, indicaciones, técnica quirúrgica, tipos, complicaciones y la histerectomía obstétrica. La cesárea se define como la extracción del feto a través de una incisión en la pared uterina después de las 27 semanas de gestación. La técnica quirúrgica más común implica una incisión transversal en el segmento inferior del útero, seguida por la extracción del feto y placenta y la sutura del útero.
Este documento presenta un formato estándar para registrar datos durante el parto, incluyendo la hora, posición materna, tensión arterial y frecuencia cardíaca materna y fetal, duración y frecuencia de contracciones, dolor materno, dilatación cervical, rotura de membranas, intensidad y localización del dolor, frecuencia cardíaca fetal, posición fetal y materna, paridad y membranas. El formato también incluye valores de referencia para construir curvas que monitorean la alerta fetal durante el parto.
Manejo del recien nacido en la sala de partosMarco Rivera
Este documento describe los componentes y procesos fisiológicos clave de la transición neonatal normal desde el útero al mundo exterior. Explica cómo los pulmones, el corazón y otros órganos deben adaptarse rápidamente para permitir la respiración y circulación extrauterina. También cubre posibles complicaciones y la importancia de facilitar una transición suave a través de prácticas como retrasar el pinzamiento del cordón umbilical y el contacto piel con piel.
Trastorno hipertensivo del embarazo. Conducta y tratamiento. Dra. Luanys RiveraSOSTelemedicina UCV
Este documento presenta las pautas para el tratamiento y manejo del trastorno hipertensivo del embarazo. Se discuten los signos vitales a monitorear, la clasificación de los trastornos hipertensivos, la conducta obstétrica y el tratamiento médico incluyendo el uso de sulfato de magnesio y antihipertensivos. El seguimiento de la paciente es importante tanto durante el embarazo como las 12 semanas posteriores al parto.
El documento proporciona recomendaciones para la reanimación cardiopulmonar en pacientes embarazadas. Se debe tener en cuenta la fisiología desfavorable del embarazo que dificulta la reanimación y considerar realizar cesárea si la madre no responde a las maniobras de reanimación y el producto es viable. El equipo de reanimación debe estar preparado para atender a la madre y al producto de manera simultánea.
Gestante critica con hemorragia en la primera mitad del embarazo - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe la intervención de enfermería en pacientes obstétricas críticas con afecciones como preeclampsia, eclampsia, síndrome HELLP, hemorragias obstétricas y otras. Se presentan estadísticas sobre las causas más comunes de ingreso a la unidad de cuidados intensivos obstétricos del Instituto Nacional Materno Perinatal desde 1997 a la actualidad, así como sobre recursos humanos y manejo de pacientes con hemorragia obstétrica.
Este documento resume las principales enfermedades hipertensivas del embarazo como la preeclampsia y la eclampsia. Explica su clasificación, fisiopatología, complicaciones, exámenes de diagnóstico y tratamiento. La preeclampsia se debe a una alteración en la invasión trofoblástica y disfunción endotelial, lo que causa daño en múltiples órganos. Su manejo incluye monitoreo, sulfato de magnesio, antihipertensivos y suplementos como aspirina y calcio.
Esta guía de práctica clínica proporciona evidencias y recomendaciones sobre la transfusión de sangre y sus componentes como concentrados de glóbulos rojos, concentrados de plaquetas y plasma fresco congelado. La guía fue desarrollada por un equipo multidisciplinario de expertos en Ecuador con el objetivo de asistir a médicos en la toma de decisiones sobre la transfusión de sangre. La guía incluye definiciones de los componentes de la sangre, recomendaciones para diferentes indicaciones clínicas como cirugía
El documento trata sobre la mortalidad materna en Perú. En 3 oraciones resume:
1) La mortalidad materna en Perú es alta, con una tasa de 185 muertes por cada 100,000 nacidos vivos, y refleja las desigualdades sociales y falta de acceso a servicios de salud.
2) Los cuatro retrasos - en reconocer problemas, buscar atención, llegar a un centro de salud y recibir tratamiento - son las causas principales de muerte materna en el país.
3) Las intervenciones basadas en
Este documento proporciona información sobre el legrado uterino instrumental (LUI) y la aspiración manual endouterina (AMEU). Resume las definiciones, indicaciones, contraindicaciones, material e instrumental requerido, y los procedimientos para ambos métodos. También describe posibles complicaciones agudas y tardías del LUI. Concluye explicando las ventajas del AMEU sobre el LUI, siendo este último el método recomendado actualmente para el tratamiento del aborto incompleto.
El documento describe la observación realizada en un centro de atención a víctimas del conflicto armado. Se analizan aspectos como el espacio físico del consultorio jurídico, las interacciones entre la asesora jurídica y una víctima durante una audiencia, y los protocolos y costumbres que rigen dichas interacciones.
Este documento presenta información sobre la Corporación Universitaria Minuto de Dios. Describe su misión de ofrecer una educación de alta calidad con acceso para todos y formar profesionales éticos. También presenta los derechos y deberes de los estudiantes, así como información sobre becas y subsidios. El sistema de información Genesis permite a estudiantes consultar su horario, notas parciales y finales.
كتاب رحلتي مع غاندي من تأليف أحمد الشقيري و فيه يروي رحلته للهندحيث أقام في مدرسة لليوجا و كان هدفه تعلم فن اليوجا و فهم فلسفتهاو كذلك أبحر في السيرة الذاتية لغاندي و لرحلة كفاحه و مفهومه عن المقامة السلمية و تمسكه بمبادئه حتى لو كلفه ذلك حياته ليغير مفهوم المقاومة للأبدو يتميز الشقيري بأسلوبه الدعوي المحبب للشباب و القريب من روح العصر مما أضاف له شعبية و جعله من أكثر الشخصيات تأثيراً في الوطن العربي
Fawaz Muhemmed Abdul Rahiman is a project coordinator and finance professional seeking a position to promote his skills and abilities. He has over 2 years of experience as a Project Coordinator for BAB Construction Company in Kerala, India, overseeing the construction of luxury villas costing $200,000. He is responsible for project planning, execution, monitoring, budgeting and scheduling. He also manages procurement, evaluates supplier offers, and ensures timely delivery of materials. Fawaz holds a B.Com degree in Information System Management from the University of Madras and is fluent in English, Arabic, Malayalam and Tamil. He has strong accounting, programming and computer skills.
Este documento describe los procedimientos para realizar un diagnóstico diferencial de trastornos hipertensivos en el embarazo, incluida la preeclampsia. Explica los síntomas, factores de riesgo, pruebas predictivas, patogenia, gravedad e implicaciones perinatales de la preeclampsia. También cubre el manejo y seguimiento del crecimiento fetal restringido y otros trastornos.
Vigilancia perinatal rol de la obstetriz - CICAT-SALUDCICAT SALUD
El documento describe el rol de la obstetriz en el Sistema de Vigilancia Perinatal. La obstetriz es responsable de la captura, registro y procesamiento de datos perinatales para garantizar la calidad de la información recolectada. Esta información es utilizada para realizar análisis estadísticos, investigaciones y monitorear los indicadores perinatales a nivel hospitalario y regional para mejorar la atención obstétrica y neonatal.
Este documento presenta información sobre diferentes técnicas de diagnóstico genético preimplantatorio (PGD) como PGD, PGS y aCGH. Explica cómo estas técnicas permiten seleccionar embriones no afectados por riesgos genéticos o aneuploidías para mejorar las tasas de implantación y embarazos normales. También resume los resultados de varios estudios clínicos que comparan los resultados de PGS versus sin PGS, mostrando que actualmente no hay evidencia de que el PGS mejore los resultados de nac
El documento analiza la situación de camas hospitalarias en el Servicio de Salud Metropolitano Norte. Presenta un déficit de camas críticas neonatales y de adultos. Propone aumentar las camas neonatales en la Unidad de Neonatología del Complejo Hospitalario San José y aumentar las camas críticas de adultos. También analiza la situación del Banco de Sangre y propone su transformación en Unidad de Medicina Transfusional.
Este documento resume la información sobre el cáncer colorrectal, incluyendo su incidencia, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico, tratamiento quirúrgico y de radioterapia. Describe la historia natural de la enfermedad y las opciones de tratamiento para diferentes estadios, con un enfoque en la importancia de detectarlo tempranamente para mejorar los resultados.
El documento resume los nuevos lineamientos para revisiones ginecológicas en mujeres asintomáticas. Se recomienda realizar solo citologías cérvico-vaginales, no exploraciones físicas ni ecografías. La frecuencia de las citologías depende de factores como la edad sexual de la mujer. Los nuevos conocimientos sobre cánceres ginecológicos han llevado a cambios en las pautas de detección precoz para proporcionar una mejor atención.
Este documento describe el desprendimiento placentario normoinserta (DPPNI), incluyendo su definición, incidencia, factores de riesgo, diagnóstico, complicaciones, tratamiento y un caso clínico. El DPPNI es la separación accidental de la placenta después de la semana 20 de gestación y antes del parto, con una incidencia del 1%. Los factores de riesgo incluyen edad materna, hipertensión, trauma y factores anatómicos. El diagnóstico se basa en la hemorragia vaginal y hallazgos ec
Metas internacionales de Seguridad del Paciente y EventosEnseñanza Medica
El documento resume una sesión clínica sobre seguridad del paciente. Describe la seguridad del paciente como la identificación de riesgos y la implementación de barreras para reducir errores médicos y daños. Explica varias estrategias clave para mejorar la seguridad, incluyendo la identificación correcta del paciente, reducir errores de medicación, prevenir infecciones, mejorar la comunicación y prevenir caídas. El objetivo final es aprender de experiencias pasadas para mejorar los resultados futuros para los pacientes en todo el mundo.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente de 23 años de edad que ingresó al hospital con ictericia generalizada, náuseas y vómitos. Se diagnosticó con hepatitis aguda del embarazo, lesión renal aguda y embarazo de 31 semanas. Se interrumpió el embarazo y la paciente fue tratada con éxito para la hepatitis y lesión renal.
El hígado graso agudo del embarazo es una complicación poco común pero potencialmente mortal que ocurre en el tercer trimestre del embarazo y se caracteriza por la infiltración de grasa en el hígado. Tiene una incidencia de 1 en 10,000 a 15,000 embarazos y una tasa de mortalidad del 18 al 23%. Se cree que es causado por una disfunción mitocondrial que resulta en la acumulación de ácidos grasos en el hígado. Los síntomas incluyen náuseas, vó
CASO CLÍNICO PEDIATRIA
DRA. LAURA MOTA MARTÍNEZ JEFA DE SERVICIO DE PEDIATRIA
ASESOR. DR. ISRAEL YBERRI ZARATE. MPU
DRA. BELEN . M. MOTA GUILLEN R3 PEDIATRIA
DRA. JESSICA NERI ÁLVAREZ. R2 PEDIATRÍA.
DRA. CLAUDIA N. BAUTISTA LIBREROS. R1 PEDIATRÍA
Este documento presenta el caso de una niña de 1 año 5 meses que ingresó al hospital con ictericia, hepatomegalia y dolor abdominal. Se diagnosticó un quiste de colédoco y se sometió a una resección quirúrgica del quiste y derivación bilio-digestiva. La niña tuvo una recuperación satisfactoria y fue dada de alta 12 días después de la cirugía.
HOSPITAL REGIONAL "DR. RAFAEL PASCACIO GAMBOA"
SECRETARIA DE SALUD EN CHIAPAS
PONENTE: JESSICA NERI ALVAREZ R2 PEDIATRIA
COORDINADOR: DR. ISRAEL YBERRI ZARATE
Este documento describe la definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el parto pretérmino. En México, la prevalencia de parto pretérmino es entre el 15-20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. El diagnóstico incluye evaluación clínica, medición de fibronectina fetal y longitud cervical por ultrasonido. El manejo inicial de la amenaza de parto pretérmino implica documentar contracciones,
Este documento resume las características de las neoplasias quísticas del páncreas, incluyendo cistoadenomas serosos y neoplasias quísticas mucinosas. Representan alrededor del 10% de las lesiones quísticas pancreáticas y el 1% de los tumores del páncreas. Los cistoadenomas serosos son generalmente benignos y afectan más a mujeres, mientras que las neoplasias quísticas mucinosas tienen un mayor riesgo de malignidad. Ambos tipos de lesiones se diagnostican principalmente mediante imágenes
Un hombre de 62 años presentó dolor abdominal e hinchazón durante varios meses. Exámenes revelaron anemia y un tumor abdominal. Durante la cirugía, se encontró un gran quiste en el páncreas, así como implantes cancerosos en la cavidad abdominal. Las biopsias confirmaron un cistoadenoma mucinoso con características de ovario, lo que indica un cáncer avanzado.
Este documento presenta la historia clínica de un paciente de 30 años con VIH/SIDA y tuberculosis pulmonar en tratamiento. El paciente ingresó al hospital con fiebre, dolor abdominal y otros síntomas. Se diagnosticó con síndrome de reconstitución inmunológica y se inició tratamiento. Se realizaron varios exámenes y una endoscopia que reveló úlceras y candidiasis esofágicas. El paciente mejoró con el tratamiento pero desarrolló complicaciones relacionadas a su enfermedad de base.
Este documento describe las esofagitis infecciosas y ulceras esofágicas en pacientes con VIH. Los agentes etiológicos más comunes son Candida albicans, VHS tipo 1 y CMV. Se detallan los factores de riesgo, cuadros clínicos, diagnóstico, clasificación de candidiasis esofágica, y características de las ulceras asociadas a VHS, CMV y ulceras esofágicas idiopáticas. El documento provee información sobre la epidemiología, presentación clínica,
Este documento describe la meningitis, incluyendo las definiciones de meningitis aguda bacteriana y viral. Explica los agentes causales más comunes de meningitis bacteriana aguda, los factores de riesgo, signos y síntomas, y el diagnóstico y tratamiento recomendado que incluye la administración inmediata de antibióticos como ceftriaxona. También discute las posibles complicaciones agudas y secuelas neurológicas.
Este documento describe las verrugas virales orales causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Explica que existen más de 100 genotipos de VPH, y que los genotipos 6, 11, 13 y 32 causan lesiones benignas orales mientras que los genotipos 16, 18, 31, 33 y 35 están asociados con cáncer oral. También describe los síntomas clínicos, el diagnóstico, y los tratamientos comunes como imiquimod e intervenciones quirúrgicas.
La artritis reumatoide es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta principalmente las articulaciones. Se caracteriza por inflamación de las membranas sinoviales que rodean las articulaciones, lo que causa dolor, hinchazón y pérdida de función. Su causa es desconocida pero involucra factores genéticos e inmunológicos. El tratamiento incluye antiinflamatorios, metotrexate, inhibidores del TNF y cirugía para aliviar los síntomas y prevenir daño articular a larg
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
La necesidad de bienestar y el uso de la naturaleza.pdf
Asfixia perinatal
1. CASO CLINICO
SESION GENERAL
20.Marzo.2013
Presentan:
Asesor
Dr. Saúl Peraza Marín MANP
Dra. Laura Guerra Gzz R3P
Dra. Yesenia Cárdenas R2P
Dr. Alan Alcantarilla R1P
3. CAUSAS PRINCIPALES DE
MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS
2011
Neumonía
18% Complicaciones del
41% Parto Prematuro
14% Diarrea
11% Asfixia Perinatal
7% 9%
Paludismo
Otras Dolencias
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs178/es/
4. Bradicardi
a fetal
Placenta
previa DPP
Parto
instrument
Asfixia Presentació
al perinatal n pélvica
Prematurid T de P
ad prolongado
Líquido
meconial
5. Neonatal death in low- to middle-income countries: a global network
study.
6. Asfixia perinatal
225 (13.6%)
Total ingresos
neonatos en S.
Neonatología HGR
Enero 2011-Febrero
2013 Defunciones
1.645 por Asfixia
29 (1.7%)
Fuente: S. Epidemiologia HGR
11. Antecedentes heredofamiliares
Madre: 28 años, originario de
Huitiupan, unión libre, ama de
casa, escolaridad secundaria, religión del
séptimo día, sana
Padre: 26 años, originario de
Tuxtla, estudiante de
licenciatura, católico, niega
toxicomanías, sano
12. Antecedentes personales no patológicos
Casa propia de materiales duraderos
Servicios básicos de urbanización e higiene
Hacinamiento negativo
Niega convivencia con animales
Alimentación regular en cantidad y regular
Baño diario con cambio de ropa diario
13. Antecedentes perinatales
G1 P1
C P N: 9 consultas
Acido fólico:
Cervicovaginitis al 1er mes de gestación tx
antibiótico vía oral y vaginal
Niega antecedentes de hospitalizaciones durante el
embarazo
14. RPM
Se avisa al
6:40hrs servicio de
Llega HGRT
9/90 pediatría
00:30
9:00hr hospital Se envía
HGRTG Descenso de
Bochil /SFA TDPP presentación 2
plano. Caput en
3er
plano, meconio
+++
27/01/2013 28/01/2013 29/01/2013 8:19h 8:21
15 horas 7:50 hrs resolución
con Qx
partera
Nace vía vaginal
20:00hrs
Hipotónico
Envió por falta
Cianotico
de descenso
Fc 100
Sin esfuerzo respiratorio
ATENCION POR
ENERMERA
1 Ciclo VPPI
15. Padecimiento Actual
A la llegada de médico se observa aún
hipotónico, cianótico, continua sin esfuerzo
respiratorio, pero con recuperación de la FC. a
120/min, sin recuperación de esfuerzo
respiratorio, por lo que se intuba.
Gasometría PH 7.01 PCO2 55 P02 30% HCO3 12
BE – 15
17. Exploración física
FC: 150 FR: N/V Temp: 37.2
Flácido, hipoactivo, pupilas hiporreflècticas, caput
succedaneum, cabalgamiento de suturas, con zona
de equimosis frontal y palpebral derecho
Con intubación endotraqueal, ventilado manualmente
con bolsa, tórax sin automatismo ventilatorio.
Precordio normo dinámico, sin soplos.
Abdomen blando, depresible, no megalias
palpables, peristalsis disminuida.
Tinte verdoso en piel y marcado en cordón
umbilical
Genitales testículos descendidos,
Ano permeable.
No se describe otra lesión aparente
18. RNT 40 SDG
PAEG
PB SAM
ASFIXIA PERINATAL
SECUNDARIA
RIESGO DE SEPSIS NEONATAL
TEMPRANA
19. Tratamiento al Ingreso
AHNO
SOL DE BASE
AMPICILINA-AMIKACINA
FASE III DE VENTILACION
TELE DE TORAX
TAC DE CRANEO
20.
21.
22.
23. 30 ENERO 01 FEBRERO
ENFERMEDAD ENFERMEDAD RENAL
RENAL AGUDA AGUDA remitida
05 FEBRERO
Desaturación
PARO
CARDIORRESPIRATORIO
Inicia Dobutamina
Ayuno
31 ENERO
TAC:
Hematoma laminar
occipital
edema cerebral
IC CARDIOLOGIA
Cor sano
24.
25.
26. 07 FEBRERO 11 FEBRERO
Retiro ventilatorio Completa esquema
Fallido de antibióticos
controles de sepsis
12 FEBRERO USG
transfontanelar:
Edema cerebral
severo,
06 FEBRERO
Continua fase III de 08 FEBRERO
ventilación Inicio de Topiramato
27. 22 FEBRERO
18 FEBRERO USG TF:
13 FEBRERO Encefalomalasia, hidrocef
Ic neurología
Solicita EEG Movimientos clónicos alia leve
de extremidades normotensa, higromas
subdurales frontotemporal
de predominio der
Evento convulsivo
15 FEBRERO 21 FEBRERO
Enterocolitis GIa
Anemia Sepsis por S epidermidis
moderada Riesgo de candidemia
Transfunde PG Fluconazol y vancomicina
28. 05 MARZO
Hemotransfusión
15 MARZO
IRM
EEG MARZO
Ondas lentas
independientemente en
todas las regiones
38. Definición
Insuficiencia de O2 en el sistema circulatorio del
feto y del neonato, asociada a hipercapnia y
acidosis metabólica, siendo secundaria a patología
materna o fetal.
Tratado de neonatología 2009 Capítulo 9, Dra. María Eugenia Hubner.
39. INCIDENCIA
20% se origina antes del T.P.
70% durante el T.P.
10% durante el período neonatal
40. Factores de riesgo
Enfermedad Hipertensiva del embarazo o pre-
eclampsia,
Restricción del crecimiento In Útero
Desprendimiento de Placenta
Anemia fetal (p.ej. la incompatibilidad Rh)
Postmadurez
Inducción del trabajo de parto (Labor no
fisiológica)
Mala presentación (Prolapso de Cordón)
41. FACTORES DE RIESGO
Atención del parto y labor no calificados
Retardo en recibir atención adecuada
Extrahospitalario
Bajo índice de cesárea
Interpretación errónea del distress fetal
Inadecuado o inexistente monitoreo fetal
Nivel socioeconómico bajo
Malnutrición
Edades maternas extremas
46. Organos principalmente afectados
Organo - Sistema Referencia
SNC 72%
Renal 42%
Cardiaco 29%
Gastrointestinal 29%
Pulmonar 26%
Basic concepts for the management of perinatal asphyxia and hypoxic-ischemic
encephalopathy in neonates)
Pedro Juan Cullen Benítez,* Eugenio Salgado Ruiz*
47. Manifestaciones clínicas de la Asfixia Perinatal
Depresión neonatal con Apgar bajo y acidosis
Encefalopatía Hipóxico isquémica
Falla orgánica múltiple:
Compromiso renal con oliguria y creatinina elevada (40%)
Cardiomiopatía Hipóxica (25%)
Compromiso respiratorio con dolor respiratorio o HPP (25%)
CID
Falla Hepática
Enterocolitis Necrosante
Desequilibrio Hidroelectrolítico y Metabólico
Sobrecarga hídrica
Hiperkalemia
Hipoglicemia
Acidosis
48. Criterios Diagnósticos de Asfixia
Apgar bajo: 0-3 por más de 5min
Acidemia mixta o acidémia metabólica profunda
con PH <7.0
Manifestaciones neurológicas como
hipotonía, convulsiones o coma.
Evidencia de disfunción multiorgánica
Asfixia intraparto y encefalopatíahipóxico-isquémica
Alfredo García-Alix, Miriam Martínez Biarge
51. ENCEFALOPATIA
G II
ENCEFALOPATIA
GI
ENCEFALOPATIA
G III
52. DETECCION DE INFANTES CON RIESGO DE ASFIXIA
Movimientos fetales s: 12-505, e: 91-97%
Prueba sin estress S:14-59%, e: 79-97%
Perfil Biofísico Fetal VPP 2.5 a 27.4, VPN 0.2 A 0.9
FCF anormal documentada S: 70% e:80%
PH del cuero cabelludo fetal S:31% e: 93%
Disminución del Vol del líquido
Líquido teñido de meconio
53. Diagnóstico Complementario
EEG
La persistencia de registros patológicos más allá de
las 72 horas de vida asocia invariablemente muerte o
secuelas neurológicas graves, mientras que
La recuperación precoz, antes de las 12 horas, o al
menos antes de las 36 horas, se asocia con resultados
normales o con alteraciones neurológicas menores.
54. Diagnóstico Complementario
USTF
Neonatos con EHI GRAVE :
Primeros días presentan colapso ventricular
compatible con Edema Cerebral
En el seguimiento muestran signos de atrofia
cerebraly/o encefalomalacia multiquística.
USC tiene un escaso valor pronóstico durante las
primeras horas de vida
Desarrollan cambios ultrasonográficos en corteza y/o
tálamo y ganglios básales entrelas 24 y 48 horas.
55. Diagnóstico Complementario
Estudios del flujo sanguíneo cerebral.
Aportan información pronóstica de la EHI.
Los patrones anormales son el aumento de la VFSC, la disminución de
los Indices de resistencia (IR), la ausencia de flujo diastólico o la
presencia de un flujo diastólico invertido.
Un IR menor de 0,55 en las primeras 62 horas de vida predice un
pronóstico adverso
con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 81%.
56. Diagnóstico Complementario
RM
Es la principal herramienta para determinar el
momento, la etiología y la extención del daño
cerebral.
Cobinada con USTF ofrece las mejores posibilidades
diagnósticas de lesiones estructurales del SNC.
El mejor momento para realizar la RM es en la 1era
semana de vida
57. Leve Moderad Severa
a
Déficit Parálisis
Mortalidad
motor cerebral
63. ESTRATEGIAS DE
TRATAMIENTO
Bloqueantes de Bloquear Antagonista de
canales de Calcio receptores NMDA los receptores
• Nicardipina • Magnesio NMDA
• Flunarizina • Xenón
• Topiramato
Terapia Inhibidores de
antioxidante Ciclooxigenasa
Inhibidores de
• Alopurinol • Indometacina
NOs
Terapia Reguladores de
antiinflamatoria- las citoquinas
neuroprotectora NFκB
• Eritropoyetina • Melatonina
Current Neuropharmacology, 2010, 8, 324-334
64. HIPOTERMIA SELECTIVA
Reduce la demanda metabólica y actividad
convulsiva
Estabiliza la barrera hematoencefálica
Inhibe el glutamato y la liberación del ON
Reduce la muerte celular
Suprime la activación de la inflamación
65. Hipotermia Selectiva
Primeras 6 horas
Mantenimiento por 72 horas
Temperatura rectal 34-35°C
Temperatura esofágica 33.5°C
67. HIPOTERMIA SELECTIVA
La incidencia de muerte o discapacidad neurológica
moderada o severa fue 62% en el grupo control y
44% en el grupo tratado con hipotermia
La incidencia de parálisis cerebral fue 30% en los
recién nacidos controles y 19% en aquéllos tratados
con hipotermia (p=0.20).
69. INCIDENCIA
• Asfixia perinatal y prematuridad
extrema ( >80% )
• 50% muertes ocurre en las 1ras
24hrs
• Adecuado manejo en Sala de Parto
disminuirá substancialmente la
mortalidad y la morbilidad
70. SECUELAS
Parálisis
Cerebral
>1millón de
asfixiados
que
sobreviven:
Problemas
de
Otros aprendizaje
71. PREVENCION
Educación para la salud
Control prenatal
Atención hospitalaria / monitoreo
intraparto
Capacitación en reanimación neonatal
Ampliar y mejorar red interhospitalaria
Adecuar instalaciones
Educación médica continua